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D

A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿缺氧缺血性脑病E.低血糖

7.足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9umol/L）,其余体检及实验

室检查均正常，应采取何种处理？

E

A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗

8.日龄6天，起病2日,不吃奶，精神弱，面色差，体温37C，呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落,脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl（239.4umol/L）,间接胆红素为主，诊断最大可能是：

A.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿低血糖症

9.36周产儿，日龄4天,第2产，出生后次日出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦燥及抽搐，偶有尖叫，查体：

皮肤黄染，心率150次/分,两肺无异常，腹软，肝脾肿大，肢体肌张力增强，查红细胞400万/mm3（4.0x1012/L）,血红蛋白13g/dl（130g/L）,周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素20mg/dl（342umol/L）,血糖60mg/dl（3.3mmol/L）诊断为：

A.败血症合并化脓性脑膜炎B.溶血症合并核黄疸C.颅内出血D.重症新生儿肺炎E.低血糖

10.早产儿，日龄2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重；

伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促，有少量湿罗音。

病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。

其诊断是：

A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.粟粒性肺结核D.新生儿透明膜病E.感染性肺炎

11.出生3天内的新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是：

A.金黄色葡萄球菌B.B组溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌

12.ABO血型不含所至新生儿溶血症可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血妇女的血

清中产生：

B

A.IgA抗A或BB.IgG抗A或BC.IgM抗A或BD.IgE抗A或BE.以上都不是

13.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑：

A.新生儿肝炎B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿肺炎E.母乳性黄疸

14.核黄疸与下列哪项血清浓度关系大C?

A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.血浆球蛋白E.血钠浓度

15.孕30周，顺产，出生24小时，生后5小时出现青紫，进行性加重来急诊。

查体：

面色青灰，呼吸急促，

呻吟，心（-），双肺深吸气时偶闻细小泡音，腹软，脐带未脱落，X线胸片示：

双肺透明度减低，有细小

颗粒，伴支气管充气征，首先考虑的疾病：

A.新生儿破伤风B.新生儿肺结核C.新生儿肺炎D.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）E.湿肺

16.新生儿呼吸窘迫综合征主要治疗首选为：

A用有效抗生素和对症治疗B.镇静，化痰，抗炎C.对症治疗和抗病毒

D.肺泡表面活性物质E.抗痨治疗

17.新生儿硬肿症最初出现在：

A.大腿外侧B.小腿外侧C.会阴部D.躯干E.面部

18.新生儿硬肿症常并发：

A.颅内出血B.肺出血C.肺炎、败血症D.DICE.肾功能衰竭

19.新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间为：

A.6--12小时B.12--24小时C.越快越好D.36小时内E.6小时内

20.某儿，第1胎，生后22小时发现皮肤黄疸，次日黄疸明显加深，面色不好看，肝右肋下2.5cm。

下列何种检查能确诊？

A红细胞及血红蛋白测定B.新生儿血型特异性抗体测定C.网织红细胞计数

D.肝功能检查E.胆红素测定

21.新生儿重度黄疸发生惊厥时，止痉剂最好选用：

A.水合氯醛B.苯巴比妥钠C.氯丙嗪D.异丙嗪E.副醛

22.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的？

A

A.无需处理，继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除

23.处理新生儿生理性黄疸最常见的方法是：

A.使用白蛋白B.使用血浆C.光照治疗D.使用能量合剂E.以上都不是

24.4天男婴，口吐白沫1天而就诊，体温37C，咽稍红，双肺呼吸音粗，无罗音。

最可能的诊断是:

A.新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C.正常新生儿

D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎

27.光照疗法，降低胆红素，错误的是：

C

A血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B.双面光疗优于单面光疗

C.灯管距患儿约20-25CM（正确上40cm下20cm）

D光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.蓝光照射的效果最好

28.关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的：

A.生后应立即补充维生素k11mg，早产儿连用三天B.生后4天加用维生素C50-100mg/d

C.4周后加维生素A500-1000IU/d,维生素D400-1000IU/d,早产儿用偏大量

D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg;

出生体重小于1500g早产儿每日给3-4mg/kg

E.补铁的同时加维生素E25U和叶酸2.5mg,1周2次

29.一足月儿，生后第一天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外:

A咽下综合症B消化道畸形C食管闭锁D喂养不当E新生儿败血症

30.新生儿神经反射哪项不正确？

A.吸吮反射阳性B.握持反射阳性C.交叉伸腿反射阴性D.提睾反射阴性E.巴彬斯基征阳性

31.关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确？

A.两肺野普遍透明减低B.两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影

C.叶间和胸腔有少量积液D.充气的支气管伸展至节段或末稍支气管E.横膈位置正常

32.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底

的前1/3部位有两条足纹理。

该男婴最可能为（C）

A.足月小样儿B•足月儿C.早产儿

33.足月儿的定义是（C）

A.体重＞2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

C.胎龄〉37周至V42周的新生儿

D.胎龄〉40周的新生儿

E.胎龄〉28周的婴儿

34.早产儿的定义是（A）

A.胎龄〉28周至＜37周的婴儿

B.胎龄〉37周至40周的新生儿

C.体重V2500g的婴儿

D.体重＜1500g的婴儿

E.胎龄＜28周

35.新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C）

A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分

36.新生儿败血症主要感染途径（E）

A.

宫内B.产道

C.泌尿道

D.消化道

E.脐部

37.

下列哪项不是新生儿窒息

Apgar评分的内容

（E）

A.

皮肤颜色B.心率C.呼吸D

.肌张力E.

拥抱反射

38.

光疗的副作用，除了（

E）

发热B.皮疹

C.腹泻D

.脱水E.低血糖

39.

在新生儿窒息复苏方案中，

应首先米取哪一步骤

（B）

建立呼吸，增加通气

B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C.

给肾上腺素D

.维持正常循环，

保证足够心输出量

K.

以上都不是

40.以下哪项不是新生儿窒息的病因（D）

A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足

B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻

D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量

41.

新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是

一氧化碳中毒B.围产期窒息

产伤

脑血管栓塞

E.贫血

42.

下列因素可使新生儿黄疸加重，除了

（

A

.饥饿B.缺氧C.便秘

D.

失水

E.

碱中毒

43.

关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（A

）

A.多见于早产儿E.有胎儿缺氧

C.可有呼吸困难D.可有呼吸性酸中毒

E.可有低氧血症

E.肺炎杆菌

B.血清总胆红素超过205卩mol/L

C.足月儿黄疽在第2周末不退者

•黄疽退而复现

49.

.均表现为血清间接胆红素增高

新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关

.红细胞量多，寿命短

•肝脏Y、Z蛋白含量少

.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高

.胆道排泄胆红素的能力低下

50.

以下哪一项不是生理性黄疽的特点（

A.生后2-3天出现黄疽

B.足月儿总胆红素值w205mol/L（12mg/d1）

C.足月儿黄疽在2周时开始消退

D.结合胆红素v25.7imol/L（1.5mg/d1）

E.—般情况好

51.关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（E）

A.—般Rh溶血病较ABO溶血病症状重

B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重

C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病

D.Rh（D）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏

52.4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。

皮肤黄染。

心率150次/分，两肺（―），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4X1012/L,

Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%血清胆红素345卩mol/L，血糖4.3mmol/L。

最可能的诊断

（C）

A.低血糖B.颅内出血C.溶血病合并胆红素脑病

D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎

53.新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20X109

/L,中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素222.3卩mol/L。

最可能的诊断是（A）

A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症

D.胆红素脑病E.新生儿破伤风

二病例串最佳选择题

（1）问题1-3

足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为21