常规生化检验项目各项指标参考范围与临床意义Word文件下载.docx
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常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。
转肽酶
常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。
碱性磷酸酶
30-115
常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。
乳酸脱氢酶
90-245
急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。
另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起增高
总胆红素
4.00-17.39
原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。
肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等
直接胆红素
0.00-6.00
常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
游离胆红素
0.00-17.39
见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应
总蛋白
55.00-85.00g
常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:
常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。
白蛋白
35.00-55.00g
常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g,则预后较差。
检验项目
球蛋白
15-35g
常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等),
网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
白/球比值
1.00-2.50。
减低:
增高:
常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。
如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,比值接近正常,表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。
血糖
3.4-6.2
某些生理因素(情绪紧张,饭后1-2小时)及注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。
前白蛋白
正常参考值
170-420
可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。
甲状腺机能亢进,各种胶原病、肾变病等。
急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。
羟丁酸脱氢酶
90-250
作为急性心梗诊断的一个指标,与大致相同,在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达2周左右。
肌酸激酶
30-170
心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使增高。
肌酸激酶同工酶
0-25
常用于心肌梗死的诊断和监视
尿素氮
1.7-8.3
常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。
肌酐
36.00-132
见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。
见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。
尿酸
150.00-416.00
见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。
见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
磷
P
0.72-1.34
见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。
见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不良。
甘油三酯
0.30-1.80
可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。
见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。
胆固醇
3.40-6.5
意义:
1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;
2.心,脑血管病的危险因素的判断;
3增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。
高密度脂蛋白
1.00-1.60
降低:
见于脑血管病,冠心病,高血症,严重疾病或手术后,吸烟,缺少运动等。
低密度脂蛋白
0-3.36
同血清总胆固醇测定。
当值在3.36-4.14时,为危险边缘;
>
4.14为危险水平。
脂蛋白(a)
(a)
0-30
冠心病危险遗传因子,增高:
冠心病率和死亡率比正常人大为增加,改变饮食结不会下降,应以药物治疗
21、检验项目
正常参考值0.72-1.34
22、检验项目
正常参考值0.30-1.80
正常参考值3.40-6.5
正常参考值1.00-1.60
见于脑血管病,冠心病,高血症,严重疾病或手术后,吸烟,缺少
运动等。
正常参考值0-3.36
正常参考值0-30
冠心病危险遗传因子,增高:
钾
正常参考值3.5-5.5
1.经口及静脉摄入增加。
2.钾流入细胞外液;
如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。
3.组织缺氧;
心功能不全,呼吸障碍,休克。
4.尿排泄障碍;
肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。
5.毛地黄素大量服用。
1.经口摄入减少。
2.钾移入细胞内液;
碱中毒及使用胰岛素后,分泌增加。
3.消化道钾丢失;
频繁呕吐腹泻。
4.尿钾丢失;
肾小管性酸中毒。
钠
正常参考值135-155
1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。
2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。
1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。
2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。
3.抗利尿激素过多。
氯
正常参考值95-115
见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。
见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。
钙
正常参考值2.25-2.7
见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。
常见于维生素D缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良。
二氧化碳结合力
2
正常参考值19-29
O2是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(2=5.33,2=13.3)平衡后测得血浆中3-所含2量,它主要是指血浆中呈结合状态的2,反映体内的碱储备量,其意义与基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
胆汁酸
正常参考值<
10
急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时
α岩藻糖苷酶
正常参考值3–40
显著增高:
见于原发性肝肝癌()。
对诊断的阳性率为6484%。
转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。
慢性肝炎和肝硬化患者血清增加,阳性率分别为3.8%和5.6%。
显著降低见于恶性卵巢瘤。
淀粉酶
正常参考值0-220
见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。
见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。
胆碱酯酶
正常参考值4000-13000
活性降低时有临床意义。
在病情严重的肝炎患者中,约有4/5病人血清活性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以内甚至完全缺如。
慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致活性降低。
饥饿,营养不良也降低。
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