常见各种中毒症状与解救措施表Word下载.docx
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E.N7V3q③皮下注射〔注射前先喝1-2杯温水,5岁以下不用〕 〔3〕导泻:
硫酸镁名硫酸钠〔腐蚀性药物中毒辣或体质极度衰弱者忌用〕,成人剂量5-20g/次。
〔4〕清洁灌肠:
可用2%-4%生理盐水或肥皂水灌〔服毒时间不超过6小时或服导泻药后2小时〕 外表接触毒物:
用水〔不用热水,以免血管扩张,增加毒物吸收〕或能溶解毒硪的溶剂彻底洗涤,酸性药物用2%-3%碳酸氢钠液或肥皂水;
碱性物用稀醋〔食醋1份加水1份〕。
洗涤液中可加适量解毒剂。
眼睛用生理盐水或清水冲洗〔越早越好〕。
吸入物毒物:
即刻离污染处,吸新鲜空气或氧气,人工呼吸。
9]1c)[)L4D2Q 2.阻滞毒物的吸收+_!
t/u(W7p1h,E/N0n:
|;
i 解毒剂:
①物理性:
蛋白水。
牛奶等可沉淀毒物,并起保护润滑粘膜作用〔适用于强酸,强碱以及升汞等体育馆剂毒〕,活性炭混悬液可吸着毒物〔可用于生物碱中毒〕。
A-|3k#r7{%m②化学性:
弱碱可中毒强酸;
弱酸可中和强碱;
高锰酸钾可分解生物碱和其他有机毒物;
硫酸钠可沉淀钡盐;
4%的鞣酸液或浓茶可沉淀生物碱和重金属毒物。
③拮抗性药物。
④通用解毒剂:
活性炭2份,氧化镁1份及鞣酸1份的混合物,15g置半杯水中服用〔毒物性质不明时使用〕。
%Z
q,M3h0D0d 3.毒物吸收后的排除:
饮大量水分,静脉补液,必要时进展透析疗法如工人肾透析、腹膜透析、结肠透析或血液港灌流、高压氧疗法。
〔二〕解毒药表
药品名称
剂型规格
用法
成人剂量
小儿剂量
备注
解氟灵(Acetamide)
注射剂
5ml
2.5g
肌注
2-4次/日
为氟乙酰胺中毒的解毒剂
亚销酸异成戊酯(AmyliNitrite)
玻管
0.2ml
吸入
0.2ml/次压碎吸入
用于氰化物中毒,青光眼患者慎用;
急性冠状动脉栓塞忌用,应同进使用25%-50%硫代硫酸钠
阿朴吗啡(Apomorphine)
皮下
2-5mg/次极量5mg/次
不宜用于麻醉药中毒者
硫酸阿托品(AtropineSuifate)
1ml
皮下或静注
与氯磷定合用物有机磷中毒:
每次
0.01mg/kg
应早期用药,足量给予,反复应用
硫酸阿托品(AtropineSulfate)
0.5mg
1gm
10mg
0.5-2mg/,15-60分钟1次,病情稳定后渐改单独用于解毒:
0.5-2mg/次,15分钟-2小时皮下;
重症发即刻静注2-5mg,以后1-2mg/次,隔15-30分钟1次
每次最大0.03-0.05mg/kg〔休克早期必要时15分钟1次
依地酸钙钠(CalciiNatriiEdetas)(EDTACaNa)
注射剂5ml
1g
服内
0.25-0.5g/
次,1日2次
肾脏病患者忌用;
慢性患者停药后2-4日后再给药3-5日,一般可用3-4个疗程
静注
0.25-0.5次,1日1次
静滴
0.5-1g/d,1日1次
每次15-25mg/kg,1日2次,1疗程3-5日,每日不超过70mg/kg
半胶氯酸(Cysteime)
注射用粉针
0.1g
0.1-0.2g/次1-2次/日
注射前将粉针溶于所附的磷酸氢二钠缓冲剂
细胞色素C
(Cytochrome)
2ml
15mg
静注或静滴
15-30mg/次
1日1-2次
用于安眠药及一氧化碳中毒等;
用前须做过每敏试验
二巯基丙醇(DIMERCAPROLUM)(BAL)
注射剂1ml
0.1mg
0.2mg
开场2日每次2-4mg/kg,4-6小时1次,第3日6-8小时,次,以后12小时1次,1疗程7-14天
参考成人
严重肝功能减退者慎用
依地酸二钠(DisodiumEdetate)(EDTA-2Na)
1-3g/次
用于洋地黄中毒不宜单独用于金属离子中毒
4-6g/次
葡萄糖醛酸内酯(Glucurolactone)
注射液2ml1.0g
皮下肌内或静注
0.1g-0.2g/次1日1-2次
谷胱甘肽
〔Glutathkion〕
肌注或静注
50-100mg/次1-2次/日
本品不得与VB12、VK3泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂,磺胺制剂及四环素混用
巯乙胺(Mercaptamjine)
0.2g
片剂
0.3g
静注肌注口服
急性中毒0.2g/次1-2次/日
慢性中毒
0.2g/次/日
10-20日一疗程
用于金属
亚甲蓝〔美蓝〕(Methyleneblue)
20mg
氯化物中毒每次10mg/kg肠原紫绀1-2mg/kg/次
同成人
以25%葡萄液稀释后缓缓注入氰化物中毒时,应与硫酸钠效替作用
丙烯吗啡(Nalorphine)
注射液
5mg
10gm
静注肌注皮下
5-10mg/次
必要时10-15min再注射
对抗吗啡
哌替啶中毒
纳络酮(Nalorphine)
0.4mg
0.4-0.8mg/次
可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率,并对抗镇静作用及使血压上升
盐酸烯丙吗啡(NalorphineHydrochloridum)(Anarcon)
需要时10-15分钟后重复注射一次,总量不超过40mg
0.1-0.3mg/kg/次
用于吗啡及人工合成镇痛药的急性中毒辣,对巴比妥类及麻醉药所致的呼吸制无效
青霉胺_Penicillamide)
口服
铅、汞中毒0.25g次,4次/日、5-7日一疗程
服药前做事青霉素皮试
五醋三胺(Pentetecacid)
注射剂0.25g
0.5g
1.0g
0.5-0.4g/d
2-3次/周
0.25-0.5g/次
3日一疗程
用于铅、铁、钴、铬中毒,也可治疗钚、钇等放射元素损伤
印防已毒素(Picrotoxinum)
3mg
肌内或静注
1-3mg/次
每20分钟重复注射1次直至角膜反射恢复。
0.1-0.
3mg/kg/次
兴奋呼吸及血管运动中枢,中量时兴奋大脑及俏髓,为较强的中枢兴奋药用于巴比妥类中毒辣。
如引起惊厥,可静注短时作用的巴比妥类对抗之。
忌用吗啡中毒
解磷定(PyraloximiMethiodide)
(PAM)
20ml
一般0.5-1g/次,必要时可在1-2小时后重复注射1次重症:
1-2g参加生理盐水500-1000ml静滴
每次15—30mg/kg(25-50mg/ml
忌与碱性药物配体,本品含碘具有碘的不良反响,现少用
氯磷定〔PyraloximiMethyl-Chloride〕
0.25g
肌内
每次10-15mg/kg余同成人
总量不宜超过10g〔重症例外〕;
对1059、1065、敌百虫、敌敌畏等中毒48小时后本品无效,可用阿托品解毒;
忌与碱性药物配伍
0.5-0.75g/次,用注射用水10-20ml稀释,如不好转,半小时生重复注射半量
每次15-30mg/kg余同成人
二颈基丁二酸钠(SodiumDimer-capto-Succinate
1-2g/次,1日2-3次慢性中毒:
每日1/次g
同成人或减量
作用似BAL,但对锑盐效力较BAL约强10倍
亚销酸钠(SodiumNitrite)
10ml
0.3-0.5g/次,于5-10分钟内注入
6-10mg/gk/次
硫代硫酸钠NatriiThiosulfas
0.32g
0.64g
或
砷、汞、铅、铋、碘中毒0.5g-1g/次,氰化物中毒12.5-25g/次
1日1次
连用3-5日
砷、汞、铅、铋、碘中毒:
10-20mg/kg/次0.25-0.5g,1日1次
一般生理盐水溶解成5-10%应用;
氰化物急性中毒用25-50%溶液于10内注入
双复磷(Toxogoninum)(DMO4.LuH6)
0.125-0.75g/次,2-4小时重复1次
较重病情必须合用阿托品;
本品作用较强,并能通过血脑屏障
双解磷(Trimedoximum)(TMB4)
1.5g
0.15-0.45g/次,肌内,必要时继续4小时给药1次,0.15g/次,重症0.3-0.75g缓慢静注,以后每4小时0.3g/次,必要时静滴维持
作用较强而持久,但不能通过血脑障
蝮蛇抗毒血清
8000
单位
10ml/次
20-40ml生理盐水或25-50%葡萄糖稀释
注射前皮试取本品0.1ml加1.9ml生理盐水稀释后皮下注0.1ml
南通蛇药
首次20片,以后每6小时服10片,重症30-40片
外敷
按成人量酌减
上海蛇药
首次10片,以后5片/次,4小时1次,1疗程3-5日
片剂与冲剂保用疗效更好;
注射剂1号和2号必须结合使用
片剂每包26g
首次2包,以生1包/次,1日3次
1号静滴时用5-10%葡萄糖液500ml稀释后滴入;
静注时用25-50%
(三)常见食物、植物中毒病症及挽救措施表
品名
中毒病症
挽救措施
毒蕈〔毒蘑菇〕
病症可因所含毒物的成分和毒性作用而异,首先出现胃肠道病症一般为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流泪,流涎,多汗,脉搏就慢,瞳孔缩小或放大,眩晕,狂躁,幻听,幻觉,谵妄,抽搐,神志不清,运动障碍,膝反响消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如红色捕蝇蕈;
中毒生,除上病症外,可有溶血性分性,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白脲,脲闭,便,发绀,肝
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