支气管扩张真题精选Word文档下载推荐.docx
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E.左下肺实变阴影
D
4、患者,男,34岁,确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口,应首选的治疗药物是()
A.呼吸兴奋剂
B.止咳剂
C.镇静剂
D.凝血剂
E.垂体后叶素
E
5、下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是()
A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
C
6、支气管扩张症的通气血流比变化是下列哪项()
A.通气/血流小于0.8
B.通气/血流大于0.8
C.通气/血流等于0.8
D.死腔通气增加
E.肺血流受限
7、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用()
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管舒张药
E.镇静药
8、女性,32岁。
自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。
体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗现症状已经控制。
痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。
关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()
A.增加药物剂量继续应用
B.改用更有效的药物
C.停药、医学观察
D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
9、男性,40岁。
3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰就诊。
X线检查右下肺叶收缩,CT见支气管柱状和囊状扩张。
纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,有肉芽样凸起。
进一步处理措施中下列哪项最重要()
A.痰普通培养
B.痰结核杆菌培养
C.结核菌素试验
D.痰真菌培养
E.追询有无异物吸入史
10、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。
最可能的诊断是()
A.支气管内膜结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.阻塞性肺炎
11、患者男,28岁。
咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。
查体:
肺部无异常体征。
你认为最可能的诊断是()
A.肺结核
B.支气管内膜结核
C.肺癌
D.支气管炎
E.支原体肺炎
12、女性,25岁,咳嗽、咳脓性痰10年,痰量40ml/d,胸片两下肺纹紊乱,呈卷发状改变。
下列哪项治疗是错误的()
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.体育锻炼
D.免疫治疗
E.生理盐水雾化吸入
13、支气管扩张()
A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血
B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降
E.突起胸痛、气促、咳嗽
14、肺结核()
15、支气管扩张()
A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
16、肺结核()
17、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张()
A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症
18、慢性支气管炎()
A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上
C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
19、肺炎球菌肺炎()
20、女性,28岁。
胸闷、低热,检查发现双肺门淋巴结对称性肿大,形如土豆。
肺野清晰。
血清血管紧张素转化酶70U/ml,血清游离钙3.5mmol/L。
()
A.杵状指
B.肥大性肺性骨关节病
C.黄甲综合征
D.短指畸形
E.指骨囊性变
21、男性,45岁。
咳嗽、痰血3个月。
近3周来症状加重,并出现上臂及指间关节疼痛。
X线示右肺门团块状阴影,侧位病灶位于右下叶背段,轻度分叶,边缘毛糙()
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22、女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:
左下肺局限性、固定性湿性啰音。
胸片示:
左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.浸润性肺结核
C.支气管内膜结核
D.风心病二尖瓣狭窄
E.支气管扩张
23、男性,30岁。
自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。
近日咯血50ml就诊。
体检:
右下肺固定性湿啰音。
X线胸片示两肺纹粗乱。
临床诊断支气管扩张症。
患者要求手术治疗,医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是()
A.病变范围
B.病变部位
C.肺功能
D.临床症状
E.有无继发感染
24、男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。
痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。
下列感染可能最大的是()
A.需氧革兰阴性杆菌感染
B.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
25、患者,男,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。
既往有痰中带鲜血史。
体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻及中小水泡音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断为()
A.肺结核伴空洞
C.肺梗死
D.肺炎球菌性肺炎
E.风湿性心脏瓣膜病
26、关于咳嗽,描述正确的是()
A.干咳仅见于肺癌早期
B.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
C.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
27、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。
询问病史需注意()
A.过敏性鼻炎
B.风湿热史
C.心肌炎史
D.麻疹、百日咳史
E.食物过敏史
28、下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点()
A.反复咯血
B.平时无咳嗽
C.一般无脓性痰
D.多位于引流不畅的部位
E.不易感染
29、男性,52岁。
幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。
曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。
近4~5年来症状加重,伴气急。
1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。
2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。
下列治疗选择哪项不合适()
A.氧疗
B.纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血
C.支气管动脉栓塞
D.预防窒息
E.手术治疗
30、男性,52岁。
慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。
就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。
下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断()
A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B.发病季节
C.发病年龄
D.症状持续时间
E.X线胸部摄片
31、支气管扩张最常见的原因是()
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石
32、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
参考解析:
杵状指常见于:
①呼吸系统疾病,如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌;
②某些心血管疾病,如发绀型先天性心脏病,亚急性感染性心内膜炎;
③营养障碍性疾病,如肝硬化。
故选D。
33、男性,27岁。
自幼起反复咳嗽、脓痰,间或有咯血来诊。
气急,呼吸24次/min,紫绀。
两下肺固定性湿啰音,伴散在干啰音()
34、肺结核()
35、支气管扩张()
36、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞()
B.Kartagen
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