肾脏内科出科考试试题及答案Word文档下载推荐.docx

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E、弥散性血管性凝血

4、年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。

近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。

为明确诊断，哪项检查最有意义E

A、尿结核菌培养

B、尿高渗培养

C、内生肌酐清除率测定

D、膀胱镜检

E、KUB-FIVF检查

5、急性肾盂肾炎典型得临床症状为A

A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

B、畏寒，发热，乏力，食欲不振

C、低热，乏力，间常腰痛

D、尿频，尿急，尿痛伴低热

E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

6、肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者得治疗主要就是D

A、呋塞米

B、消炎药

C、输血浆或清蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、血液透析

7、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高得抗体就是A

A、抗肾小球基底膜抗体

B、抗核抗体

C、抗双链DNA抗体

D、抗中性粒细胞胞质抗体

E、抗平滑肌抗体

8、男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应D

A、改为地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg／d

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂

9、男性，27岁，全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6、4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9、1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择得主要治疗措施就是E

A、输新鲜血浆

B、输白蛋白

C、应用速尿

D、使用环磷酰胺

E、糖皮质激素

10、哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素E

A、慢性肾炎

B、急性肾炎

C、肾盂肾炎

D、肾静脉血栓形成

E、肾病综合征

11、患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。

ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。

治疗方案就是C

A、泼尼松1mg/kg+NSAID

B、泼尼松2mg/kg以上

C、泼尼松1mg/kg+CTX

D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

12、肾结核单纯使用抗结核药物指征就是C

A、静脉肾盂造影一侧不显影

B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏

C、肾盂造影显示病变轻

D、一侧肾钙化

E、肾结核并结核性挛缩膀胱

13、下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差E

A、血肌酐已升高

B、高血压

C、心肌损害伴心功能不全

D、严重狼疮性脑病

E、以上均就是

14、肾病综合征患者发生血栓并发症。

最常见于A

A、肾静脉

B、冠状血管

C、下肢静脉

D、肺静脉

E、下腔静脉

15、肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类就是错误得？

A

A、呋塞米为噻嗪类利尿剂

B、氨苯蝶啶为潴钾利尿剂

C、丁尿胺为袢利尿剂

D、不含钠得低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂

E、螺内酯为潴钾利尿剂

16、女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38、5℃，眼睑浮肿，尿量420ml／d，血压150／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～7／Hp，白细胞0～3／Hp，抗链“O”＞500U，其浮肿得机理就是C

A、醛固酮增高

B、尿蛋白丢失

C、肾小球滤过率急剧下降

D、抗利尿激素过多

E、血浆胶体渗透压降低

17、肾病综合征最常见得并发症就是C

A、循环衰竭

B、肾功能不全

C、感染

D、静脉血栓形成

E、蛋白及脂肪代谢紊乱

18、属于激素敏感型得肾小球病多为E

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、膜性肾病

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、微小病变型肾病

19、女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：

尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑B

A、血行感染

B、逆行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、以上都不就是

20、女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++，红细胞（-），对该患者得治疗下列哪项就是错误得？

D

A、限制盐与水摄入

B、只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用

D、血浆胶体渗透压低下所致得浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂

E、抗血小板凝聚药治疗

21、女性，22岁，浮肿伴进行性少尿3周，血压1、65／105mmHg，血肌酐350mol／L，血红蛋白100g／L尿蛋白+++，红细胞++，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。

应立即使用下列哪种治疗C

A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、强化血浆置换疗法

D、口服泼尼松

E、口服环磷酰胺

22、15岁，男性。

高度浮肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施A

A、强地松原剂量继续治疗

B、强地松开始减量

C、加用清蛋白、强地松减量

D、加用ACTH、强地松减量

E、加用消炎痛、强地松减量

23、男，42岁。

R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分。

中心静脉压10cmH2O。

PaO286mmHg。

尿量10ml／h，血钾5、6mmol／L，此病人目前得主要问题就是C

24、尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmoL／L，血钾6、17mmoL／L，钙2、0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能就是E

A、脑出血

B、酸中毒引起

C、高血压引起

D、尿毒症性脑病

E、补碱引起

25、急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎得主要临床表现就是E

A、以肉眼血尿为主变化为

B、上皮细胞下驼峰状电子致密物

C、上皮细胞足突广泛融合

D、上皮下多数电子致密物

E、短期内进行性肾功能减退

26、男性，13岁。

上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。

引起该患者水肿得机制主要就是E

A、低蛋白血症

B、全身毛细血管通透性增高

C、淋巴回流受阻

D、ADH增高

E、肾小球滤过率下降

27、人体肾素主要就是由哪种细胞分泌得D

A、肾小球毛细血管内皮细胞

B、肾小球囊上皮细胞

C、肾小球系膜细胞

D、肾小球旁细胞

E、肾小管细胞

28、女性，35岁，左腰痛1年多，伴反复尿频／尿急，时有低热37、5℃左右，无盗汗、消瘦。

曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数＞105／ml，B超示左肾盂及左输尿管上段积液。

下列哪一项治疗就是防止再发得重要措施D

A、多饮水、勤排尿、增加营养

B、提高机体免疫功能

C、重新选用抗生素治疗4周

D、解除尿路梗阻

E、长期低剂量抑菌治疗

29、正常条件下得终尿约占肾小球滤过液量得D

A、10%

B、20%

C、30%

D、1%

E、5%

30、男性，25岁，反复双眼睑浮肿3年，一直未作系统检查与治疗，最近为了解其肾功能作了下列检查，则哪项最能反映肾功能损害得程度C

A、尿蛋白2、0g／24h

B、尿白细胞4／HP

C、尿比重低且固定于1、010

D、内生肌酐清除率48ml／min

E、尿红细胞+++

31、肾病综合征最基本得生理异常就是B

A、高度水肿

B、低蛋白血症

C、高脂血症

D、大量蛋白尿

32、肉眼血尿就是指A

A、尿内含血量＞1ml／L

B、尿内含血量＞2ml／L

C、尿内含血量＞3ml／L

D、尿内含血量＞5ml／L

E、尿内含血量＞10ml／L

33、尿细菌培养阳性者，菌落计数超过C

A、≥103个／ml

B、≥104个／ml

C、≥105个／ml

D、≥106个／ml

E、≥107个／ml

34、关于急性肾炎得临床表现，下列哪项错误D

A、尿渗透压降低

B、多有中等程度蛋白尿

C、多有血压增高

D、肉眼或镜下血尿见于所有病例

E、多有不同程度水肿

35、急性肾炎2周，血压140／90mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用A

A、休息对症治疗

B、强地松

C、环磷酰胺

D、氮芥

E、消炎痛

36、女性尿路感染发病率最高得时期就是C

A、婴儿期

B、月经期

C、新婚期

D、妊娠期

E、绝经期

37、下列哪项免疫指标与肾盂肾炎得发病无关D

A、肾盂肾盏得瘢痕组织中有致病菌抗原

B、尿中抗体包裹细菌得检出

C、肾间质中抗原抗体复合物得存在

D、血液中抗基膜抗体得检出

E、尿液中IgA得测定

38、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎D

A、链球菌感染后急性肾炎

B、膜性病变为主得肾炎

C、肾小球