胃癌的早期诊断Word文件下载.doc
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中晚期胃癌的5年生存率就大大降低。
因此,早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。
怎样才能做到早期诊断呢?
对高危人群的定期检查和自我发现,就完全可以在早期阶段检出胃癌。
一、对高危人群的定期检查:
什么是胃癌的高危人群?
胃癌的高危人群是指比一般人群更容易发生胃癌的人。
高危人群胃癌的发病率比一般人群高出几倍至10倍以上。
以下列出的是胃癌的高危人群:
1、不良饮食习惯者:
如经常饮食不节,饥饱失常,饮食过寒、过热、过量或长期偏食、素食者;
长期过量或过少摄取蛋白质、脂肪食者。
2、不良心理卫生者:
如有长期的消极情绪(愤怒、忧虑、恐慌、惊怕、悲伤、颓丧、嫉妒等)O
3、不良饮食结构者:
如多食脂菜、腌鱼、腌肉、腌蛋、豆腐乳、油炸及烟熏食品,经常食用发霉变质的米类、花生、蔬菜及多盐食品者,或长期缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入者。
4、不良嗜好者:
如长期吸烈性香烟、雪茄、烟斗者;
长期出饮烈性酒及长期酣酒者。
5、幽门螺杆菌感染阳性者:
幽门螺杆菌感染长期未愈者患胃癌的危险性增高。
6、埃巴病毒感染阳性者:
曾有埃巴病毒感染阳性者患胃癌的危险性亦高。
7、有胃癌家族史者:
单卵双胞胎发生胃癌者、A型血者,患胃癌的危险性均增高。
8、患有免疫缺陷病者:
如先天性丙种球蛋白缺乏症、先天性胸腺发育不全、重症联合型免疫缺陷症、慢性肉芽肿病、迟钝白细胞综合征、皮肌炎、黑棘皮病和红皮病等疾病的病人。
9、食管裂孔疝者:
患食管裂孔疝的人胃癌发生率较正常人高5倍。
10、慢性胃病病人:
如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃殇、胃息肉病人及胃部分切除手术后的胃癌发生率较正常人高4-6倍。
11、胃酸低者或无胃酸者。
对40岁以上的中老年人,以往无胃病史,近日出现上腹部不适、饱胀、暧气、食欲不振等持续1周以上者。
中老年人有长期溃殇病史,近期症状加重或疼痛无规律性,持续1周以上者。
有胃癌的癌前疾病者,如长期胃酸减少或胃酸缺乏、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生者、胃息肉、慢性胃溃殇及胃大部分切除术后者。
A型血的中老年人,近期出现类似消化性溃殇症状或消瘦、贫血者,有胃癌家族史的家庭成员、夫妻一方有胃癌者或同卵双胞胎中有胃癌史者,近期出现消化道症状,持续1周以上者。
都应定期做追踪检查。
追踪检查项目:
平时无消化道症状时,每1-2个月进行一次大便隐血检查;
阳性者,再进行X线锁钡餐检查或胃镜检查;
阴性者,每半年进行一次X线钡餐检查或胃镜检查。
出现消化道症状时,要进行一次X线钡餐检查、胃镜检查及胃液脱落细胞等检查,三项检查联合应用,可提高胃癌早期诊断率达98%以上。
二、自我发现:
有以下症状者,要到消化专科请有经验的医生做有关检查。
1、上腹部不适和疼痛:
有的患者以腹痛为主要表现,有的患者以腹胀为主要表现。
但中老年人,尤其高龄体弱者机体反应性降低,痛觉不敏感,而表现出明显腹胀,约占50%-70%。
此时,极易被患者所忽视,也易被误认为是“消化不良”。
2、逐渐发现上腹部隐痛和钝痛:
有的患者出现剧烈腹痛,约占40%-90%,或腹痛时轻时重,进食后也不缓解。
此时,易被患者认为慢性胃炎而不就医,求诊时又多被医生误诊为“慢性胃炎”;
如有心电图改变也易被医生误诊为冠心病,而接受冠心病治疗。
3、上腹部出现规律性疼痛:
服用消炎药,制酸药或减少饮食后,腹痛能得到一时缓解时。
此时,极易被患者和医生误诊为“消化性溃殇”。
4、出现食欲不振:
出现食欲不振,而且进食后饱胀、暧气,进食后加重,并节食后减轻,且有厌肉食、厌油感时,易被医生误诊为“病毒性肝炎”、“慢性胆囊炎”,但若患者肝不大,肝功能改变不明显,B超无明显异常,就应考虑胃癌的可能。
5、出现消瘦、贫血、乏力等:
出现消瘦、贫血、乏力等也是部分早期胃癌的主要症状。
此时,易被医生诊断为“缺铁性贫血”。
患者不能接受这种没有病因的诊断。
凡年龄在35岁以上的人,出现上述症状者,要警惕有无胃癌的可能,必须立即去正规医院消化科或肿瘤科进行X线锁餐或胃镜检查,必须找出上述症状的诊断依据,或能除外胃癌的诊断。
千万不可到各类诊所或药店自行购药对症治疗,症状缓解不能作为治愈的标准,一时不能排除胃癌诊断者,也要定期进行胃镜检查。
以利自我早期发现胃癌。
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- 胃癌 早期 诊断