xx医院私有云规划设计大学论文Word格式文档下载.docx
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三、解决系统标准化问题。
如果系统标准化问题解决得不好,医院间的信息沟通不仅是纸上谈兵,医院内部不同部门间的信息交换以及与医院外界的信息交流也只是梦想。
数字化将推动医院集团化、区域化、并改变医院原有的工作模式。
建立区域性的影像中心(病理、CT、MRI等)实现医学图像网络传输。
建立区域性的中心实验室实现检查结果网上传输,节约资源。
信息中心社会化,医院不再建立网络,服务器中心,将采用租用电信运营商网络线路,建立区域性的数据中心、服务器中心和数据仓库。
实现医学文献资料的共享,解决各医院网络建设重复、利用率低、资源浪费的缺陷。
区域性的各类医学服务中心的建立,将使卫生资源获得最大程度利用。
信息系统建设作为医疗行业信息化的核心内容,在近几年的发展中经历了不同的阶段。
目前,中国大部分的医院信息系统仍然是以经济核算为中心的管理信息系统(HIS),仅有小部分的医院在管理信息系统的基础上开始建立用于临床医疗业务的临床信息系统(CIS),并且系统建设主要还是集中在大中型医院。
临床信息系统的主要功能是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率。
广义上的临床信息系统包括医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)、医疗影像存储与传输系统(PACS)、以及电子病历(EMR)系统等。
1.2.数字化医院概述
数字化医院是我国现代医疗发展的趋势,数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、基础平台所组成的三位一体的综合信息系统。
数字化医院有助于医院实现资源整合、流程优化,降低运行成本,提高服务质量、工作效率和管理水平。
数字化医院一般由以下系统组成:
∙HIS(HospitalInformationSystem)医院信息系统
∙PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)医学图象档案管理和通信系统。
∙LIS(LaboratoryInformationSystem)检验信息系统
∙CIS(ClinicInformationSystem)临床管理信息系统
∙RIS(RadiologyInformationSystem)放射科信息系统
∙EMR(ElectronicMedicalRecord)电子病历系统
∙EHR(ElectronicHealthRecord)电子健康档案系统
∙GMIS(GlobeMedicalInformationService)区域医疗卫生服务
1.3.数字化医院需求分析
医疗行业信息系统中最重要的是信息,包括病人临床信息和医院管理信息等。
医疗行业IT部门面临的最明显挑战是由信息数字化造成的信息量持续增长带来的,这些增长来源于:
∙每个医疗过程涉及大量图像加上每年要执行大量扫描,使得存储的医疗记录以超过70%的年增长率在增长;
∙更多类型的数据:
财务、临床、图像管理,结构化数据(如数据库)及非结构化数据(如数字影像、报告、视频、演示文稿等);
∙更多用途的数据:
HIS、EMR/EHR、PACS、知识管理以及数据挖掘
∙更多设备产生的数据:
药征、患者监视、仪器
∙更多管理法规:
国家医疗记录保留要求
医疗行业中不同业务应用系统的需求不尽相同。
我们以医院的两个最有代表性的应用为例,分析其来自医院业务的需求:
HIS系统
∙随着就诊人数的增长,需要保证系统的性能满足业务发展的需要;
∙需要满足7x24小时高可靠运行的业务连续性要求;
∙需要保证数据的安全性和可恢复性,避免因数据丢失引起的医疗纠纷;
PACS系统
∙如果仍然采用随影像设备配置的功能简单的医疗影像系统,如何实现全院影像信息共享和查询?
∙如果实施了全院PACS系统,则带来数据量的快速增长,如何做到控制成本、同时提供数据的共享和快速查询?
医疗行业其他应用系统还包括:
LIS、医保、电子病历,银联前置机、合理用药、知识库、排队叫号、病人查询系统、OA、杀毒系统、文件服务器、WEB、Email等。
如今,随着医院不断有新的应用系统上线,数据呈级数增长,原有的系统迫切需要扩容升级。
由于医院内的HIS、PACS和电子病历等系统是在不同时期分批建成的,导致各系统的数据处于分散存储状态。
不仅如此,每个系统所采取的存储方式与存储介质也各不相同,而且有些存储系统已经无法满足业务不断发展的需要。
随着上述系统应用规模的不断扩大,在数据管理方面的问题日益凸显出来,主要表现为:
系统的高可用性、移动医疗的便捷性,医疗影像容量不足,数据调用不便;
系统结构相对落后,系统稳定性有待提高;
最后,分散存储的模式,严重影响了数据资产的管理效率。
总体来讲,医疗行业信息化的关注点在于:
∙如何满足业务连续性要求
–高性能
–服务不停顿
–数据不丢失
∙如何解决数据容量迅速增长带来的成本、管理等问题
∙如何解决应用系统不断增加带来的成本、管理等问题
1.4.数字化医院总体目标及原则
医院信息系统建设的目标:
实现以提高病人医疗服务质量为中心,以经济管理为主导,支持医院医疗事务处理,医疗质量的监督与控制,支持医院经济核算,将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理模式;
具有国内先进、省内领先水平基本完整的医院信息系统;
实现医院完全数字化的最终目标。
系统具体任务体现如下:
1.突出“以病人为中心”,改变目前系统强调经济核算为重点的管理思想,注重提高为病人服务的质量,加强医疗质量管理,简化病人诊疗流程,缩短病人等待时间、住院停留时间,提高医疗资源的利用率。
2.调动与发挥医务人员与全员职工的积极性,为他们的信息加工处理及传递提供良好服务,以发挥工作人员的服务效率。
为提高医院科学管理水平,实现医疗质量监督与控制和决策科学化提供基础。
3.门诊病人信息处理的时间性强,系统要为门诊病人的各种信息数据入口提供方便的采集控制方法。
要为门诊信息处理提供足够快的时间响应。
4.系统除能实现对住院病人一般的登记收费处理外,要能实现病房的医嘱处理。
5.系统要能实现自动化检查诊断仪器的数据、图像的采集及临床申请与报告的快速传递。
6.系统应方便用户使用简化操作,汉字输入除具有常用输入法外,要为用户保留扩充约定的输入法。
本系统总的开发原则是突出“以病人为中心”,在提高医院经济和社会效益及科学管理水平的总目标下,采取平行、分步实施的步骤尽可能实现一个准确、规范、使用、先进、安全可靠、灵活方便的系统。
具体指导原则如下:
1、整体一致性。
本系统应在整体结构上体现出一个基本完整的HIS体系。
系统的实现应基本满足各医院的总体需求。
2、开放集成性。
系统应实现利用现有成熟产品和提供其他产品利用本系统的接口。
目前已有或即将开发完成的一些比较规范的程序,本系统应能够直接利用。
3、安全可靠性。
系统应保证数据的安全可靠、保证系统环境、各类操作人员操作维护的安全可靠。
4、先进性。
本系统地完成,应具有国内领先的水平。
5、灵活性。
系统可以扩缩增减,模块合理分解与合并,以便能适应不同医院用户的现实要求。
1.5.数字化医院信息基础架构需求分析小结
随着医院信息化进程的逐步深入,数字化医院信息系统的的应用越来越多,环境也变得越来越复杂,这无形中增加了IT人员管理维护系统的难度。
同时,随着应用系统的不断增加,数据也相应大量增长,这就给原有的信息基础架构提出了更高的要求:
Ø
提高系统数据整体安全性,避免因数据丢失导致的公共事件发生
平滑的提供更大的存储空间
提供更快的数据响应速度
提供更大的数据吞吐能力
提供灵活的资源调配能力(包括服务器和存储)
并且,随着信息系统在医院教学和管理中的重要性越来越高,信息主管部门越来越多的关注在:
如何解决应用系统和数据容量迅速增长带来的问题:
⏹利用率降低
⏹成本不断增加
⏹管理越来越复杂等
如何满足关键应用系统的业务连续性要求
⏹关键系统高性能
⏹关键服务不停顿
⏹关键数据不丢失
2.xx医院私有云平台规划设计
2.1.项目背景
提起数据中心,很多人眼前立马浮现出这样的场面:
数量庞大的服务器、储存阵列、内部和外部网络机柜、一大片底下隐藏着电源和数据电缆的活动地板、外面装着冷凝器的空调、灭火设备等等。
其中的每一个设施,包括服务器、存储和网络等,都为某一计算峰值而准备,这在导致整体计算资源闲置的同时,也容易产生在某一具体计算上的能力不足,形成投入和产出呈反比的悖论。
而通过虚拟化,包括软件、操作系统、存储、网络和管理的虚拟化,则可以把数据中心的计算整合为一个公共的池,让医院的计算富有弹性,并最大程度降低服务器、存储等物理设施以及其他散热、管理成本,实现节能、自动化、虚拟化、整合及业务连续性。
因此,理想的数据中心应该是一个不浪费计算资源,同时可以满足医院计算需求,绿色低能耗,且可持续发展的基础设施。
或者说,理想的数据中心一定是完完全全的虚拟化。
理想的数据中心是彻底的虚拟化,它包含服务器虚拟化、存储虚拟化、网络虚拟化等不同的层面,分别满足不同应用需求。
近年来,服务器、存储、网络生产厂商全面推出基于虚拟化技术的产品,同时基于服务器、存储、网络的虚拟化管理软件也层出不穷。
据世界IT行业知名公司调查,自2012年起,虚拟服务器的安装数量就已超过物理服务器的出货量,且成逐年快速上升趋势。
本方案在完全满足医院近期业务需要的前提下,采用IT先进技术,构建xx医院私有云。
通过私有云的建设,实现网络结构科学,设备使用效率提高(2.5-4倍)等,顺应技术发展趋势。
在医院信息系统建设过程中,HIS系统和PACS系统的医院信息系统数字化是两大重点;
xx医院经过几年的信息化部署,基本实现了业务应用层面的网络和数据中心覆盖,目前主要业务采用双活中心的方式,次级业务采用虚拟化的方式。
现目前医院网络有内网、外网,在无线网络的实施过程中,遇到很大的问题。
2.2.总体规划与设计
2.2.1.总体业务架构
●云计算数据中心
作为整体项
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