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唉,这年头,啥样的人都有。
有些人呢,就是不配念那一撇一捺-一快听,要通缉那个陆小六呢!
女播音员的声音隐去.取而代之的是一个带有浓重南方口音的男声:
陆小六,你好,我是你的医生薛达。
你现在在哪里?
腿上的伤口没有感染吧?
你走得那么匆忙,连声招呼都没有打,可把我们急坏了。
陆小六,我今天来到交通台的直播间,是想通过广播的方式尽快找到你。
我不是向你讨要医药费的,我只是想对你说,你的腿骨上还曾有两个金属夹,如果不尽快取出,你可能会面临截肢的危险&
陆小六,听着,你的医生薛达在博爱医院等你。
(选自《读者》201X年13期作者/张丽钧)
1.说说这篇文章标题暖意的含义。
___________________________________________________________
2.想象并描述陆小六听到薛达医生广播后的神态、动作。
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3.写几句话作为这篇文章的结尾,要求写司机听了薛达的话之后的表情与动作。
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4.这篇小说写得耐人寻味。
请你自选角度,围绕某一点写一段赏析的话(100字左右)。
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答案提示
1、博爱医院的医生薛达对病人的关爱给包括病人在内的人们以心灵上的暖意2(提示;
从全文的含义看,设身处地地想象一下,陆小六听到广播后会很感动,他也许会用拳头捶捶自己的脑袋,然后向医院走去)3(提示:
这篇文章的结尾原是:
机时脸看着那位饶舌的司机,只见他的嘴巴紧紧抿住,脸上写满感动。
拐弯了,他很抒情地按了三声喇叭&
与此相近的答案都可视为正确)4(提示这篇小说运用了不少的表达技巧,比如:
形成波澜、设下悬念、有抑有扬、意外转折、线索人物、侧面烘托等等,可选取自己理解最清晰的一点进行赏析)
篇二:
截肢康复练习
截肢后的康复
201X-12-2216:
15:
17(已经被浏览531次)一概述
1.概念
截肢是指当疾病或损伤造成肢体失去生命状态时,为了考虑全身的健康状况,由医务人员施行截去该病变肢体的手术。
但由于突然失去部分肢体,造成了终生残疾,往往给病人的心理、生理和社会适应各个方面都带来不良影响。
据1987年抽样调查,我国有757万肢体残疾患者。
因此对其进行及时康复训练,安装假肢,不仅关系到患者本人的生活质量,还具有相当的社会效益。
2.原因
截肢的主要原因有损伤(包括物理和化学损伤);
感染和炎症(如气性坏疽)
3.现代康复的观点认为:
①截肢手术后所留残端是圆柱形的而不是圆锥形的,大腿假肢的承重点在坐骨结节;
②术后立即安装术后即装假肢(immediatepostsurgicalprosthesis);
③接受腔由传统的开放式改为全面接触重点承重式。
采用从残肢上精确制取的石膏模型,用真空成型的方法制作树脂胶合材料的接受腔。
假肢是为补偿肢体缺损而制造的人工肢体。
它可代偿已失肢体的部分功能,恢复一定的生活自理和工作能力。
下肢假肢可以代偿站立、行走功能;
上肢主要只能代偿人手的两三种基本功能。
上肢假肢分类
机械假手:
具有手的外观,完成抓握钩等基本动作(自身关节运动力源);
外部动力手:
有电动手,气动手;
工具手;
装饰手。
下肢假肢分类
踝部假肢:
半足,赛姆假肢
小腿假肢(膝关节下8cm~踝上7cm)
传统型髌韧带承重型(PTB,PTES等)
全接触式PTK式
大腿假肢(坐骨结节下10cm~膝上5cm)
传统型(接受腔为圆锥形,有绞索)
骨骼式(内装有支撑件和人工关节,吸着式全接触形)
二康复评定
1.截肢的适应症状
虽然截肢是为了解除病人病痛,挽救生命,截肢后如能安装一副满意的假肢,则可不同程度地修复该肢体的功能,但应严格掌握截肢的适应证,慎重决定。
如有的骨肿瘤病人所出现的症状似炎症表现,有的炎症表现酷似恶性肿瘤,须严格鉴别诊断决定是否截肢。
再如下肢血管供血不良并伴有剧烈疼痛者,非手术治疗无效且逐渐恶化者,在必须截肢的情况下截肢早比截肢晚好,老年人也是一样。
2.安装假肢的功能评定
安装假肢后对其功能进行全面的评定,从中发现异常现以利于指导病人训练和对假肢的改进,根据其不同的假肢评定范围不同。
(1)上肢假肢:
主要观察其穿戴后活动控制能力和有无不适应问题存在。
如前臂假肢,要求控制系统的效率在70%以上,屈肘90。
时机械手能完全张开和闭合,在向接收曲表面加压时前臂无不适和疼痛,穿戴和不穿戴时肘关节的屈曲度数相等,其旋转角度左到不穿戴时的1/2。
(2)下肢假肢:
评定其安装假肢后有无不适、承重点是否正确、活塞运动是否正常受站立和行走的姿势是评定下肢假胶合理与否的主要内容
三康复治疗
(一)截肢术前的康复治疗
1.心理调整截肢患者常见的心理障碍是沮丧、后悔与痛苦,甚至产生轻生。
医务工作者应通过各种方式帮助患者面对现实,积极配合医护人员进行康复训练,安装假肢,才能最大限度地恢复功能,重返社会。
2.截肢前的训练
(1)下肢截肢者,要进行健足站立平衡,持拐训练,如双上肢持拐所需的肌
力训练和持拐步态练习,以便为术后早日康复打好基础。
(2)上肢截肢者,若截肢为利手,需进行利手改变到对侧的“利手交换训练”;
患侧要进行对保留部分关节的活动范围和肌力训练。
3.使患者了解截肢训练的目的和内容
(1)保持健壮体质的训练,以便能更好地发挥健肢及残肢的功能。
(2)增强残肢肌力和保持正常关节活动度的训练,以防残肢肌肉萎缩。
(3)下肢截肢的负重和站立平衡训练和上肢截肢者的日常生产活动(ADL)训练。
(4)下肢截肢者的步行和步态训练,上肢截肢者手的精细动作和速度训练。
(二)截肢术后的康复治疗
1.截肢术后的处理
(1)避免残肢肿胀。
软绷带包扎的优点是患者舒适,便于观察伤口,不易导致肢体循环障碍。
硬绷带包扎能更好地控制截肢术后残端的肿胀,残端成熟定型后相对软绷带包扎约2-3星期,但不便于观察患肢的血运。
拆除残肢伤口缝线后,可采用间歇性气压循环仪治疗。
(2)保持合理的残肢体位。
为了预防残肢畸形,静止状态时膝下截肢的膝关节应保持伸直位;
膝上截肢的髋关节应保持伸直位,且不要外展,以防髋关节屈曲外展畸形,肘下截肢的肘关节应保持在45°
屈曲位。
2.截肢术后的运动
(1)膝上截肢术后:
①呼吸练习;
②残肢的被动运动,以髋内收为主;
③俯卧位练习和髋关节主动伸展运动,防止屈曲挛缩:
④躯干和健肢的肌力训练;
⑤残肢肌肉渐进抗阻性练习。
所有运动不能过分,以免伤口裂开。
(2)膝下截肢术后:
以股四头肌肌力训练和预防膝关节屈曲挛缩为主,其它原则同上.
(3)双膝上或膝下截肢术后:
除上述原则外,加强双上肢的功能训练,为持拐作准备;
注意双侧臀中小肌训练和跪位行走平衡功能训练(膝下截肢)。
3.安装临时假肢后训练
尽早使用临时假肢的优点:
减轻残肢肿胀;
加速残肢定型;
早期下地训练站立,减少因长期卧床的并发症,预防关节挛缩畸形。
早期站立练习有利于增强患者对生活的信心:
可选择假肢装配的最佳方案,以确保正式假肢的装配质量。
(1)穿戴方法的训练。
(2)站立平衡训练:
包括双下肢站立、健肢单腿站立和假肢单腿站立平衡练习,逐渐增加站立时间。
(3)迈步训练:
双杠内进行,先练习假肢迈步,过渡到假肢侧站立健侧迈步:
逐渐增大步幅;
由双手扶双杠,过渡到单手扶杠、持拐支撑和徒手迈步练习。
(4)步行训练:
在迈步训练的基础上,开始用双拐步行,过渡到单拐、手杖和徒手步行练习。
注意分析和纠正步态。
(5)进一步训练:
进行转弯、上下阶梯和越过障碍物练习,以及倒地后站起
及搬运重物训练。
佩戴临时假肢后,每日应坚持5-6小时的各种练习。
直到患者全身情况允许,残肢成熟定型(残端肿胀己消失、局部萎缩达到了一定程度,连续观察2周的时间残端无变化)前述康复训练基本完成,能自己会穿脱,不借助拐杖可以较安全行走。
4.安装正式假肢后训练
(1)初期的训练:
站立平衡、迈步训练;
横跨步、后退训练:
上下斜坡,上下阶梯训练;
跨越障碍物训练:
倒地后站起训练。
(2)各种异常步态的矫正。
(3)几种特殊的训练:
石子路、砂地、泥泞地面的步行训练;
灵活性训练和对突然意外情况的快速反应能力的练习。
(三)中医康复主要疗法
1.情志疗法:
使患者“形苦志乐”,调整心境保持最佳状态。
为减轻痛苦,可以配合传统娱乐疗法,如音乐、文体活动等,以舒畅情志。
2.传统体育和导引疗法
3.推拿、针灸疗法:
根据不同情况辨证施针和推拿,可以起到活血通络、强筋壮骨的作用。
4.传统物理康复疗法:
可根据需要选择热疗、冷疗、泥疗、蜡疗、磁疗等。
5.中药疗法:
可分内服、外服两种,重在舒筋通络、消肿止痛。
四截肢并发症的处理
1.幻肢痛一部分病人截肢后有残端钳夹样、烧灼样或刺割样疼痛感觉,称为幻皮痛,其原因尚不很清楚,多在数周内自行消退,但幻肢痛持续存在或逐渐
篇三:
语文试题及答案
语文试题答案
第一部分专业基础知识
一、基础知识与积累(18分)
(一)单项选择题(每小题1分,共8分)
1.下列四项中拼音标注有错误的一项是(D)
A.匕首bǐ卑鄙bǐ剥玉米bāo擦黑板cāB.咱俩liǎ成绩jì
足迹jì
当天dà
ng
C.出殡bì
n蓓蕾lěi杜甫fǔ车辆lià
ngD.泡沫pà
o陌生mò
宁肯ní
ng哺育bǔ
2.选出下列有错别字的一项(A)
A.心有余计纵横交措拈轻怕重无精打采B.洗耳恭听可见一斑因地制宜好逸恶劳
C.如火如荼惟妙惟肖抑扬顿挫才疏学浅D.忐忑不安静影沉璧言简意赅豁然开朗
3.依次填入下列句子横线处的成语,恰当的一项是(C)。
①这几幅画是他的早期作品,自是不能和他现在的创作___________。
②作者笔下钗黛这两个姑娘,常常是被人___________加以评比的。
③文学批评中,不应把形式的模仿和内容的抄袭___________。
④后来列国纷纷称王,周室更不算回事,至多能和宋鲁等小国君主___________罢了。
A.相提并论等量齐观同日而语混为一谈B.等量齐观混为一谈相提并论同日而语C.同日而语相提并论混为一谈等量齐观D.混为一谈同日而语等量齐观相提并论
4.下列文学常识表述完全正确的是(C)
A.《关雎》是我国第一部诗歌总集《诗经》中的作品。
《天净沙·
秋思》是明朝马致远所作的散曲B.《背影》《春》《济南的冬天》的作者都是朱自清C.按写作年代的先后排列下面的文章,正确的顺序是《诗经》《出师表》《陋室铭》
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