心内科诊断试题Word格式.docx
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C.S2分裂可以就是正常现象
D.S2分裂于站立时增宽
E.S2分裂在吸气时增宽
5、以下哪一项就是第三心音(S3)的特点?
A.发生在收缩早期
B.高调
C.与心房功能失调有关
D.常见于老年患者
E.心尖部最容易听到
6、以下哪一项就是第四心音(S4)的特点?
A.在心底部最响
B.用听诊器的膜式胸件最容易听到
C.常为正常现象
D.在心房颤动时听不到
E.在急性心肌梗塞时听不到
7、以下关于杂音的叙述哪项就是对的?
A.杂音分为0到V级
B.III级杂音很响亮
C.V级杂音即便听诊器不贴着胸壁亦可听到
D.杂音就是由血流旋涡引起的声音
E.杂音常伴有震颤
8、一患者诉胸痛,心前区闻及收缩期及舒张期粗糙的搔抓样声音,诊断可能就是:
(B)
A.二尖瓣脱垂
B.心包炎
C.主动脉缩窄
D.肺炎
E.以上都不就是
9、关于心前区震颤,以下哪一项叙述就是正确的?
(C)
A.一般来说就是正常现象
B.最容易由听诊查出
C.伴有器质性杂音
D.与多数杂音相伴随
E.提示心衰
10、检查者的手对振动最敏感的部位就是:
A.指尖
B.指腹
C.腕部
D.侧缘
E.内缘
11、以下关于奔马律的叙述,哪一项就是错误的?
(A)
A.音调高
B.S2后的S3叫做左室舒张期奔马律
C.出现S1在前面S4的叫做心房舒张期奔马律
D.提示心室舒张功能异常
E.同时常有心率增快
12、以下关于主动脉瓣关闭不全叙述,哪一项就是正确的?
A.高调的吹风样舒张期杂音
B.用听诊器的钟形胸件最容易听到
C.第一心音一般不正常
D.脉压常减小
E.心尖部最容易听到
13、以下关于二尖瓣关闭不全的叙述,哪一项就是正确的?
A.舒张期杂音
B.杂音只向心底部放射
C.杂音心尖部最容易听到
D.杂音在S2之后稍有延迟
E.杂音从S2持续到S1
14、以下关于二尖瓣狭窄的叙述,哪一项正确的:
A.收缩期杂音
B.全收缩期杂音
C.杂音在心尖部最容易听到
D.杂音向心前区广泛传导
E.音色纯正
15、一58岁男性,诉胸部、下颌及左上肢疼痛,查体发现患者烦躁、苍白、大汗、肢端发凉。
最可能的诊断为:
A.胃溃疡
B.心绞痛
C.肺炎
D.急性心肌梗塞
E.阑尾炎
16、以下哪一种情况不会引起第一心音S1.增强?
D.甲状腺功能亢进
D.心房颤动
E.舒张期缩短
17、以下哪一项关于第二心音S2.的叙述不正确?
E
B.S2分裂即P2跟A2在之后
C.S2分裂可以就是正常现象
D.S2分裂在吸气时增宽
E.S2分裂于站立时增宽
18、第三心音S3.的特点为:
C.心尖部最容易听到
E.与心房功能失调有关
19、第四心音S4.的特点为:
D.在心房颤动的患者听不到
E.在急性心肌梗塞的患者听不到
20、吸气增强以下哪种病损的杂音?
A
A.三尖瓣返流
B.二尖瓣返流
C.主动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
21、以下关于杂音的叙述哪项就是对的?
D.
B.III级杂音响亮
22、一患者诉胸痛,心前区闻及收缩期及舒张期粗糙的搔抓样声音,诊断可能就是:
B.
23、一患者诉心悸,一活动则气短、头晕,脉搏绝对不规则,最可能的诊断就是:
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.室性早搏
E.心室颤动
24、关于心前区震颤,以下哪一项叙述就是正确的?
C.
A.一般总就是正常现象
C.为一种可触及的器质性杂音
25、检查者的手对振动最敏感的部位就是:
26、以下关于心脏触诊的叙述,哪一项就是不正确的?
A.
A.震颤可与“良性”杂音一起出现
B.胸骨左缘突出可见于右室肥大的患者
C.心尖搏动向左下移位、搏动范围增大提示左室肥大
D.胸骨左缘第二、三肋间触及收缩期搏动提示肺动脉高压
E.负性心尖搏动提示心包粘连
27、以下关于第二心音S2.的叙述,哪一项就是正确的?
A.心尖部最容易听到
B.在心尖部比S2响亮
C.正常情况下就是P2在前、A2在后
D.吸气使S2分裂增宽
E.其分裂就是由左心室充盈增加所致
28、S2固定的宽分裂B.
A.随呼吸而变化
B.由电或机械原因引起
C.常由束支传导阻滞或室间隔缺损引起
D.可与正常的S2与紧随其后的S4相混淆
E.可由肺动脉瓣关闭不全引起
29、以下关于奔马律的叙述,哪一项就是错误的?
C.出现S1在前面S4的叫做心房上舒张期奔马律
D.用听诊器的钟形胸件最容易听到
E.S3与S4可发生在心率快的同时
30、以下关于S3与S4的叙述哪一项就是正确的?
A.S3奔马律由心室顺应性不正常所引起
B.S3奔马律可见于一些正常儿童
C.S4奔马律由左房将血液挤进顺应性减低的心室所引起
D.S4可于正常人听到
E.S3奔马律在充血性心衰时无诊断意义
31、选出关于主动脉瓣关闭不全正确的叙述A.
C.主动脉瓣关闭不全的患者第一心音一般不正常
32、主动脉瓣关闭不全正确的特点为:
A.只在心尖听到
B.为收缩期杂音
C.为全收缩期杂音
D.杂音向腋下传导
E.极少引起心脏肥大
33、关于二尖瓣关闭不全正确的叙述为:
B.只向心底部放射
D.S2之后稍有延迟
E.从S2持续到S1
34、关于二尖瓣狭窄正确的叙述为:
D.向心前区广泛传导
35、患者,女,30岁,查体于心尖区听到低调的舒张中、晚期隆隆样杂音,伴有S1增强,S2之后有一高调的额外音。
A.主动脉瓣关闭不全
B.左房粘液瘤
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣狭窄
E.卵圆孔未闭
36、一58岁男性,诉胸部、下颌及左上肢疼痛,查体发现患者烦躁、苍白、大汗、肢端发凉。
37、第一心音产生的主要机制就是(D)
A.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭
B.主动脉瓣、肺动脉瓣开放
C.二尖瓣、三尖瓣开放
D.二尖瓣、三尖瓣关闭
E.血流快速冲击主动脉
38、第二心音产生的主要机制就是(A)
C.血液快速进入左室
D.二尖瓣、三尖瓣开放
E.二尖瓣、三尖瓣关闭
39、肺动脉内压力升高时:
A.第一心音增强
B.第一心音减弱
C.P2音亢进
D.A2音减弱
E.以上都不就是
40、交替脉见于下列哪一状况(A):
A.心力衰竭
B.心包积液
C.主动脉瓣关闭不全
D.发热
E.三尖瓣返流
41、舒张早期奔马律产生的主要机制就是(E):
A.主动脉瓣关闭的震动
B.二尖瓣开放的震动
C.心房收缩遇到较大阻力
D.主动脉瓣关闭不全的返流
E.血液快速进入扩张的左室
42、房颤的查体特点包括(A):
A.缺脉
B.心律规整
C.交替脉
D.心音强度一致
E.舒张期杂音逐渐增强
43、下列哪一杂音就是连续性杂音(D):
A.主动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.二尖瓣返流
44、第二心音固定分裂见于(C):
A.正常青年
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.完全性右束支传导阻滞
45、左心室增大时心脏浊音界(E):
A.向左扩大
B.向右扩大
C.向两侧扩大
D.呈梨形
E.向左下扩大
46、下列哪一情况不能触到震颤(E):
A.左心衰
B.室缺
C.动脉导管未闭
E.主动脉瓣狭窄
47、患者,男性,58岁,近1月行走时觉胸骨后压迫感,休息数分钟即可缓解,以下哪一种可能性最大?
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
48、患者,女,61岁,头晕、气短5年,1小时前于熟睡中憋醒,伴咳嗽、喘息,查血压160/100mmHg,双肺中下部闻及细湿罗音,心率100次/分,以下哪一种可能性最大?
A.肺部感染
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
49、青年女性,会计,2月来觉心悸、胸闷,活动后感舒适,查血压135/80mmHg,心率95次/分,律齐,P2>
A2,无杂音,以下哪一种可能性最大?
A.冠心病
B.急性心肌炎
C.高血压
D.植物神经功能紊乱
50、患者,男,3岁,跑部后口唇发紫,查体胸骨左缘第四肋间闻及4/6级收缩期杂音,P2亢进,以下哪一种可能性最大?
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
D.三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
51、老年男性,左下肢水肿1月,伴行走困难,以下哪一种可能行最大?
A.充血性心衰
B.肾病
C.肝硬化
D.特发性水肿
52、以下哪一种情况一般不会出现紫绀?
A.急性肺水肿
C.重度贫血
D.摄入过多亚硝酸盐
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