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扫描示主动脉管径增粗,其内可见线样影(内膜片)将动脉腔分成两个腔,真腔小,假腔较粗。
于主动脉起始部/升主动脉内膜片近端不连续形成破口,胸主动脉/腹腔动脉内膜远端撕裂形成再破口,SET1WI真腔呈低信号,假腔呈不均匀高信号,GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信号,假腔血流呈低等高混杂信号,假腔内可见边缘SET1WI高信号,GRE/CineMRI较低信号影,考虑为血栓形成,CineMRI可显示血液从真腔经破口向假腔喷射。
增强后真假腔血流均有强化,血栓不强化。
主动脉夹层
横断:
T1W,T2W;
冠状:
T2W,心脏短轴:
T2W,心脏动态
胸部:
T2W,T1W,T2W脂肪抑制;
T2W
腹部
MRCCP示肝内胆管走行正常,未见明显扩张,胆总管及左右肝管显影良好,管径无增粗,胆囊不大,胰管显影良好,未见明显扩张。
MRCP肝内外胆管未见明显异常
胆囊形态、大小未见明显异常,壁未见明显增厚,胆囊内未见确切信号异常结节灶。
胆总管未见明显扩张或局部中断,其内未见明显信号异常灶。
肝脏形态未见异常,肝实质未见异常信号影,注入Gd-DTPA后,未见异常强化影。
肝内外胆管未见扩张,未见异常信号。
胆囊内未见异常信号影,胆囊壁未见增厚。
胰腺形态及信号未见异常。
脾脏形态及信号未见异常。
腹主动脉周围未见肿大淋巴结影。
肝脏大小、形态未见明显异常,肝实质内信号均匀,未见信号异常灶,肝内胆管未见明显扩张,肝内血管走行及血管内信号未见明显异常。
胰腺形态、大小未见明显异常,实质内未见确切信号异常灶,胰管未见明显扩张。
脾脏形态、大小如常,信号均匀,未见明显信号异常灶。
双肾形态大小未见异常,皮髓质分界清晰,未见确切信号异常灶,肾盂肾盏未见明显扩张。
扫描范围内未见明显增大淋巴结影。
肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。
肝实质内见数个约1cm长T1长T2信号灶,增强扫描未见明显强化,
肝脏大小、形态未见明显异常,肝实质内信号均匀,未见信号异常灶,肝内外胆管未见明显扩张,肝内血管走行及血管内信号未见明显异常。
前列腺、精囊腺及膀胱未见明显形态信号异常。
双肾形态大小未见异常,皮髓质分界清晰,左肾见数个小于1cm长T1长T2无明显强化灶,肾盂肾盏未见明显扩张。
双侧肾脏形态未见异常,皮髓质分界清楚,未见异常信号影。
肾盂肾盏未见扩张,未见确切异常信号影。
双侧输尿管未见扩张,未见确切异常信号影。
膀胱壁未见增厚,膀胱内未见异常信号影。
盆底静脉丛周围未见确切肿大淋巴结影。
双肾皮髓质界限清楚,未见异常信号影,增强扫描,未见异常强化影。
肾盂肾盏未见扩张,未见异常信号。
双侧输尿管未见扩张,壁未见确切增厚,周围未见确切异常信号影。
膀胱内未见异常信号影,膀胱壁未见增厚。
扫及腹主动脉周围未见确切肿大淋巴结影。
左肾下极约73×
73×
96mm大异常信号团块影,呈长稍长T1长稍长T2信号,增强扫描,呈不均匀强化,病灶边缘清楚。
左侧肾门未见肿大淋巴结影,左侧肾门血管内未见异常信号。
右肾形态及信号未见异常。
扫描示肝右/左叶弥漫性信号异常,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀略高信号,其内可见少许正常残留肝组织,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后可见直径为cm的肿大淋巴结。
1.肝右左叶占位性病变,性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓肝内子灶腹膜后淋巴结转移。
横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变,边界欠清楚,形状不规则,大小约为 X Xcm,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀,其内可见裂隙状液化坏死,呈长T1及长T2表现,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,邻近血管受压推移呈抱球状,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
1.肝右左叶占位性病变,性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓肝内子灶腹膜后淋巴结转移
于肝左右叶可见多发大小不等病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界欠清,病灶信号不均匀,中央可见液化坏死区呈长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强扫描病灶周边强化,中央坏死区不强化。
脾不大,胰腺大小形态正常。
肝内多发占位性病变,性质考虑为肝转移癌
横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见结节病变,边界尚清楚,有一包膜,大小约为 X Xcm,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号均匀/略不均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝右左叶占位性病变,性质考虑为原发性结节型肝癌。
肝硬化,脾大,腹水
于肝左叶/肝门区见一片状占位性病变,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,病灶边界欠清,大小约为XXcm,肝门区及肝左叶胆管扩张,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶强化不明显,静脉期病灶有不规则强化,胆囊不大,胰腺大小形态正常,脾不大,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝左叶肝门区占位性病变,性质考虑为胆管细胞癌并胆管扩张
肝脏体积较小,边缘呈波浪状改变,肝各叶比例失调,左叶明显增大,右叶缩小,肝内信号欠均匀,呈多发小结节状,但未见明显局灶性信号异常,Gd-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀,未见明显异常强化。
脾大个肋单元,肝脏外缘可见弧形液性信号影。
肝硬化,脾大,腹水
横断面及冠状扫描于肝内见多发大小不等类圆形病变,边界清楚,最大者大小约为 X cm,T1WI低信号,T2WI明亮高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描病变无强化,边界更清楚,余肝内信号无异常,肝内血管影走行如常,肝内胆管未见明显扩张。
胆囊大小及形态未见异常,胰腺形态信号异常,腹膜后未见确切肿大淋巴结。
肝内多发囊肿
横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变,边界清楚,大小约为 X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描扫描病变无强化,边界更清楚,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝右左叶肝囊肿
横断面及冠状面扫描示肝内多发类圆形病变,边界尚清楚,最大者约为 X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本充填,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝内多发占位性病变,性质考虑为多发海绵状血管瘤
横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变,边界尚清楚,大小约为 X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本充填,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
肝右左叶占位性病变,性质考虑为海绵状血管瘤
肝脏形态未见异常,肝实质内未见异常信号影,增强扫描,未见异常强化影。
肝内外胆管未见扩张,未见确切异常信号。
胆囊壁增厚,约mm厚,明显强化,周围呈浸润表现,胆囊内未见确切异常信号,胰腺及脾脏形态及信号未见异常,主胰管未见扩张,腹主动脉周围未见肿大淋巴结影,扫及双肾未见异常信号。
意见:
1、胆囊炎。
2、肝、胰、脾未见异常,肝内外胆管未见扩张,未见确切异常信号。
3、腹主动脉周围未见肿大淋巴结。
肝内胆管明显扩张,肝门汇管区胆管内及周围见不规则软组织肿块,呈等T1稍长T2信号影,增强扫描,略有强化,该区域胆管信号未见显示,胆总管上段未见显示。
胆总管中下段未见扩张,未见确切异常信号影。
病灶相邻肝左叶见约60×
71mm大相似异常信号肿块影。
胆囊未见清楚显示。
胰腺未见异常信号影,主胰管未见扩张。
脾脏稍增大,未见确切异常信号影。
腹主动脉周围见肿大淋巴结影。
肝脏形态未见异常,肝实质未见异常信号影,增强扫描,未见异常强化影,肝内外胆管扩张,胆总管上中段直径10mm,下段内见稍短T1短T2信号影,约8mm大。
胆囊增大,其内见多个稍短、等T1短T2信号影,未见强化。
主胰管稍显扩张,胰腺形态及信号未见异常。
肝脏形态未见异常,肝实质未见异常密度影,增强扫描,未见异常强化影。
肝内外胆管扩张,胆总管上中段直径17mm,下段胰头钩突段突然狭窄,钩突增大呈结节状,增强扫描,见低信号灶。
胆囊增大,壁增厚,未见确切异常信号。
脾脏未见异常信号。
腹主动脉周围未见确切肿大淋巴结影。
扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,呈均匀性明显扩张,呈软藤征,肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形,胆总管扩张并在胰头/下段突然中断,胆囊明显扩大。
胰头不大,腹膜后未见明显占位性病变。
MRCP可见肝内外胆管明显扩张,胆总管下段突然中断。
梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胆总管下段,性质考虑为壶腹癌可能
扫描示肝内胆管扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,呈不均匀性扩张,部分呈跳跃性,呈枯枝状,肝门区肝总管及左右肝管亦扩张,胆总管扩张并呈渐进性,胰头段胆总管仍见扩张,胆囊明显扩大。
MRCP见肝内胆管呈枯枝状扩张,肝外胆管亦见扩张,胆总管下段呈渐进性扩张。
Gd-DTPA增强扫描未见明显异常强化影。
梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胆总管下段,性质考虑为炎
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