铁路报验专用表格Word格式文档下载.docx
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三、月份生产计划(上月月末前)
1月报每月25日,晚6:
00前上报:
2月报内容:
⑴形象进度情况;
⑵本月完成工程量;
⑶本月工程质量情况;
⑷材料报验统计,包括见证、数目;
⑸工程报验数目统计;
⑹需要监理解决的问题。
3月份生产计划在每月28日前上报监理部
四、项目监理部邮箱:
五、项目总监理工程师:
刘双颖;
电话:
黑龙江中铁建设监理有限责任公司
亚塔线项目监理部
TA1施工组织设计(方案)报审表
工程项目名称:
施工合同段:
编号:
致(项目监理机构):
我单位根据施工合同的有关规定已编制完成工程的施工组织设计(方案),并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
负责人
日期
专业监理工程师意见:
专业监理工程师
总监理工程师意见:
项目监理机构(章)
总监理工程师
注:
本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。
TA2工程开工/复工报审表
工程名称(单位、分部)
里程/部位
申请开工/复工日期
计划工期
我方承担的工程,已完成各项准备工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附件:
1.开工/复工报告
2.(证明文件)
项目经理
审查意见:
建设单位意见:
公章
注:
本表一式4份,承包单位2份,监理、设计单位各1份。
TA3分包单位资格报审表
致(项目监理机构)
经考察,我方认为选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包单位名称
(部位)
工程数量
(单位)
拟分包工程合同额
(万元)
分包工程占总包工程
(%)
合计
承包单位(章)
TA4进场施工机械、设备报验单
下列施工机械、设备能满足工程施工需要,请审查签证并准予使用。
技术负责人
序号
机械设备名称
规格及型号
数量
技术状况
进场日期
使用工点
备注
致(承包单位)
经审查:
同意使用
不同意使用
1.对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明;
2.本表一式4份,承包单位2份,监理单位、建设单位各1份。
TA5主要进场人员报审表
兹证明证明这些管理(技术)人员满足招标文件要求,请予以审查。
报审人员资格证明复印件。
姓名
性别
出生年月
职务
学历
专业
职称
专业年限
项目监理机构(章)
总/专业监理工程师
TA6进场材料/构配件/设备报验单
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求,报请验证并准予在指定的部位使用。
1.出厂质量保证书(产品合格证);
2.出厂检验报告;
3.自检实验报告。
名称
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源或产地
使用工点及部位
自检情况
取样地点及日期
检验人及检验日期
检验结果
使用日期
监理审查意见
TA7施工测量放样报验单
根据合同要求,我单位已完成
的施工测量放样工作,清单如下,请予以核验。
测量及放样资料。
工程地点
放样内容
测量人
审核人
技术负责人
专业监理工程师的结论:
核验合格
纠正偏差后合格
纠正偏差后再报
本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份。
TA8工程报验申请表
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成
工程并自检合格,报请检查。
自检资料。
质量检查工程师(签字)
监理工程师意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师(签字)
TA9工程质量事故报告单
年月日时,在发生工程质量事故,报告如下:
1.事故经过及原因简要说明(详见附件);
2.事故性质:
3.预计造成损失:
4.应急措施:
5.初步处理意见:
待进行现场调查后,另作详细报告。
负责人年月日时
收件人年月日时
TA10年季度(月)已完成工程数量报审表
承包单位(章):
工程项目名称:
项目名称
区间
土方
(万m3)
石方
站场
路基
圬工
特大桥
(延长米)
大中桥
小桥
涵渠
(横延米)
隧道
桥梁
架设
(孔)
正线铺轨(km)
站线铺轨(km)
铺碴
(m2)
房屋建筑
信号
(站/km)
通信
(km)
电力
电气化
填表人:
复核人:
专业监理工程师:
年月日
承包单位负责人:
本表一式4份,承包单位2份,建设单位、监理单位各1份。
TA11年季度(月)验工计价表
单位:
万元编号:
合同价值
本季度验工计价
本年验工计价
开工累计计价
剩余
合同内部分
合同外部分
编制人承包单位(章)项目监理机构(章)
复核人负责人专业监理工程师日期
日期总监理工程师日期
TA12索赔申请表
根据合同第条规定,由于原因,我方要求索赔金额(大写),请予以审查批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额计算:
证明材料。
索赔单位(章)
负责人
本表一式4份,索赔单位2份,监理单位、建设单位各1份。
TA13工期延期报审表
根据合同条款条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以审查批准。
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
总监理工程师意见
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