金贵要略考试重点丁鼻鼻终极版.docx
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金贵要略考试重点丁鼻鼻终极版
1.病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
2.病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
3.产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
4.大逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。
5.额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。
6.风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?
盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。
若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
7.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。
此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。
若服汤已渴,属消渴。
8.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
9.妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
10.腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
11.肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。
12.狐蜮之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
13.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状。
脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
14.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
15.皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。
16.食已即吐者,大黄甘草汤主之。
17.肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
18.师曰:
病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。
风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
19.师曰:
产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。
亦主经水不利。
20.师曰:
妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。
假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
21.师曰:
诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
22.胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
23.胃反呕吐者,大半夏汤主之。
24.问曰:
上工治未病,何也?
师曰:
夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
25.问曰:
四饮何以为异?
师曰:
其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
26.小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。
27.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
28.心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
29.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
30.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出现有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
31.胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。
32.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。
33.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
34.血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
35.诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
1.导引:
导引指自我按摩,
2.肝着:
肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。
3.胁下逆抢心:
指胁下气逆上冲心胸。
4.温药和之:
温药,具有振奋阳气,开发腠理,通行水道的作用的温性药物,和之:
组成该类方剂的药物强调以调和为原则
5.尊荣人:
非体力劳动者
6.胃反:
朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化。
7.四肢聂聂动:
指水液流于皮肤之中,阻遏阳气正邪相争,四肢动而轻微。
8.日晡所:
傍晚先后
9.盛人:
形体丰满之人
10.目睛慧了:
视物清晰
11.心悬痛:
指心窝上部牵引疼痛。
12.小便如粟状:
小便排出物如粟状砂石淋。
13.疢难:
疾病
14.膏摩:
用药膏熨摩体表的一种方法
15.心中如噉蒜虀状:
胃中嘈热感
16.吐纳:
吐纳为一种调整呼吸的方法
17.心悬痛:
指心窝上部牵引疼痛。
18.支饮:
饮停于肺,或饮邪支撑的病机。
19.元真:
元气真气
20.胞阻:
又称胞漏,指妊娠下血,并兼有腹部疼痛者。
:
21.黑疸:
由酒疸、谷旦治疗过程中所发生的一种病证,以睛面黑,大便正黑为主要临床症状。
22.黄汗:
一指历节病的关节疼痛处汗出色黄,故曰“历节黄汗出”。
一指水气病之黄汗病,23.以汗出色黄如黄柏汁为主症的病证。
24.魁羸:
瘦弱
25.炙脔:
干肉。
中医常用以比喻塞在病人咽喉中的痰涎
26.痛:
腹中疼痛
27.阳微阴弦:
关前为阳,关后为阴。
阳微指寸脉微,阴弦指尺脉弦。
28.客气邪风:
泛指外来致病因素
29.靖言了了:
神静语清
30.胞系了戾:
膀胱之系不顺
31.寒疝:
指因寒气攻冲而引起的以腹中拘急疼痛为主要症状的一种病证。
32.雷鸣切痛:
形容肠鸣重,如同雷鸣;腹痛剧,如刀切之状。
33.卒病:
新病
34.郁冒:
意即头昏眼花,郁闷不舒。
35.目睛晕黄:
视物昏黄
36.白汗:
邪受于里,表虚汗出
37.历节病:
是由正气不足,外感风寒湿邪,痹阻关节所致,主要表现为关节疼痛,重大变形,甚至僵硬不得屈伸,因疼痛遍历关节而命名
38.气利:
下脱滑利
39.肠间沥沥有声:
肠鸣
40.周痹:
周身游走痛。
41.彻心中愤愤然而无奈:
胃中莫名难受
42.金匮:
以金为柜
43.客气邪风:
外感致病因素。
1.何为治未病(狭义)?
理论依据是什么?
①已病之后治疗未病的脏腑。
②人体是一个有机的整体,应以整体观为指导,除已病之脏外,注意未病脏腑防止疾病发展与蔓延。
2.金贵要略的病因学特点是什么?
①一者,经络受邪,入藏府,这是因为体内脏腑正气不足,邪气乘虚而入。
②二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,这是外部体表受邪所致。
③三者,房室,金刃,虫兽等致病因素损伤人体。
3.新旧同病、表里同病的一般治则各是什么?
新旧同病:
先治卒病,后治痼疾;表里同病:
表病较急,当先指表;里病较急,当先治里;表里处于相同的急或缓,采用表里同治。
4.湿病的治疗大法是什么?
为什么?
①“发其汗,但微微似欲出汗。
”①湿邪在表,故因治以汗法;②湿为阴邪,其性粘滞,难以速去,故用保持持续汗出的方法;③因持续使汗出,小汗可保正气不被严重损伤。
②利小便:
若内湿不去则阳气难以外达祛外湿,故其治法,但当利其小便,小便得利则内湿去,阳气通,外湿也得以祛除。
5.试比较麻黄加术汤与麻杏苡甘汤的证治异同?
1)相同①皆适用于表湿证②均有发热身重,身体疼痛,寸脉浮等临床表现③均有微汗祛湿止痛之功效2)不同:
麻黄加术汤
麻杏薏甘汤
病机
寒湿在表
风湿在表,行将化热
症状
身烦无汗,身体疼痛且固定。
发热无朝暮轻重变化,无热证表现
周身尽痛且具有游走特点,发热日晡所剧,无汗或少汗,局部可见热象如苔薄黄或咽略红
治法
散寒除湿
轻清宣化,解表祛湿
方药
麻黄三两,桂枝二两,温散之力宏大,适宜去除在表之寒湿
轻用麻黄半两,用清化淡渗的薏苡仁,重用甘缓之甘草一两,温散力减而偏于凉散。
6.何谓百合病?
证治如何?
百合病:
热病之后,余热伤阴或情志不遂,郁热伤阴,导致心肺阴虚内热而以神志恍惚不定,口苦,脉微数之主症的一种病症。
辨证论治:
百合本证:
心肺阴虚内热—养心润肺,益阴清热—百合地黄汤。
为经恶汗恶吐恶下产生辨证:
百合知母汤(误汗心烦口渴)。
滑石代赭汤(误下兼呕逆尿赤)。
百合鸡子黄汤(误吐兼烦躁不食)。
为不经恶治,日久变渴,则配用百合洗方或改用牡蛎散,变发热则用百合滑石散。
7.何谓狐惑病?
证治如何?
狐惑病:
由于湿热虫毒所致,以咽喉、前后阴溃疡为特征的疾病。
咽喉部腐蚀为蜮,前后二阴溃烂为狐。
内治:
甘草泻心汤—湿热虫毒—清热化湿,安中解毒;外治:
苦参汤(前阴),雄黄(后阴)。
8.何谓疟母?
证治如何?
定义:
治疟病久而不愈,邪气与痰血结于胁下而形成癥块的一种病证。
证治:
疟母不消,则疟病寒热难愈,故应“急治”。
病机:
疟久正虚,痰聚血瘀,结于胁下。
症状:
遇劳易作寒热;胁下痞块,按之有形,触之疼痛,推之不移,舌下紫斑紫点,脉细涩;面色萎黄,精神不振,倦怠懒言。
治法:
攻补兼施,除痰消癥(祛邪:
除痰,祛瘀,截疟,调寒热;扶正:
补气养血)。
方用:
鳖甲煎丸
9.何谓历节病?
以关节不可屈伸,痛势如掣,诸肢节疼痛,身体魁羸为主要临床表现,其发病除正气亏虚外,尚与感受风寒湿邪有比较密切的关系。
10.比较桂枝芍药知母汤与乌头汤的证治异同?
证型
病机
症状
治法
主方
风湿历节
风寒湿痹阻日久渐次化热伤阴
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
祛风利湿,温经散寒,清热养阴
桂枝芍药知母汤
寒湿历节
寒湿痹阻
关节剧痛,痛处不移,不可屈伸
温经散寒,除湿宣痹
乌头汤
11防己黄芪汤的证治?
病名:
湿病(风湿在表兼气虚);病机:
风湿在表,卫表气虚;症状:
身重、汗出、恶风、脉浮;治法:
益气固表除湿
12何谓血痹病?
政治如何?
血痹:
以肢体局部麻木,脉涩为主症,由气血不足,加被微风所引起的。
证治:
血痹轻症—脉寸口、关上小紧(感邪较浅)—针刺引阳气,祛风邪;血痹重症:
阴阳俱微,脉尺中小紧,身体不仁,如风痹状(感邪较深)—黄芪桂枝五物汤,助阳和营,益气祛风。
13小建中汤为何能治阴阳两虚,寒热错杂证?
①病机关键:
中气不足,气血失于化生,以致气血阴阳均虚,阴阳失调而变生诸证,脾胃为后天之本,气血生化之源。
②目的在于建立中气,使中气得以四运,从阴引阳,从阳引阴,使阴阳得以协调,以此寒热错杂之证也随之消失。
③与方中药物组成有关:
芍药甘草酸甘化阴,桂枝甘草甘温化阳,二者阴阳补充。
④运用小建中汤注意点:
以药测证(桂姜甘温),症状偏于中阳虚,阴虚偏热者慎用。
14何谓缓中补虚?
其主治病症、代表方是什么?
因其润以滋干,攻中寓补,峻剂丸服,意在缓攻瘀血,故谓之“缓中补虚”。
主证:
虚劳干血;症状:
羸瘦腹满不能食,肌肤甲错,两目暗黑。
治法:
缓中补虚;代表方:
大黄蛰虫丸
15何谓肺痿?
政治如何?
肺痿:
肺气痿弱不振,以多唾浊沫和短气为主证。
虚热证
虚寒证
病机
虚火上炎,肺胃阴伤
上焦阳虚,肺中虚冷
脉证
咳吐浊唾,涎沫,上气,咽喉不利,脉数虚
频吐涎沫,多涎唾,不咳不渴
治法
清养肺胃,止逆下气
温肺散寒,恢复阳气
选方
麦门冬汤
甘草干姜汤
16比较越婢加半夏汤与小青龙加石膏汤的证治异同?
越婢加半夏汤
小青龙加石膏汤
病机
饮热互结,热重于饮
外寒内饮,饮重于热
症状
咳而上气,喘,目如脱状,脉浮大
咳而上气,烦躁而喘,脉浮
治法
宣肺泄热,降逆平喘
散寒化饮,清宣郁热
药物
麻黄、石膏、甘草、半夏、生姜、大枣
麻黄、石膏、甘草、半夏、芍药、桂枝、细辛、干姜、五味子
17何谓奔豚气?
奔豚汤的君药是什么?
是一种发作性的病症,病发时患者自觉有气从少腹起,向上冲逆,至胸或达咽,矣冲气下降,发作停止,发作时痛苦
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