中医诊断学简答题Word文档格式.docx
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10.
得神——人之两目灵活,面色荣润,表情自然,体态自如,言语清晰,意识清楚者,是精充气足神旺的表现。
31.
辨证——在中医诊断理论的指导下,分析四诊资料,辨别疾病证的过程。
32.
里邪出表——先有里证,继而汗出,或疹透露,是病邪由里达表的现象。
33.
热证——感受热邪,或阴虚阳亢,致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。
34.
寒热错杂——在同一病人身上,同时既有寒证,又有热证表现的证候。
35.
热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候,其内热愈盛则肢冷愈严重。
36.
至虚有盛候——是病本严重虚证,反见充盛之状的真虚假实证候。
37.
阴虚证——由于阴精亏损而导致阴不制阳的虚热证候。
38.
亡阳证——体内阳气严重衰弱而表现出阳气将脱的证候。
39.
合病——六经病证中,凡两经或三经的证候同时出现者,如太阳阳明合病,太阳少阳合病。
40.逆传心包证——肺经温热之邪从肺卫直接传入手厥阴心包经,而出现邪陷心包的证候。
简答题
01.简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由。
OutlinebasicprinciplesofTCMdiagnosisanddiagnosticmethodsofreason
答:
中医诊断的基本原则是:
一、整体察病,即在诊病的过程中,从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化,从而全面地认识疾病。
二、诊法合参,即在诊察疾病时,将望、闻、问、切四诊合参,综合分析病情资料。
三、从病辨证,即辨病与辨证相结合诊断疾病。
诊法合参的理由是:
疾病的过程是一个复杂的过程,其表现是在多方面的,而四诊正是从不同角度检查病情,只有四诊并用才能全面、详细地获取所需临床资料;
此外,在复杂的、有时甚至出现“假象”的病证中,只有四诊并重,才能去伪存真,鉴别真假。
02.
何谓主诉?
记录主诉时应注意什么?
Whatisacomplaint?
recordcomplaintsshouldpayattentionto?
病人就诊时所陈述的最主要症状或体征及期持续时间称为主诉。
记录主诉注意事项是:
①抓准主诉;
②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间;
③不要使用病名和病程,文字要精炼。
03.
恶寒和发热同时并见有何临床意义?
Whatistheclinicalsignificanceofchillsandfeveratthesametimeandsee?
恶寒与发热同时并见是外感病初期(即表证)的重要诊断依据。
根据恶寒、发热的轻重不同,临床又可分为:
①恶寒重,发热轻,主风寒表证;
②发热重,恶寒轻,主风热表证;
③发热轻,兼恶风自汗,是太阳中风证。
04.
表证有汗与无汗各见到哪些情况?
Syndromeofsweatandsweattoseewhathappens?
①表证无汗,多属表寒证,因寒性收引,汗孔闭塞。
②表证有汗,有三种情况。
其一,属外感风邪之证,因风性开泄,腠理疏松而汗出;
其二,外感风热之证,因热性升散,使腠理疏松而汗出;
其三,为气虚外感之表证,因卫阳不足,肌表不固而汗出。
05.
亡阴、亡阳之汗各有何特点?
为什么?
DeadKhanwhatcharacteristicsofyinandYangdepletionandwhy?
亡阴之汗是大汗不止,汗出如油,热而粘手,由于体内津液枯涸,相对浓缩,邪热通过粘稠阴液从汗而泄,故热而粘手;
亡阳之汗是大汗淋漓,汗稀而凉,因阳气将绝,元气欲脱,卫外不固,故津液自泄而见汗稀而凉。
06.
盗汗为什么“寐出寤止”?
Whydonightsweats"
sleepoutathand"
?
盗汗之寐出寤止多由阴虚内热所致。
中医理论认为,阳入于阴则寐,故寐则卫阳行伏于内,一方面使体表卫阳暂少而失密,二方面阳伏于内则阴虚内热更甚,蒸化阴液从暂时失密的体表排出而成盗汗。
而阳出于阴则寤,故醒则阳气从内而外行,使卫表失固的现象得到纠正,体内阴虚之热亦有减轻,故汗液蒸化减少,亦不能自然排出。
07.
阴虚潮热与阳明潮热有何异同?
YinYangMinghotflashes,hotflashesandthesimilarities?
阴虚潮热与阳明潮热均为发热定时而如潮汐,二者不同点是:
①病机上,阴虚潮热是阴虚生内热;
阳明潮热是阳热亢盛所致,二者有虚实之别。
②时间上,阴虚潮热以午后或入夜发热较甚,晨起消退;
阳明潮热每至日晡热增。
③程度上,阴虚潮热多见烦热、低热;
而阳明热盛以大热身热为主。
④兼症上,阴虚潮热多兼颧红、盗汗、失眠等症;
而阳明潮热兼见面赤、口渴、便秘、神昏等实热症状。
08.
试述失神的特征及临床意义。
Onthecharacteristicsandclinicalsignificanceofabsence.
在疾病过程中,病人表现为目光晦暗,精神萎糜,反应迟钝,呼吸气微,为失神的特征。
失神重证者可进一步出现神识昏迷,循衣摸床,撮穴理线,或卒然倒地,目闭口张,手撒尿遗等症。
失神说明疾病已经发展到严重阶段,正气衰改,五脏垂危,精气将夺,预后不良。
09.
何谓善色、恶色?
各有何临床意义?
Whatisagoodcolor,badcolor?
whatistheclinicalsignificance?
疾病中五色的表现以明润含蓄为善色,以晦暗暴露为恶色。
善色表示虽病而脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,故为病轻,预后良好;
恶色表现脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面,故为病重,预后不良。
试述面部赤色的主病及临床意义。
Ontheredfacethemaindiseaseanditsclinicalsignificance。
赤色主热,是血液充盈于皮肤脉络所致。
若满面通红,多属外感发热或脏腑热盛之实热证;
若久病两颧潮红,则属阴虚阳亢之虚热证;
如重病面白时而泛红如妆,则为虚阳浮越于上,阴盛格阳之假热证。
11.
何谓四季平色?
其形成原因如何?
Whatisthefourseasons?
cause?
人之肤色,特别是面色,随一年四季时令不同而微有变化,如春季稍青,夏季稍赤,秋季稍白,冬季稍黑,长夏稍黄,称之为四季平色。
四季平色的产生是人体适应自然界的变化而形成的,其变化不十分明显,也是暂时的。
四季平色属常色范畴。
12.
如何鉴别斑疹之顺逆?
Howtoidentifytherashofbad?
不论斑或疹,若布点均匀,疏密适中,色红身热,先见于胸腹,后延及四肢,斑疹发后热退神清者,是邪去正安之顺证;
若布点不匀,稠密成团,色深红或紫暗,身凉,先见于四肢,后延及胸腹,斑疹发后身热不退,甚至神识不清者,是邪气内陷之逆证。
13.
举例说明望痰辨别疾病的性质。
Examplelookingphlegmandidentifythenatureofthedisease.
若痰稀色白,是外感风寒之征;
痰黄而稠,为外感风热所致;
若干咳少痰,夹有血丝,是燥热犯肺损伤肺络,或肺阴亏虚,虚火灼络;
若吐痰色绛,如铁锈,是邪热蕴肺,损伤肺络;
若咳唾脓痰腥臭,多为痰热搏结之肺痈。
14.
试述中医舌诊原理。
OntheprincipleofTCMtonguediagnosis.
舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地联系起来;
舌为心之苗,且为呼吸、消化的共同通道之要冲,为多气多血的器官;
口腔之唾液系肾胃津液上潮所致;
舌苔乃胃气所生,胃为水谷之海,故脏腑精气上荣于舌。
综上所述,由于舌与人体脏腑、气血、津液都广有联系,故人体的生理、病理变化反映于舌。
15.
举例说明望舌可辨别病邪的性质、病势的进退。
Examplesoftonguecandistinguishthepathogenicnature,conditionofadvanceandretreat.
①辨别病邪的性质:
红舌为热证,舌淡多主虚主寒,青紫舌为瘀血内阻;
黄苔主热,白苔主寒,腐苔多食积,腻苔为痰湿。
②判断病势的进退:
舌苔由润转燥,是热盛伤津,主病进;
舌苔由燥转润,由厚变薄,多为津液复生,病邪渐退;
苔色由白转黄变黑,提示病邪由表入里,由寒化热,由轻变重。
16.
腐苔和腻苔怎样鉴别?
各主何病?
RotandgreasyMosshowtoidentify?
whatdiseases?
腐苔颗粒疏松,粗大而厚,揩之可去,如豆腐渣布于舌面,因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,多为食积痰浊,亦见于内痈或湿热口糜。
腻苔颗粒致密、细腻,揩之不去,若舌面涂布一层油腻状粘液,多因湿浊内盛,阳气被遏,湿浊停积于舌面,主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。
17.
何谓喘、哮?
临床怎样鉴别喘、哮?
Whatisasthma,wheezing?
howtoidentifyclinicalasthma,wheezing?
病人呼吸困难,短促急迫,甚至鼻翼煽动,张口抬肩者,称为喘。
喘有虚实之别。
若呼吸急促似喘,且喉中有哮鸣声音者为哮,哮有寒热之分。
喘哮常并称,其区别在于喘以气息迫促为主,哮以喉中鸣响而言。
哮在发作期间,每与喘相兼,而喘则不一定兼哮。
18.
切脉独取寸口的理论依据是什么?
Takecunkoupulsealonewhatisthetheory?
①肺朝百脉:
寸口乃手太阴肺经搏动之处,肺朝百脉,经肺气的作用运行全身,故五脏六腑的气血盛衰皆反映于寸口。
②肺经为十二经的始终,故可反映诸经脉之气血。
③肺脉与脾胃关系密切,手太阴肺经起于中焦脾胃,而脾胃又为气血生化之源,气血在肺气作用下运行于全身,故寸口部可反映脏腑气血情况。
19.
正常脉象的特点是什么?
Whatarethecharacteristicsofnormalpulse?
正常脉象的基本形象是:
脉位不浮不沉,中取即得;
脉数节律一致,一息四至;
脉形三部有脉,不大不小;
脉势上从容和缓,应指有力。
其中尤以“三部有脉,和缓有力”最为重要,它反映了正常脉象的胃(和缓)、神(有力)、根(三部有脉)的特点。
20.
简述细脉的脉象、主病及脉理。
Pulsesequence,primarydiseaseandintroducedveinlet.
细脉的脉象特点是细小如线,应指明显;
主病是气血亏虚和湿病。
由于营血亏虚,不充脉道,气不足则无力鼓动血行,故气血两虚脉体细小且软弱无力;
湿邪内盛,压抑脉道,也可导致脉体细小。
21.
试比较濡、细、弱脉的脉象特点。
Trytomoistenandthin,weakpulsepulsecharacteristics.
濡脉是浮细而软之脉;
细脉是细小如线,但应指明显之脉;
弱脉是沉细而软之脉。
可见三者
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