烧伤外科学习题副高Word下载.docx
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B.静脉应用生长抑素
C.静脉应用垂体后叶素
D.静脉应用质子泵抑制剂
E.内镜下肾上腺素注射+热探针
[单项选择题]5、
有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的
A.实习医生、进修医生签全名
B.经治医生应在上级医生修改后再签名
C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D.签名位置在各项书写的右下角
E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔
B
[单项选择题]6、
急性肾衰竭(ARF)时,若尿素氮升高较肌酐明显,其比例>20时,提示
A.肾前性ARF
B.肾后性ARF
C.存在低分解代谢
D.存在高分解代谢
E.肾性ARF
[单项选择题]7、
关于中国九分法描述不正确的是()
A.9%
B.25%
C.18%
D.1%
E.46%
[多项选择题]8、
急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括
A.V、V出现异常Q波,时限>
0.04s
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬,与T波形成单向曲线
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,时限>
D.Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬,T波直立
E.Ⅰ、aVL出现异常Q波,时限>
B,C
[多项选择题]9、
关于烧伤后ARDS发病机制正确的是
A.ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制
A,B,C,D
参考解析:
大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。
[单项选择题]10、
手足烫、烧伤后,首先采取哪项急救方法?
A.立即用冷水冲洗创面
B.外面外涂紫药水
C.将水疱刺破,包扎创面
D.补液抗感染
E.简单清创
A
[材料题]11、
患者女性,45岁,因“室外冻伤后2小时”来诊。
查体:
双足明显肿胀,满布水疱,水疱内有血性渗出,创面基底暗红,痛觉迟钝。
[子母单选]1.
患者的诊断是
A.双足冻伤Ⅲ度
B.双足冻伤Ⅱ度
C.双足冻伤浅Ⅱ度
D.双足冻伤Ⅳ度
E.双足冻疮
[子母单选]2.
患者冻伤累及的深度是
A.真皮
B.皮肤全层
C.皮肤全层、部分皮下组织
D.表皮
E.皮肤全层、皮下、肌肉、骨骼
C
[单项选择题]12、
近年来,下列哪项是烧伤感染的主要微生物?
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均是
[多项选择题]13、
关于烧伤复合胸腹部损伤的急救措施,叙述正确的是
A.制止活动性大出血
B.解除呼吸道梗阻
C.恢复胸腔的完整性,使开放性气胸变为闭合性气胸
D.防治休克
E.如果怀疑有腹腔内脏损伤或骨盆损伤时,应避免下肢输液
[多项选择题]14、
大面积烧伤病人需用汽车转送2h才能到达医院,途中下列哪些是错误的
A.休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送
B.转送途中如不输液可大量口服白开水
C.病人应头在后脚在前
D.上下楼梯应头高于脚
E.转送前应彻底清创
A,D
[单项选择题]15、
患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。
心电图如图5-22所示,应诊断为
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏
窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏解析:
此图为双极胸导联记录。
心电图显示窦性心律,频率约130次/分。
P-P间期规则;
前3个为窦性下传的心搏,PR间期0.17秒,QRS增宽,时限>
0.12秒,提示存在束支传导阻滞。
第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6秒的无QRS波的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。
长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波,与P波无传导关系,为室性逸搏。
窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;
心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。
[单项选择题]16、
关于冻伤的预防,叙述错误的是
A.防寒
B.防温
C.防静
D.多饮酒
E.外露部分涂油脂
[单项选择题]17、
烧伤感染防治的最主要措施是( )。
A.住层流病房
B.应用广谱抗生素
C.严格消毒隔离制度
D.尽快消灭创面
E.高营养支持
[多项选择题]18、
左心房肥大的心电图诊断包括
A.P波峰距<
B.P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>
C.P波时限>
0.12s
D.P波电压>
0.25mV
E.V1Ptf<
0.04mm·
s
[多项选择题]19、
冻结性冷伤的急救()
A.局部火烤
B.静脉输入的液体可加温
C.尽快脱离寒冷环境
D.伤肢浸于40℃温水
E.以冰、雪擦伤部
B,C,D
[单项选择题]20、
用九分法计算成人烧伤面积,下列不正确的是( )。
A.头颈部9%
B.双上肢18%
C.躯干27%
D.双臀部9%
E.双下肢41%(不含臀部)
[多项选择题]21、
电烧伤后致急性肾衰竭的因素有
A.血红蛋白尿和肌红蛋白尿
B.氮质血症
C.酸血症
D.高钠血症
E.高钾血症
A,C
[材料题]22、
女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
对诊断有决定性意义的检查是
A.尿普通细菌培养
B.尿细胞学检查
C.膀胱B超
D.逆行尿路造影
E.尿沉渣找结核杆菌
为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是
A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI
[子母单选]3.
最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿
[子母单选]4.
应该采取的合理治疗措施是
A.积极对症治疗
B.服碱性药,减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素,作局部处理
E.抗结核治疗
[多项选择题]23、
纤维支气管镜可用于
A.肺癌的治疗
B.肺不张的治疗
C.呼吸衰竭的救治
D.取异物
E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗
C,D,E
[多项选择题]24、
防治烧伤败血症抗生素应用原则
A.烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。
2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)
[单项选择题]25、
关于房性期前收缩的描述不正确的是
A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>
0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇
[多项选择题]26、
电烧伤引起急性肾衰竭的处理及防治措施是
A.患者全身情况稳定时,应尽早清创去除坏死组织
B.早期补液量大于一般烧伤
C.补充碳酸氢钠以碱化尿液
D.甘露醇利尿,每小时尿量低于一般烧伤标准
E.如肢体广泛肌肉坏死,可考虑及早进行截肢
A,B,C,E
[单项选择题]27、
下列不是用于治疗烧伤休克的胶体液的是( )。
A.全血
B.7.4%氯化钠溶液
C.血浆
D.人血白蛋白
E.血浆代用品
[多项选择题]28、
诊断疾病的步骤包括
A.搜集临床资料
B.确立诊断
C.提出初步诊断
D.修正诊断
E.分析、评价、整理资料
[多项选择题]29、
[单项选择题]30、
浅Ⅱ度烧伤伤及( )。
A.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
[单项选择题]31、
海藻酸盐敷料的特点不包括
A.柔软,易折叠,黏贴方便
B.吸收液体性能差
C.可释放钙离子,促进愈合
D.易形成凝胶
E.抗菌,预防感染
[单项选择题]32、
重度以上烧伤早期最常见下列哪项并发症?
A.休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.呼吸衰竭
[多项选择题]33、
关于CRP,正确的有
A.细菌性与非细菌性感染时均高
B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期
C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应
D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白
E.可用于鉴别器质性和功能性疾病
B,D,E
[多项选择题]34、
烧伤后内脏并发症常见的是()
A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.心功能不全
E.肺水肿
[单项选择题]35、
上消化道内镜检查的禁忌证是
A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察
[单项选择题]36、
男,43岁。
高压电击伤左上肢及左下肢20%,伤后6小时来院,肢体肿胀明显。
应采取哪项紧急处理措施( )。
A.即行补液抗休克治疗
B.先予镇静止痛,输液后行清创
C.即行切开减压术,输液并碱化尿
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