护理核心制度 (1)PPT资料.ppt
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2.2.2.2.重症监护患者;
重症监护患者;
3.3.3.3.各种复杂或者大手术后的患者;
各种复杂或者大手术后的患者;
4.4.4.4.严重外伤和大面积烧伤的患者;
严重外伤和大面积烧伤的患者;
5.5.5.5.使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者;
使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者;
6.6.6.6.实施连续性肾脏替代治疗(实施连续性肾脏替代治疗(实施连续性肾脏替代治疗(实施连续性肾脏替代治疗(CRRTCRRTCRRTCRRT),需要严密监护),需要严密监护),需要严密监护),需要严密监护生命体征的的患者;
生命体征的的患者;
7.7.7.7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
特级护理特级护理护理服务标准:
护理服务标准:
1.1.1.1.严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
呼吸、血压;
2.2.2.2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.3.3.3.准确测量准确测量准确测量准确测量24242424小时出入量;
小时出入量;
4.4.4.4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;
施,实施安全措施;
5.5.5.5.保持患者的舒适和功能体位;
保持患者的舒适和功能体位;
6.6.6.6.实施床旁交接班。
实施床旁交接班。
特级护理特级护理分级依据:
1.1.1.1.病情趋向稳定的重症患者;
病情趋向稳定的重症患者;
2.2.2.2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3.3.3.3.生活完全不能自理的患者;
生活完全不能自理的患者;
4.4.4.4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
5.5.5.5.对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
一级护理一级护理护理服务标准:
1.1.1.1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;
每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.2.2.2.根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
征;
3.3.3.3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.4.4.4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施。
施,实施安全措施。
一级护理一级护理分级依据:
1.1.1.1.病情稳定,仍需卧床的患者;
病情稳定,仍需卧床的患者;
2.2.2.2.生活部分自理的患者;
生活部分自理的患者;
3.3.3.3.行动不便的老年患者。
行动不便的老年患者。
1.1.1.1.每每每每2222小时巡视患者,观察患者病情变化;
小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.2.2.2.根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
4.4.4.4.根据患者病情,实施护理措施和安全措施;
根据患者病情,实施护理措施和安全措施;
5.5.5.5.提供患者相关的健康指导。
提供患者相关的健康指导。
二级护理二级护理分级依据:
1.1.1.1.生活完全自理,病情稳定的患者;
生活完全自理,病情稳定的患者;
2.2.2.2.生活完全自理,处于康复期的患者。
生活完全自理,处于康复期的患者。
1.1.1.1.每每每每3333小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.2.2.2.据患者病情,测量生命体征;
据患者病情,测量生命体征;
4.4.4.4.提供患者相关的健康指导。
三级护理三级护理1.1.1.1.医嘱查对制度:
医嘱查对制度:
(1111)转抄和整理医嘱必须准确,不得涂改。
执行医嘱必须)转抄和整理医嘱必须准确,不得涂改。
执行医嘱必须签名,并注明时间。
签名,并注明时间。
(2222)医师工作站开出医嘱后,护士工作站立即接收打印,护)医师工作站开出医嘱后,护士工作站立即接收打印,护)医师工作站开出医嘱后,护士工作站立即接收打印,护)医师工作站开出医嘱后,护士工作站立即接收打印,护士对士对士对士对可疑医嘱可疑医嘱可疑医嘱可疑医嘱应查清后再执行。
除应查清后再执行。
除急救急救急救急救外不得执行口头外不得执行口头外不得执行口头外不得执行口头医嘱。
执行口头医嘱时,护士应复诵医嘱。
执行口头医嘱时,护士应复诵2222遍,经医师核对遍,经医师核对遍,经医师核对遍,经医师核对后方可执行(针剂药物应保留安瓿备查),事后督促医后方可执行(针剂药物应保留安瓿备查),事后督促医后方可执行(针剂药物应保留安瓿备查),事后督促医后方可执行(针剂药物应保留安瓿备查),事后督促医师及时补记医嘱。
师及时补记医嘱。
查对制度查对制度(3333)护士应当)护士应当)护士应当)护士应当每班每班每班每班查对医嘱,每日由护士长组织总查对查对医嘱,每日由护士长组织总查对查对医嘱,每日由护士长组织总查对查对医嘱,每日由护士长组织总查对1111次。
次。
转入、术后、重整医嘱转入、术后、重整医嘱转入、术后、重整医嘱转入、术后、重整医嘱,须经另一人查对。
每班、每,须经另一人查对。
每班、每次查对后应签名。
次查对后应签名。
(4444)必须按时执行医嘱,内服药按时按次送给,)必须按时执行医嘱,内服药按时按次送给,)必须按时执行医嘱,内服药按时按次送给,)必须按时执行医嘱,内服药按时按次送给,视病人服视病人服视病人服视病人服下后再离去。
下后再离去。
(5555)凡需下一班护士执行的临时医嘱,应交代清楚,并做)凡需下一班护士执行的临时医嘱,应交代清楚,并做)凡需下一班护士执行的临时医嘱,应交代清楚,并做)凡需下一班护士执行的临时医嘱,应交代清楚,并做好记录。
好记录。
(6666)对长期住院的病人,每月应整理医嘱)对长期住院的病人,每月应整理医嘱)对长期住院的病人,每月应整理医嘱)对长期住院的病人,每月应整理医嘱1111次。
查对制度查对制度2.2.2.2.服药、注射、输液服药、注射、输液服药、注射、输液服药、注射、输液查对制度:
查对制度:
(1111)服药、注射、输液查对制度)服药、注射、输液查对制度)服药、注射、输液查对制度)服药、注射、输液查对制度三查:
备药前查、备药中查、备药后查。
三查:
备药
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