病理生理学形成性考核册作业答案Word文档格式.doc
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C.机体的抵抗力
D.损伤与抗损伤力量的对比
E.机体自稳调节的能力
3.死亡的概念是指C
A.呼吸、心跳停止,各种反射消失
B.各组织器官的生命活动终止
C.机体作为一个整体的功能永久性的停止
D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态
E.重要生命器官发生不可逆性损伤
4.全脑功能的永久性停止称为C
A.植物人状态
B.濒死状态
C.脑死亡
D.生物学死亡
E.临床死亡
5.体液是指B
A.细胞外液体及其溶解在其中的物质
B.体内的水与溶解在其中的物质
C.体内的水与溶解在其中的无机盐
D.体内的水与溶解在其中的蛋白质
E.细胞内液体及溶解在其中的物质
6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是B
A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢
B.细胞外液渗透压升高,刺激ADH分泌
C.肾血流量明显减少
D.细胞内液减少
E.醛固酮分泌增多
7.下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克A
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.水中毒
D.低钾血症
E.高钾血症
8.判断不同类型脱水的分型依据是C
A.体液丢失的总量
B.细胞外液丢失的总量
C.细胞外液渗透压的变化
D.血浆胶体渗透压的变化
E.细胞内液渗透压的变化
9.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起C
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
E.水肿
10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是C
A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球-肾小管失平衡
D.肾小球滤过增加
E.静脉回流受阻
11.下列哪一项不是低钾血症的原因B
A.长期使用速尿
B.代谢性酸中毒
C.禁食
D.肾上腺皮质功能亢进
E.代谢性碱中毒
12.低钾血症时,心电图表现为A
A.T波低平
B.T波高尖
C.P-R间期缩短
D.窦性心动过速
E.心室纤颤
13.下列何种情况最易引起高钾血症D
A.急性肾衰多尿期
B.原发性醛固酮增多症
C.大量应用速尿
D.急性肾衰少尿期
E.大量应用胰岛素
14.高钾血症和低钾血症均可引起D
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肾小管泌氢增加
D.心律失常
E.肾小管泌钾增加
15.对固定酸进行缓冲的最主要系统是A
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统
D.还原血红蛋白缓冲系统
E.氧合血红蛋白缓冲系统
16.血液pH的高低取决于血浆中D
A.NaHCO3浓度
B.PaCO3
C.阴离子间隙
D.[HCO3-]/[H2CO3]的比值
E.有机酸含量
17.血浆HCO3-浓度原发性增高可见于B
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
18.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是C
A.K+摄入量减少
B.细胞外液量增多使血钾稀释
C.细胞内H+与细胞外K+交换增加
D.消化道排K+增加
E.肾滤过K+增加
19.某病人血pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是B
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
20.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显A
A.中枢神经系统
B.心血管系统
C.泌尿系统
D.运动系统
E.血液系统
三、简答题:
1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。
在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化,并不都是原始病冈直接作用的结果,而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。
在原始病因作用下,机体发生某些变化,前者为因,后者为果;
而这些变化又作为新的发病学原因,引起新的变化,如此因果不断交替、相互转化,推动疾病的发生与发展。
例如,车祸时机械力造成机体损伤和失血,此时机械力是原始病冈,创伤和失血是结果。
但失血又可作为新的发病学原因,引起心输出量的降低,心输}H量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果,不断循环交替,推动疾病不断发展。
疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。
在因果交替规律的推动下,疾病可有两个发展方向:
①良性循环:
即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗,病情不断减轻,趋向好转,最后恢复健康。
例如,机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快,心肌收缩力增强以及血管收缩,使心输出量增加,血压得到维持,加上清创、输血和输液等治疗,使病情稳定,最后恢复健康;
②恶性循环:
即机体的损伤不断加重,病情进行性恶化。
例如,由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。
可使微循环淤血缺氧,但回心血量进一步降低,动脉血压下降,发生失血性休克,甚至导致死亡。
2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制?
低渗性脱水时,由于细胞外液低渗,尿量不减,也不主动饮水,同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。
因此,细胞内液并末丢失,主要是细胞外液减少,血容量减少明显,易出现外周循环衰竭症状。
3、简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。
心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在:
(1)心肌收缩力降低:
H+浓度升高除使心肌代谢障碍外,还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。
(2)心律失常:
代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关,高钾血症的发生除了细胞内K+外移,还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。
重度的高钾血
症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤,甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。
(3)对儿茶酚胺的敏感性降低:
H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性,使血管的紧张度有所降低,尤其是毛细血管前括约肌最为明显,但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低,而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。
例如,在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药,往往会收到较好的升压效果。
4.运用第二章所学知识分回答问题(临床案例2—1)
一位3l岁的公司职员,工作非常努力。
经常加班到深夜,有时回家后还要准备第2天要用的文件,感到很疲劳,慢慢地养成了每天抽2—3包烟,睡觉前还要喝2杯白酒的习惯。
在公司经营状态不好时,他非常担心自己工作的稳定性,晚上有时失眠。
在公司刚刚进行过的体检中,他的各项体格检查和化验检查都是正常的。
问题:
你认为这位职员是健康的吗?
这位职员身体不健康。
健康不仅是没有疾病,而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
该职员时常感到很疲劳,晚上有时失眠,这些都与健康的标准不符合,而是出于一个亚健康状态。
亚健康是指有各种不适的自我感觉,但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。
如果亚健康状态没有引起人们的足够重视,任其发展就会导致疾病的发生。
该职员养成了每天抽2—3包烟,睡觉前还要喝2杯白酒的习惯,这些都是产生疾病的条件,当多个条件共同作用时,他将会出现身体上的疾病。
这仅仅是答案要点,希望各位老师和同学们继续丰富内容。
《病理生理学》作业2答案:
1、缺氧:
向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍,引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。
2、乏氧性缺氧:
当肺泡氧分压降低,或静脉血短路(又称分流)人动脉,血液从肺摄取的氧减少,以致动脉血氧含量减少,动脉血氧分压降低,动脉血供应组织的氧不足。
由于此型缺氧时动脉血氧分压降低,故又称为低张性低氧血症。
3、内生致热原:
是指产致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质。
4、应激:
机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应,又称应激反应。
5、弥散性血管内凝血:
是指在多种原因作用下,以凝血因子及血小板被激活、凝血酶生成增多为共同发病通路,以凝血功能紊乱为特征的病理过程。
1.影响血氧饱和度的最主要因素是D
A.血液pH值
B.血液温度
C.血液CO2分压
D.血氧分压
E.红细胞内2,3-DPG含量
2.静脉血分流入动脉可造成B
A.血液性缺氧
B.乏氧性缺氧
C.循环性性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.低动力性缺氧
3.下列何种物质可使2价铁血红蛋白变成高铁血红蛋白C
A.硫酸盐
B.尿素
C.亚硝酸盐
D.肌酐
E.乳酸
4.血液性缺氧时D
A.血氧容量正常、血氧含量降低
B.血氧容量降低、血氧含量正常
C.血氧容量、血氧含量均正常
D.血氧容量、血氧含量均降低
E.血氧容量增加、血氧含量降低
5.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,而动-静脉血氧含量差变小见于D
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.室间隔缺损
D.氰化物中毒
E.慢性贫血
6.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关E
A.钠离子
B.钾离子
C.肾上腺素
D.尿素
E.腺苷
7.下述哪种情况的体温升高属于发热E
A.妇女月经前期
B.应激
C.剧烈运动后
D.中暑
E.伤寒
8.外致热原的作用部位是A
A.产EP细胞
B.下丘脑体温调节中枢
C.骨骼肌
D.皮肤血管
E.汗腺
9.体温上升期的热代谢特点是A
A.散热减少,产热增加,体温上升
B.产热减少,散热增加,体温上升
C.散热减少,产热增加,体温保持高水平
D.产热与散热在较高水平上保持相对平衡,体温保持高水平
E.产热减少,散热增加,体温
10.高热持续期的热代谢特点是D
11.发热时C
A.交感神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强
B.交感神经抑制,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱
C.交感神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱
D.迷走神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强
E.迷走神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动增强
12.高热病人较易发生D
A.水中毒
B.水潴留
C.低渗性脱水
D.高渗性脱水
E.等渗性脱水
13.应激时糖皮质激素分泌增加的作用是D
A.抑制糖异生
B.刺激胰高血糖素分泌
C.增加心肌收缩力
D.稳定溶酶体膜
E.激活磷脂酶的活性
14.热休克蛋白是A
A.在热应激时新合成或合成增加的一组蛋白质
B.暖休克时体内产生的蛋白质
C.主要在肝细胞合成的蛋白质
D.在高温作用下产生的
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