营养与调节水电解质酸碱平衡药Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:14684544
- 上传时间:2022-10-23
- 格式:DOCX
- 页数:28
- 大小:45.09KB
营养与调节水电解质酸碱平衡药Word文档下载推荐.docx
《营养与调节水电解质酸碱平衡药Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《营养与调节水电解质酸碱平衡药Word文档下载推荐.docx(28页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
⑥脂肪乳输注期间,血脂以不从原来水平有明显增加为佳。
⑦本品开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃,不得再次使用。
【禁忌证】①休克和严重脂质代谢紊乱(如严重高脂血症)患者。
②肠外营养的一般禁忌证:
低钾血症、水钠潴留、低渗性脱水、不稳定代谢、酸中毒等。
③失代偿性糖尿病、急性心肌梗死、脑卒中、栓塞、不明原因的昏迷的患者。
④重度肝功能障碍和凝血功能障碍的患者。
⑤伴有酮症的糖尿病患者。
⑥对本品中各成分(如大豆油、卵磷脂等)有过敏反应的患者。
【不良反应】输入速度过快可引起体温升高,偶见发冷、恶心和呕吐等。
其他不良反应较罕见,包括:
①即刻和早期不良反应:
高过敏反应(变态反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促等)及循环影响(如高血压/低血压等)。
溶血、网织红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。
②迟发不良反应:
长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少。
偶见静脉炎、血管痛及出血倾向。
③患者脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可致脂肪超载综合征。
【用法和用量】本品常用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的"
全合一"
营养混合液。
本品也可与葡萄糖氨基酸混合注射液通过Y型管混合后输入体内,适用于中心静脉和适用于外周静脉。
静脉滴注:
成人按脂肪量计,剂量在一日2g三酰甘油/kg内为宜。
10%和20%脂肪乳注射液(C14~24)500ml的输注时间分别不少于5小时和10小时;
30%脂肪乳注射液(C14~24)250ml的输注时间不少于8小时。
新生儿和婴儿 脂肪乳注射液(C14~24)使用剂量为一日0.5~4g三酰甘油/kg,输注速度不超过每小时0.17g/kg。
对早产儿及低体重新生儿,应24小时连续输注,开始剂量为按体重一日0.5~1g/kg,以后逐渐增加至一日2g/kg。
应征求儿科医师的意见。
【制剂与规格】脂肪乳注射液(C14~24):
(1)10%100ml;
(2)10%250ml;
(3)10%500ml;
(4)20%100ml;
(5)20%250ml;
(6)20%500ml;
(7)30%100ml;
(8)30%250ml。
ω-3鱼油脂肪乳注射液ω-3FishOilFatEmulsionInjection
【适应证】用于肠外营养支持时,补充长链ω-3脂肪酸。
常用于调整患者ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸的比例到1:
3左右。
【注意事项】
(1)孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
(2)使用本品有可能延长出血时间,抑制血小板聚集,因此接受抗凝治疗的患者应慎用本品。
(3)临床应用本品应在4周以内,当医疗需要超过4周时间,应由主治医师结合临床情况进行分析和评估后继续使用。
(4)其余见脂肪乳注射液(C14~24)。
【禁忌证】对鱼蛋白过敏、肝肾功能异常、早产儿、新生儿、婴幼儿、儿童。
【不良反应】本品有可能造成患者出血时间延长及抑制血小板聚集。
极少数患者可能感觉鱼腥味,阴茎异常勃起(极罕见)。
余同脂肪乳注射液(C14~24)。
【用法和用量】本品应与其他脂肪乳同时使用。
一日剂量:
按体重一日输注本品1~2ml/kg,相当于鱼油0.1~0.2g/kg。
最大滴注速度:
按体重一小时的滴注速度不可超过0.5ml/kg,相当于不超过鱼油0.05g/kg。
应严格控制最大滴注速度,否则血清三酰甘油会出现升高。
本品临床应用不应超过4周延长应用时间时,需由医师根据临床需要来定。
【制剂与规格】ω-3鱼油脂肪乳注射液:
(1)50ml∶5g(精制鱼油)与0.6g(卵磷脂);
(2)100ml∶10g(精制鱼油)与1.2g(卵磷脂)。
长链脂肪乳注射液(OO)LongChainFatEmulsionInjection(OO)
【适应证】适用于进行肠外营养补充脂肪。
本品为橄榄油及大豆油混合物。
橄榄油的单不饱和脂肪酸(MUFA)含量较高,但没有短期输入后改善临床结局的随机对照临床研究报告。
【注意事项】【禁忌证】【不良反应】【用法和用量】同脂肪乳注射液(C14~24)。
【制剂与规格】长链脂肪乳注射液(OO)20%:
(1)100ml∶20g(脂肪)与1.2g(卵磷脂);
(2)250ml∶50g(脂肪)与3g(卵磷脂);
(3)1000ml∶200g(脂肪)与12g(卵磷脂)。
中/长链脂肪乳注射液(C6~24)(C8~24)
MediumandLongChainFatEmulsionInjection(C6~24)(C8~24)
【适应证】基本同脂肪乳注射液。
适用于肝功能轻度受损和创伤后患者。
【注意事项】【禁忌证】【用法和用量】同脂肪乳注射液(C14~24)。
【不良反应】中链三酰甘油的分子量较小,可通过血脑屏障,动物试验中大剂量快速输注时可能产生神经毒性反应,但仅限于动物实验。
中/长链脂肪乳注射液在临床应用中无神经毒性反应报告。
在正常输注中链三酰甘油的过程中,有轻微的不超过正常水平的升高酮体作用,不超过正常水平的升高酮体作用可通过胰岛素机制改善蛋白质代谢。
但是,如果患者已经有酮症酸中毒时,不宜应用。
【制剂与规格】中/长链脂肪乳注射液(C6~24)(C8~24):
(1)10%250ml∶大豆油12.5g与中链三酰甘油12.5g与卵磷脂1.5g;
(2)10%500ml∶大豆油25g与中链三酰甘油25g与卵磷脂3g;
(3)20%250ml∶大豆油25g与中链三酰甘油25g与卵磷脂3g;
(4)20%500ml∶大豆油50g与中链三酰甘油50g与卵磷脂6g。
中/长链脂肪乳注射液(C8~24Ve)MediumandLongChainFatEmulsionInjection(C8~24Ve)
【适应证】本品加入维生素E,有抗注射液中甘油三酸酯被氧化的作用。
余同中/长链脂肪乳注射液(C6~24)(C8~24)。
【注意事项】【禁忌证】【不良反应】同中/长链脂肪乳注射液(C6~24)(C8~24)。
【用法和用量】静脉滴注,按脂肪量计算,剂量一日按体重1~2g三酰甘油/kg滴注速度每小时0.125g三酰甘油/kg。
余参见中/长链脂肪乳注射液(C6~24)(C8~24)。
【制剂与规格】中/长链脂肪乳注射液(C8~24Ve):
(1)10%500ml;
(2)20%100ml;
(3)20%250ml。
结构脂肪乳注射液(C6~24)StructuralFatEmulsionInjection(C6~24)
结构三酰甘油是将等摩尔数的长链三酰甘油和中链三酰甘油混合后,在一定的条件下,进行水解和酯化反应后形成的混合物。
其中约75%为混合链三酰甘油,即所结合的三分子脂肪酸,既有长链脂肪酸,又有中链脂肪酸,呈随机分布。
其余部分为长链三酰甘油和中链三酰甘油。
【适应证】【禁忌证】【不良反应】同中/长链脂肪乳注射液(C6~24)(C8~24)。
【用法和用量】静脉滴注。
按体重1~1.5g三酰甘油/kg,每小时0.15g三酰甘油/kg,余见中/长链脂肪乳注射液(C6~24)(C8~24)。
【制剂与规格】结构脂肪乳注射液(C6~24):
(1)20%250ml∶结构三酰甘油50g;
(2)20%500ml∶结构三酰甘油100g。
复方氨基酸(18AA)CompoundAminoAcid(18AA)
【适应证】用于:
(1)不能进食、进食不足或不愿进食;
(2)营养不良(指营养不足);
(3)肝肾功能基本正常的低蛋白血症者;
(4)大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者;
(5)改善外科手术前、后患者的营养状态。
(1)本品须缓慢输入。
(2)包装破损或药液变色浑浊等不能使用。
(3)用药时一次用完,剩余药液切勿再用。
(4)本制剂中含有抗氧化剂,偶可引起过敏反应。
(5)本品对孕妇安全性的评价尚不明确,必须权衡利弊后,方可决定是否应用。
哺乳期妇女应避免使用。
(6)对于高龄患者,由于生理功能减退,应用本品应减小剂量,或减慢给药速度。
【禁忌证】严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展、严重肾功能衰竭或尿毒症、对氨基酸有代谢障碍等的患者、对本品过敏者。
【不良反应】
(1)滴速过快可引起恶心、呕吐、发热及头痛,也可能导致血栓性静脉炎。
(2)长期大量输注可导致胆汁淤积、黄疸。
(3)偶尔引起发疹样过敏反应肝功能损害等,此时应中止给药。
【用法和用量】均需缓慢静脉滴注。
根据年龄、病情、症状、体重等决定用量。
一般一日按体重输入0.1~0.2g氮/kg较适宜,非蛋白热卡氮之比约为120~150∶1,应同时给予足够的能量、适量的电解质、维生素及微量元素。
【制剂与规格】复方氨基酸注射液(18AA):
(1)250ml∶12.5g(总氨基酸);
(2)500ml∶25g(总氨基酸);
(3)250ml∶30g(总氨基酸)。
复方氨基酸注射液(18AA-I)CompoundAminoAcidInjection(l8AA-I)
【适应证】【注意事项】【禁忌证】【不良反应】同复方氨基酸注射液(18AA)。
【用法和用量】根据病情,缓慢滴注。
老人及重症患者更需缓慢。
在配伍合理性得到保证的前提下,可与葡萄糖注射液、脂肪乳注射液及其他营养要素按照适当的比例混合后经中心或周围静脉连续输注,并根据年龄、症状、体重等情况决定用量。
本品用于新生儿和婴儿患者时,应在开始使用一周内逐渐增加剂量,最大剂量为按体重一日30ml/kg。
余同复方氨基酸注射液(18AA)。
【制剂与规格】复方氨基酸注射液(18AA-I):
(1)250ml∶17.5g(总氨基酸);
(2)500ml∶35g(总氨基酸)
复方氨基酸注射液(18AA-II)CompoundAminoAcidInjection(18AA-II)
【适应证】【注意事项】【禁忌证】【不良反应】【用法和用量】同复方氨基酸注射液(18AA)。
【制剂与规格】复方氨基酸注射液(18AA-II):
(1)250ml∶12.5g(总氨基酸);
(2)500ml∶25g(总氨基酸);
(3)250ml∶21.25g(总氨基酸);
(4)500ml∶42.5g(总氨基酸);
(5)250ml∶28.5g(总氨基酸);
(6)500ml∶57g(总氨基酸)。
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅲ)CompoundAminoAcidInjection(18AA-Ⅲ)
【适应证】【禁忌证】【不良反应】【用法和用量】同复方氨基酸注射液(18AA)。
【注意事项】本品含60mEq/L的醋酸根,大量应用或并用电解质输液时应注意电解质与酸碱平衡。
同复方氨基酸注射液(18AA)。
【制剂与规格】复方氨基酸注射液(18AA
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 营养 调节 水电 酸碱 平衡