老年护理pptPPT课件下载推荐.ppt
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(2)老年期的分段:
我国对老年期的分段标准为:
4559岁为老年前期,即中老年人;
6089岁为老年期,即老年人;
90岁以上为长寿老年期,即长寿老人。
第二节第二节人口老龄化及其伴随的问题人口老龄化及其伴随的问题一、老年人与人口老龄化的概念一、老年人与人口老龄化的概念2人口老龄化的概念和概况
(1)人口老龄化和人口类型的概念:
人口老龄化又称为人口老化。
评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数,亦即老年人口比例。
发展中国家60岁及以上的老年人占总人口的10%以上为老年人口型。
发达国家65岁及以上的老年人占总人口的7%以上为老年人口型。
(2)世界人口老龄化概况(3)我国人口老龄化概况1999年10月,我国60岁及以上人口达到总人口数的10%,进入老年型国家。
第二节第二节人口老龄化及其伴随的问题人口老龄化及其伴随的问题一、老年人与人口老龄化的概念一、老年人与人口老龄化的概念3我国人口老龄化的主要特点
(1)老年人口绝对数世界第一
(2)人口老化进展迅速(3)人口老化的地域分布特点地区发展不平衡城乡倒置显著(4)老年人口的人口学特点高龄女性比例大老年人口高龄化教育程度偏低(5)经济发展落后于人口老化速度第二节第二节人口老龄化及其伴随的问题人口老龄化及其伴随的问题二、老龄化社会伴随的问题二、老龄化社会伴随的问题1社会经济负担加重2社会保障体系尚未完善3家庭养老功能减弱4医疗护理服务亟待加强5老年服务产业有待开发第二节第二节人口老龄化及其伴随的问题人口老龄化及其伴随的问题一、老年人健康的概念一、老年人健康的概念1老年人身体健康状况老年人的身体健康是个相对的概念,衰老、疾病和健康之间无明确的界限。
用是否患病作为老年人健康的主要评价指标是不太恰当的。
2老年人功能健康状况有学者提出用功能状况的评价作为老年人健康的核心评价指标,通过评价老年人的日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)和工具性日常生活活动(instrumentalactivitiesofdailyliving,IADL)能力,来判断老年人健康状况的变化。
3老年人心理和社会健康状况对老年人而言,健康的评价更强调包括心理和社会健康状况的全面评价。
第三节第三节老年人保健与照护概述老年人保健与照护概述二、健康老龄化的概念二、健康老龄化的概念健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策,其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿,体现在健康的预期寿命延长,亦即不仅为寿命延长,更重要的是寿命质量的提高。
三、老年保健的目的三、老年保健的目的1.老年保健概念:
是在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有人力、物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。
我国政府强调加强老年人综合保健措施,大力推广社区卫生服务和健康教育。
2.老年保健目的:
主要不是单纯地为了延长生命,而是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命,使老年人保持独立生活能力(无伤残)或改善生活质量,通过终生努力保持良好的健康状况。
在健康的条件下,老年人才有充分的精力实现人生价值,才有益于社会。
第三节第三节老年人保健与照护概述老年人保健与照护概述四、老年照护的概念与特点四、老年照护的概念与特点老年人照护主要由医疗保健、生活照料、精神慰籍和家庭劳务服务构成,亦即“照护”涵盖了“医疗保健”,而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。
老年照护的工作模式有如下特点:
1保健和护理服务的全面性2照护服务的综合性和连续性3照护服务机构的功能分化4服务组织的区域性五、老年照护的重点人群五、老年照护的重点人群1独居、高龄、丧偶者2ADL自理困难者3病情不稳定的慢性病病人4老年精神障碍者第三节第三节老年人保健与照护概述老年人保健与照护概述就老年人照护模式而言,居家养老和机构养老是两个基本组成部分。
目前我国仍然以居家养老为主。
一、居家养老一、居家养老1居家养老概念是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。
2居家养老的主要优点
(1)满足老年人的意愿
(2)自然而熟悉的生活环境第四节第四节老年照护体系的建设老年照护体系的建设一、居家养老一、居家养老3对居家养老者的支持性服务
(1)鼓励和支持家属照料老年人
(2)加强社区支持性服务(3)支持性服务的主要内容功能状况与服务需求的评估医疗与护理促进老年人保持ADL自理能力协助老年人进行ADL检查和改进家居安全提供家庭劳务服务对照顾者的支持第四节第四节老年照护体系的建设老年照护体系的建设二、机构养老二、机构养老机构养老,系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。
机构养老主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人。
据调查,高龄、丧偶、日常生活自理困难是老年人选择机构养老的重要因素。
1老年养护机构概念:
养护机构主要指老年公寓、养老院、日间护理院、临时托老所、临终关怀医院等。
2老年养护机构的基本功能:
满足老年人的生理和生活所需。
保证老年人的人身安全和环境的安全。
使患病者得到适当的医治以恢复或稳定健康状况。
让老年人保持对社会活动的参与。
第四节第四节老年照护体系的建设老年照护体系的建设二、机构养老二、机构养老3对体力和认知能力减退者重点照护4养护机构的分类老年公寓,养老院,日间护理院,临时托老所,临终关怀医院三、护理专业在老年照护体系建设中的作用三、护理专业在老年照护体系建设中的作用护士在养护机构的工作责任(p11-12)四、养护机构运作的质量监控四、养护机构运作的质量监控第四节第四节老年照护体系的建设老年照护体系的建设第二章老年人的日常生活护理第二章老年人的日常生活护理老年人功能状况的评估包括日常生活活动能力(ADL)、认知能力、心理功能和社会能力等方面,其中最基本的是ADL评估。
一、评估方法与注意事项一、评估方法与注意事项可采取直接观察法或间接评定法。
通过直接观察老年人的进食、穿衣、入厕等进行评估,可避免主观判断的偏差;
评估时,必须注意周围环境对评估过程和对老年人的影响,还应注意避免出现“霍桑效应”,即老年人在做某项活动时,由于护理人员在旁观察,会表现得很出色从而掩盖了平时的真实状态。
第一节老年人第一节老年人ADLADL功能状况的评估功能状况的评估二、常用的评估工具二、常用的评估工具1日常生活活动量表:
由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活动量表(IADL)组成,主要用于评定被试者的日常生活能力。
ADL量表用于描述个体功能的基础状态,以及监测这些功能改变与否,其结果可作为制定护理措施的依据。
总分16为完全正常,大于16分为有不同程度的功能下降或总分22分,为功能有明显障碍。
2Barthel指数:
Barthel指数(BI)是用来评估日常生活活动能力最常用的方法之一。
在全世界康复及老年人领域中得到广泛应用。
BI用于检查个体的普通日常生活活动的能力,也可测量个体在他人帮助下的独立程度。
3改良Barthel指数第一节老年人第一节老年人ADLADL功能状况的评估功能状况的评估一、日常生活护理的注意事项一、日常生活护理的注意事项1理解和尊重老年人2个体化的原则3持之以恒的原则4防止老年人对照护的过分依赖5注意老年人的安全防护6提供私人空间二、环境的调整及安排二、环境的调整及安排1室内环境2室内设备3厕所、浴室与厨房第二节老年人日常生活护理概述第二节老年人日常生活护理概述三、与老年人的沟通三、与老年人的沟通1语言沟通:
语音低沉、平缓热情;
说话速度要慢,不要快速转变话题;
适时运用书面沟通。
2非语言沟通:
面部表情,倾听,触摸等方式。
但触摸不要触摸头部。
第二节老年人日常生活护理概述第二节老年人日常生活护理概述一、老年人锻炼的活动强度一、老年人锻炼的活动强度观察活动强度是否适合的方法有:
1运动后的心率达到最宜心率;
运动后最宜心率(次分)=170年龄。
身体健壮者则可用:
运动后最宜心率(次分)=180年龄。
2运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平,表明运动量较小,应加大运动量;
在35分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜;
而在l0分钟以上才能恢复者,则表明活动强度太大,应适当减少。
3以上监测方法还要结合自我感觉综合判断,如运动时全身有热感或微微出汗,运动后感到轻松或稍有疲劳,食欲增进,睡眠良好,精神振作,表示强度适当,效果良好;
第三节第三节活动活动二、老年人锻炼的注意事项二、老年人锻炼的注意事项1正确选择运动项目:
比较适合老年人锻炼的项目有:
散步、慢跑和游泳、跳舞、球类运动、太极拳与气功等。
2循序渐进:
3持之以恒:
4运动时间:
老年人运动的时间以每天12次,每次半小时左右,一天运动总时间不超过2h为宜。
5运动场地与气候6患病者应根据医生指导活动。
第三节第三节活动活动一、休息一、休息有效的休息应满足3个基本要求:
充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。
二、睡眠二、睡眠老年人的睡眠时间一般比青壮年少,大约每天6h左右。
有以下措施用以帮助老年人改善睡眠质量:
对老年人进行全面评估。
提供舒适的睡眠环境。
养成良好的睡眠习惯晚餐避免吃得过饱,睡前不饮用咖啡、酒或大量饮水,睡前入厕。
注意调整其情绪。
宣传规律锻炼,坚持参加力所能及的日间活动。
确因入睡困难而需要使用镇静剂时,应在医生指导下用药,不要自行服用。
第四节第四节休息与睡眠休息与睡眠一、老年人的营养需求一、老年人的营养需求1碳水化合物:
碳水化合物供给能量应占总热能的55%65%。
随着年龄增加,热能的消耗也相应减少。
老年人摄入的糖类以多糖为好,如谷类、薯类含较丰富的淀粉。
而过多摄入单糖、双糖(主要是蔗糖,如砂糖、红糖等)能诱发龋齿、心血管疾病与糖尿病。
2蛋白质:
蛋白质供给能量应占总热量的15%,一般应达到1.2g,可以多吃豆类、鱼类等。
3脂肪:
由脂肪供给能量应占总热能的20%30%,并应尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油。
4无机盐:
注意通过食物补充钙质、维生素C。
5维生素:
蔬菜和水果可增加维生素的摄入,且对于老年人有较好的通便功能。
第五节第五节饮食与营养饮食与营养一、老年人的营养需求一、老年人的营养需求4无机盐:
6膳食纤维:
老年人的摄入量以每天30g为宜。
7水分:
老年人每天饮水量一般以1500ml左右为宜。
二、影响老年人进食与营养的因素二、影响老年人进食与营养的因素1生理因素:
老年人味觉功能下降,特别是苦味和咸味觉功能显著丧失,同时多伴有嗅觉功能低下,不能或很难嗅到饮食的香味,所以老年人嗜好味道浓重的菜肴。
2心理因素3社会因素第五节第五节饮食与营养饮食与营养三、老年人的饮食原则三、老年人的饮食原则1平衡膳食:
保持营养的
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