全县基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划Word格式.docx
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一、总体要求
按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求,以基层为重点,以增强防病治病能力为核心,以改革为动力,以满足广大人民群众健康需求为宗旨,着力加强体系建设、队伍建设、内涵建设,完善政策机制、落实政府办医职责,切实推动医疗卫生优质资源下沉、工作重心下移,全力构建“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”,着力提升基层医疗卫生服务能力,有效缓解群众“看病远、看病贵、看病难”等突出问题,让城乡居民就近享受安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务。
二、工作目标
从x年起,利用三年时间,全面推动以县人民医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽、村卫生计生室为基础的基层医疗卫生服务体系跨越发展;
全面实施县人民医院按照三级甲等医院的标准建设,县中医院按照二级甲等标准建设,推动中医民族医药振兴发展,大力推动乡镇卫生院标准化建设,实施村卫生计生室提质工程建设;
加快转变管理运行新机制和服务新模式,基本形成县、乡、村一体化管理格局;
全面加强基层医疗卫生人才队伍建设,着力提高基层医疗卫生机构服务能力和服务水平。
到x年,实现县、乡、村三级基层医疗卫生机构人才队伍培养、规范化建设、疾病诊断能力、疾病防治能力、疾病康复护理能力、公共卫生服务能力和管理能力的全面提升。
三、重点任务
(一)全面提升县级医疗卫生机构服务能力
x年,全面启动县人民医院服务能力标准化建设工作;
x年,按照三级甲等医院标准开工建设县人民医院,新建县妇幼保健计划生育服务中心业务综合楼,新建县疾病预防控制中心业务综合楼,完成县中医院业务综合楼建设并投入使用,县级公立医院床位使用率达到90%以上;
疾病预防控制体系建设达到国家标准,有效保障群众看病就医。
1、加大人才培养力度,提升医疗卫生人才队伍服务能力。
要充分利用杭州市第一人民医院、x省医科大学第二附属医院、广州军区181医院等对口帮扶县人民医院,x州中医院对口帮扶县中医院的资源优势,利用三年时间完成进修或培训业务骨干100名,其中:
通过骨干医师培训不少于20人,通过对口帮扶培训业务骨干不少于80名。
每年共选派10名急诊医学科、重症医学科、儿科、妇产科等薄弱领域医务人员培训不少于1年;
每年共选派10名检验、放射、病理等医技人员专项培训不少于1年;
培养主治医师、副主任医师级不少于10名。
加强学历提升教育,利用三年时间选派100名在岗卫生技术人员到x医科大学、遵义医学院、贵阳中医学院等医学院校进行中专升大专、大专升本科提升学历教育,到x年实现卫生技术人员大专及以上学历达到95%。
深入开展对口帮扶工作,加大县级公立医院与对口帮扶医院核心专家的联络对接,着力推动县级公立医院学科建设、人才培养、管理能力全面提升。
医疗卫生人才脱产进修或培训期间工资待遇不变,所需经费由用人单位承担,县级财政给予适当补助。
2、加大人才引进力度,夯实医疗卫生人才队伍总量。
建立人才招录“绿色通道”落实用人单位自主权,根据需求制定年度用编计划,公开招聘卫生技术人员不受报考人员比例限制,具备硕士研究生学历的中级及以上职称专业技术人员不受年龄限制,可采取直接考核方式录用,配齐配强卫生技术人员。
县级公立医院实际开放床位与卫生技术人员达到1:
1.3比例,其中:
实际开放床位与护理人员不少于1:
0.6比例,实际开放床位与病区护士不少于1:
0.4比例。
落实基层服务机制,凡县级医疗卫生机构技术人员晋升中级职称前,必须到乡镇及以下医疗卫生机构累积服务满1年以上;
晋升副高级职称前,必须到乡镇及以下医疗卫生机构累计服务满2年以上;
晋升正高级职称前,必须到乡镇及以下医疗卫生机构连续服务满3年以上。
落实基层人才服务奖励政策,严格按照中共x县委办公室、x县人民政府办公室《关于印发<
的通知》(x党办发〔x〕38号)文件精神兑现激励政策。
3、全面加强服务体系建设,提升疾病诊断能力。
按照《国家卫生计生委关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》(国卫医发〔2014〕48号)、《国家卫生计生委办公厅关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》(国卫办医发〔x〕12号)要求,要实现医疗设备标准化配置达100%,临床科室开展基本医疗技术目录达100%,临床科室开展基本医疗技术目录达90%以上;
全面加强影像、检验、检测等科室建设,医技科室开展医疗技术目录达85%以上。
充分利用医院联合体和远程医疗服务系统,发挥远程医疗服务体系在提升县级医院对疑难重症诊断能力的作用,全面提高疾病诊断效率和质量。
到x年,完善我县远程医疗政策和工作机制,丰富远程医疗服务内涵,实现远程医疗服务体系高效、安全、可持续运行。
大力推进电子病历和统一预约挂号等信息化建设。
全力推进以区域共享的电子病历信息化建设,完善电子病历各系统功能,实现电子病历互联互通,为远程诊断质量提供完整基础信息。
到x年,县人民医院电子病历达到国家三级甲等以上标准,县中医院电子病历达到国家二级甲等以上标准。
4、加强临床重点专科建设,全面提升疾病治疗能力。
县人民医院重点加强常见病、多发病诊疗,重点提升突发事件现场医疗救援能力,及时有效处理相关专科危急重症抢救与疑难病转诊。
健全一级诊疗科目,逐步完善二级诊疗科目,县人民医院临床科室建设达到15个以上,其中内科至少设置6个专业组、外科至少设置5个专业组、妇产科至少设置3个专业组、儿科必须设置新生儿专业组,按评估验收标准建成县级危重孕产妇救治中心和重症新生儿救治中心。
x年,县人民医院完成5+2重点学科建设,即儿科、妇产科、血液透析科、普外科、心内科等五个重点学科和重症医学科和急症急救两个急救体系建设。
大力开展对口帮扶工作,充分发挥杭州市第一人民医院、x省医科大学第二附属医院、广州军区181医院等对口帮扶县人民医院作用,重点加强重症医学科、儿科、妇产科、心血管内科和急诊医学科等近三年疾病外转率排名前5至10位的临床专科服务能力建设;
到x年,县人民医院建成3个省级重点学科、3个州级重点学科、4个县级重点学科。
5、加大康复服务机构建设,全面提升疾病康复护理能力。
将康复医疗机构纳入医疗卫生服务体系整体建设规划,x年,县人民医院要设置康复医学科,县中医院要设置治未病科。
医疗卫生、民政、残联等部门充分发挥在康复护理服务领域的资源优势,积极探索“医养结合”的发展模式,充分发挥中医药康复护理优势,大力推广中医康复适宜技术,建立集医疗、康复、养生保健为一体的发展模式,开展中医特色服务,提高中医康复综合服务能力和水平,中医药特色康复服务比例大幅提升。
x年,县中医院完成“3+2+2”模式建设,即:
针灸科、肛肠科、儿科3个重点科室;
治未病科、康复科2个特色科室;
重症医学科、急症急救科2个基础科室。
鼓励民营医院转型为以康复、护理医疗服务为主的康复护理机构,与公立医院建立技术帮扶协作机制。
6、大力推进疾病控制标准化建设,全面提升公共卫生服务能力。
x年开工建设县疾病预防控制中心业务综合楼,建筑面积为3500平方,实现实验用房、业务用房、保障用房、行政用房等功能区域建设布局合理、比例适当、安全卫生、环保节能,实现A类设备配置率达100%,实现检验检测能力大幅提升。
大力引进技能型人才,提升现场流行病学和实验检测水平。
按照“强基层”“填平补齐”的原则,落实县级疾病预防控制中心人员编制,到x年,按照1.75/万常驻人口的标准配置,县疾病预防控制中心专业技术人员配置将达到67人以上。
严格疫苗采购和配送程序,落实疫苗冷链和追溯管理措施,提供安全、有效、规范的预防接种服务,确保免疫规划疫苗接种率达95%以上。
强化传染病监测和防控工作,提高各类重大传染病疫情的早发现、早诊断、早治疗的处置能力。
x年全面建成乡镇卫生院数字化预防接种门诊,并通过州级评审验收通过;
到x年,全县传染病发病率控制在500/10万以下,结核病治愈率达到90%以上,艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗人数达到90%以上,基本消除麻疹、麻风、疟疾。
7、大力提高妇幼健康服务水平,全面提升危重孕产妇、新生儿救治能力。
x年,建成县人民医院和县妇计中心孕产妇危急重症救治中心和新生儿危急重症救治中心,县妇计中心设立新生儿科,产前筛查和产前诊断网络基本形成,大力实施国家和省级妇幼健康服务优质示范县工程。
x年,县妇幼保健院完成保健科重点学科建设,按二级甲等标准妇幼保健机构需增加县妇幼保健计划生育服务中心事业人员编制170人(专业技术人员编制),并在x年前充实人员队伍建设,确保x年顺利通过等级评审工作。
8、深入推进公立医院体制改革,全面提升综合管理能力。
切实履行政府办医职能,建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。
明确县级公立医院功能定位和政府办医职责。
加快推进医保支付方式制度改革和深化人事、分配制度改革。
县级财政对县级公立医院离退休人员费用实行全额补助,对县人民医院在职人员的差额补助不低于80%,对县中医院在职人员的差额补助不低于85%,在县级公立医院全面实行编制备案制管理,落实公立医院用人自主权。
备案制管理人员工资由同级财政、医院各承担50%。
对县级公立医院因基础设施建设、大型医疗设备购置等形成的历史债务按原资金补偿渠道纳入政府性债务逐年化解,严禁医院举债建设和购买大型医疗设备。
县级财政要切实加大投入力度,落实政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、公共卫生服务、政策性亏损和紧急救治、支边、支农等政府投入政策,实行预算管理总会计师制度。
x年,组建完成县级公立医院管理委员会;
x年,全面落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权;
推进县级公立医院去行政化,逐步取消医院的行政级别,落实院长负责制。
完善县级公立医院法人治理结构和治理机制,实行政事分开,建立健全院长选拔任用制度,推进院长专业化、职业化建设;
到x年基本建立现代医院管理制度。
进一步完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制,健全科学的县级公立医院绩效考核制度,加快建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。
加快信息化建设力度,建立药品采购监管平台,实现对县级医院药品采购价格、合理用药、医疗行为、群众满意度等的全程监控。
建立健全医院内部管理制度。
完善医院内部决策和制约机制,加强医院财务会计管理,实行规范化的成本核算和成本管理。
落实医疗质量安全核心制度和基本规范,加强医疗质量管理与控制,规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入医疗器械行为。
9、强化卫生计生行政主管部门队伍建设,配齐配强县卫生计生局班子,强化局本部职能工作,增加和调整县卫生和计划生育局事业单位相应股室和充实人员编制,提高卫生计生人员队伍管理水平。
(二)着力提升乡镇卫生院服务能力
1、根据《x省医疗机构远程医疗服务设施管理办法(试行)》(x卫计发〔2015〕45号)文件精神及省卫计委远程医疗全覆盖的相关工作要求,x年,为19个乡镇卫生院配备DR、彩超、全自动生化分析仪、静态心电图机、动态心电图机、尿分析仪、血球计数器、电解质分析仪、全科诊疗仪等数字化检验检测设备,配齐检验检测人员,完善管理制度,强化质量控制、提高设备使用率。
完成古州、忠诚、寨蒿、平永、乐里和八开等6个中心乡镇卫生院特色专科建设;
古州、忠诚、八开、平永等4所中心乡镇卫
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