磁共振检查技术规范精编版Word文件下载.docx
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1、磁共振机,根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
2、磁共振对比剂,在必要时使用。
【禁忌症】
各部位检查禁忌症基本相同,因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。
1、装有心电起搏器者。
2、使用带金属的各种用具而不能去除者。
3、术后体内留有金属夹子者,检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物。
4、早期妊娠(3个月内)应避免磁共振扫描。
第二节颅脑磁共振检查
一、颅脑磁共振检查技术
【适应症】
1、颅脑外伤(尤其适用CT检查阴性者)。
2、脑血管疾病,脑梗塞、脑出血。
3、颅内占位性病变,良恶性肿瘤。
4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
5、颅内感染。
6、脑白质病。
7、颅骨的骨源性疾病。
【操作方法及程序】
1、平扫
(1)检查体位:
患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一直,双手置于身体两侧或胸前。
头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:
眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3)扫描方法:
1)定位成像:
采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。
在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2)成像范围:
从听眶线至颅顶。
3)成像序列:
SE序列或快速序列,常规行横断面T1WI、T2WI、DWI,矢状面的T1WI,颅脑外伤患者加做T2Flair序列。
4)扫描野(FOV):
20-25cm。
可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚:
5-10mm。
6)成像间距:
为相应层厚的10%-50%。
7)矩阵:
128×
256。
2、增强扫描。
(1)快速手推注射法:
注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
(2)磁共振高压注射器注射方法:
二、鞍区磁共振检查技术
1、鞍区肿瘤。
2、鞍区血管性疾病。
3、颅脑外伤累及鞍区。
4、鞍区先天性发育异常。
5、鞍区肿瘤术后复查。
6、鞍区感染。
7、鞍区骨源性疾病。
【操作方法即程序】
从前床突至后床突。
SE序列或相宜的快速序列。
常规行矢状面T1WI、冠状面T1WI和T2WI。
必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。
设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。
2-5mm。
为相应层厚的10%-20%。
2、增强扫描
(3)垂体也可行动态扫描:
单次采集时间20-30s,动态采集10次。
在第一次数据采集后,立即注射对比剂,同时连续成像9次,用冠状面扫描。
三、脑桥小脑三角磁共振检查技术
1、脑桥小脑三角肿瘤。
2、脑桥小脑三角区肿瘤样病变。
3、颅脑外伤累及脑桥小脑三角。
4、脑桥、小脑先天性发育异常。
5、脑桥小脑三角肿瘤术后复查。
6、内听道骨源性疾病。
脑桥小脑三角区。
常规行矢状面T1WI、横断面T1WI和T2WI。
四、颅脑弥散成像检查技术
1、脑干部位病变。
2、脑梗死。
3、脑出血等。
SEDWI序列,常规横断面扫描。
五、颅脑磁共振血管造影(MRA)检查技术
1、脑血管性病变。
2、颅内肿瘤及肿瘤样病变。
3、脑血管性病变术后或治疗后随访。
4、筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变。
以脑Willis环或病灶为中心。
扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像,如要成动脉像需要在远端加预饱和带。
采用2D或3D相位对比法(PC)和3DTOF(时间飞越法)。
1-2mm。
无间隔。
256×
2、图像后处理
重建方法用MIP法或Surface法,多视角重建。
第三节五官及头颈部磁共振检查
一、眼部磁共振检查技术
1、眼眶肿瘤,包括眼球、视神经与眶内的各种肿瘤。
2、眼肌疾病,如眼格氏病。
3、血管性疾病,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。
4、外伤。
5、非金属性眼内和眶内异物。
6、眶内炎症,包括炎性假瘤与眶内感染。
患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧或胸前。
头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼,使眼球保持不动。
眶间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。
扫描范围包括眶上下壁,前后包括眼睑至眶尖。
采用SE序列或相宜的快速序列,横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI,或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI。
必要时可根据病情辅以其它成像序列,如脂肪抑制技术等。
18-25cm,也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描野。
为相应层厚的10%-20%。
二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术
1、鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2、鼻咽部肉芽肿性病变。
3、鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦内积液、积脓等。
瞩患者检查中避免吞咽动作。
鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
扫描范围包括额窦平面至上牙槽平面,前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。
采用SE序列或快速成像序列,横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI。
必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4)扫描野(F
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