常见急诊处置要点Word文档下载推荐.docx
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遵照医生嘱咐,定时定量服用药物。
扭伤
在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。
将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。
24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。
禁止
不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对更困难。
如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。
食物中毒
1、如进食的时间在一至两小时前,可采取用筷子或手指刺激咽部帮助催吐,尽快排出毒物。
2、如进食中毒食物时间已超过两小时,但精神较好,则可服用泻药,促使中毒食物尽快排出体外。
3、大量饮水,稀释毒素浓度。
4、如果吃了变质的鱼、虾、蟹等而引起食物中毒,可取食醋100亳升,加水200亳升,稀释后一次服下。
1、购买和食用包装食品时,注意查看食物生产日期、保质期和生产单位。
2、加工、贮存食物时要生、熟分开,隔夜食品在食用前必须加热煮透。
3、烹调食物和进餐前要注意洗手。
接触生鱼、生肉和生禽后必须再次洗手。
4、进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状,要立即自行救治。
中暑
1、出现中暑先兆时,立即撤离高温环境。
在阴凉处安静休息,并补充含盐饮料。
2、将患者抬到阴凉处或者空调供冷的房间平卧休息,解松或者脱去衣服。
3、用湿水浸透的毛巾擦拭全身,不断摩擦四肢及皮肤。
4、如降温处理不能缓解病情,及时送往医院救治。
1、人中暑之后很虚弱,在恢復过程中,饮食应清淡、比较容易消化。
补充必要的水分、盐、热量、维生素、蛋白质等所需养分。
2、中暑后不要一次大量饮水。
中暑患者应采用少量多次的饮水方法,每次以不超过三百亳升为宜。
3、不要大量食用生冷瓜果。
中暑患者大多脾胃虚弱,大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气,重者会出现腹泻、腹痛等症状。
4、少吃油腻食物,以适应夏季肠胃的消化能力。
腹痛
1、让患者保持安静,取俯卧位可使腹痛减轻,可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解。
2、令患者平卧床上,蜷起双腿,屈膝、放松腹部,如腹部僵硬、压痛明显,则用手指压住疼痛部位,然后猛然抬手。
任何性质的腹痛都不宜进食,症状缓解后只应进流质或半流质食品,忌食辛辣食物。
1、腹痛伴发热往往提示有感染,应及时、适量应用抗生素。
2、腹痛剧烈而病因尚未查清前,慎用止痛剂,忌用吗啡、呱替啶之类药物。
3、外科疾病忌用泻剂、刺激肠蠕动药物和灌肠,以免疼痛加剧和病情恶化。
4、对於慢性间歇性发作的腹痛,不能掉以轻心,
5、不能缓解,持续或剧烈的腹痛应住院查清病因及时治疗。
癫痫
影响
癫痫癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。
急救方法
1、需要患者置于平坦和周围没有障碍的平面,尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。
注意使患者保持侧卧位,有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。
2、应迅速解开衣服或去除领带,保持呼吸道通畅。
3、抽搐发作时患者牙关紧闭,此时不要强行撬开患者的牙关,以免牙齿脱落阻塞呼吸道,可用力抵住患者的下颌,减少舌咬伤的机会。
1、癫痫发作后患者的意识往往模糊,会有目的的动作或者行为,在这种情况下,在做好癫痫护理的同时,避免过分限制患者活动导致患者的攻击性行为。
2、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上,要及时拨打电话求救,将患者送到医院继续抢救。
3、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作,若发作持续时间短暂(短于5分钟)一般不需要特殊处理,只要记录观察发作时的表现,随后及时就诊,将发作时的表现告知医生,医生将根据情况,进行检查和治疗。
4、如果发作时猝倒,并且很频繁,这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者,必要时需要戴头盔,避免头部的摔伤。
胃痉挛
原因
当胃肠动力发生障碍时,就会引起胃肠运动功能失调。
胃痉挛就是胃运动功能失调的表现,由胃壁平滑肌收缩引起。
胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。
有些人并未暴饮暴食,但也可能患胃痛。
其实,引起胃痉挛的绝大多数外在原因是生气、精神紧张及压力过大等。
救治方法
1、取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂,加入小米乾饭,放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出,用布包好,外敷胃区。
注意温度适宜,防止烫伤皮肤,一般用药后立即见效。
2、可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等作为刮痧道具,上面可沾香油、花生油、菜籽油、沙拉油或清水等做润滑剂进行刮痧。
3、以指压刺激胃痉挛的穴位,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。
微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。
应用力加压。
每次压二十秒,休息五秒再继续。
如此重復数次,疼痛便可渐渐消退。
1、运动前做好充份的热身活动,忌过饱,忌食豆类及地瓜、土豆等食品,少食冷饮,可预防胃痉挛的发生。
2、当出现胃痉挛的时候,首先要让人平静下来,宜平躺床上,再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。
3、用手按压内关与足三里穴各三至五分钟可缓解疼痛。
昏迷
1、最常见的方法是用拇指压迫患者眼眶内侧,观察患者的意识状态,同时注意患者的呼吸及心跳情况。
2、使患者平卧在硬板上,松解衣领。
将其头部后仰并偏向一侧,以保持患者的呼吸道通畅,防止窒息。
3、应该将患者立即搬至空气流通的地方。
4、高热昏迷患者应用酒精擦浴,在头部、大动脉处置放冰袋、冰帽进行降温。
5、低血糖昏迷患者应用卧床休息,迅速补充葡萄糖,延误治疗可能出现不可逆的脑损害。
因此,要立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。
1、一旦发生心脏骤停或者呼吸停止,立即进行现场人工呼吸。
2、躁动不安的昏迷患者应有人看护,防止发生摔伤、撞伤等意外。
冬季要注意为昏迷患者保暖。
3、不要拍打、摇晃病人头部,不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人。
4、不要在病人脑后放高枕,以免阻塞呼吸道入口而出现窒息。
骨折
症状
骨折处肿胀疼痛,还可能出现瘀血和青紫色瘀斑。
手摸感到凹凸不平,按压则产生剧烈疼痛。
急救措施
不要移动身体,尽快把伤到的肢体用夹板固定住。
夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成,放在受伤的肢体下面或侧面,用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。
不要缠得太用力,不要用纱布或细绳子,这些都可能阻碍血液循环。
凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。
首先抢救生命;
如病人处于休克状态中,应以抗休克为首要任务;
注意保温,有条件时应输血、输液。
对处于昏迷的病人,应注意保证呼吸道通畅。
闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显著的移位,然后用夹板固定。
心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,导致心肌急剧地暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。
其发作状况一般有明显的诱因,如:
情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐、烟酒过度等不良生活习性。
1、停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无须躺下,以免增加回心血量而加重心脏负担。
2、随身携带急救药物,如:
硝酸甘油片一片,嚼碎后含於舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。
如果效果不佳,十分钟后可再在舌下含服一片,以加大药量。
注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。
3、及时呼唤医疗人员救护。
1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,少量可饮啤酒、养生酒、低度酒。
2、多吃水果、新鲜蔬菜,减少刺激性饮食。
适当喝食用醋,以软化血管,减少心绞痛发作。
伴有心绞痛的冠心病患者,应适当休息,减轻工作量,如发生心肌梗塞,立即住院治疗。
3、初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药物,避免情绪慌乱,及时到医院救治即可。
如何正确转送病人
一般说来,对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直。
再根据不同的病情,作一些适当的调整。
如高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流,昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;
再如对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;
至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。
当把病人从床上拾到担架上时,动作应该轻柔协调,尽量减少病人的劳累和痛苦。
对于各种外伤病人,在搬动时要注意对伤处的保护,如骨折的肢体应有人专门扶持,脊椎骨折时要使其背部保持平稳;
头部颅脑外伤者,要有人专门包头避免晃动。
抬担架上下楼梯时,应当尽量保持水平位置。
在转送途中,对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。
天气寒冷时,应注意病人的保温可就地取材,以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体,令其安静休息;
如衣服受湿时,有条件时应尽快换上干衣服.到了医院后,应介绍病人的病情以及救治情况,供医生参考。
在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。
因为拖拉机的噪声大易引起大脑皮层功能紊乱,对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人,可以引起抽搐。
家庭急救八戒
一旦家中发生危重病人,家庭里如果有人能在医生到来之前进行急救,则直接关系到病人的安全和预后.因此,家庭急救是很重要的,但必须注意:
一戒惊慌失措:
遇事慌张,于事无补,如慌慌张张用手去拉触电者,只能连自己也触电.此时应首先切断电源,用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线,方可进行急救。
二戒因小失大:
当遇到急重病人时,首先应着眼于有无生命活动体征,知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查,看病人是否还有心跳和呼吸,瞳孔是否散大,如心跳停止、呼吸停止,则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
而不能一见出血,便忙于止血,连病人死了也不知道,还止血干什么?
三戒随意搬动:
万一发生意外时,病属往往心情紧张,乱叫病人姓名或称呼,猛推猛摇病人。
其实,宁可原地救治,切忌随意搬动,特别是骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。
四戒舍近求远:
抢救伤病员时,时间就是生命.应该就近送医院,特别是当伤病员心跳呼吸频临停止时,更不该远送。
五戒乱用药:
不少家庭都有些备用药,但是使用药物的知识却有限,切勿乱用。
如急性腹痛者,由于过量服用止痛药时会掩盖病情,妨碍正确的判断,此时不应也不准乱给服止痛药。
六戒滥进饮料:
不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。
七戒一律平卧:
并非凡急重病人都要平卧,至于以什么体位最好应该根据病情来决定,可以让病人选择最舒适的体位。
如失去意识的病人让其平卧,头偏向一侧;
心脏性喘息者,可让其坐着,略伏在椅子上;
急性腹痛者可
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