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临床助理考试经典试题
二〇一二年[笔试资源]临床助理考试经典试题
D.暂不治疗,继续观察二〇一二年[笔试资源]临床助理考试经典试题
E.马法兰治疗
本题正确答案:
B
题解:
该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×109/L,骨髓增生活跃.以成熟小淋巴细胞为主。
符合慢淋Ⅱ期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。
慢淋0期患者一般不需治疗。
64.★急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察
A.2~3天B.2~4天C.3~5天D.3~6天E.3~7天
本题正确答案:
C
题解:
抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3~5天方止,急性肾盂肾炎疗程一般为10~14天,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理,在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程,切勿过早停药或放弃随访,以免治疗不彻底而迁延成慢性。
65.★★★某孕妇,26岁。
妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC2.5×1012/L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。
其贫血是
A.再生障碍性贫血
B.稀释性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血
本题正确答案:
C
题解:
妇女月经、妊娠、哺乳期,铁的消耗增多,需铁量增加,易发生摄入不足而致缺铁性贫血。
小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。
66.★★★关于高钾血症的处理错误的是
A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推
B.5%NAHCO\3静点
C.11.2%乳酸钠静推
D.5%葡萄糖+正规胰岛素
E.透析疗法并不是最有效的方法
本题正确答案:
E
题解:
高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因,需马上采取紧急措施处理。
具体包括:
①在心电图监护下,予10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉缓慢推注;②5%NAHC03100~200ml静脉滴注;③50%葡萄糖50ml+正规胰岛素10U;④11.2%乳酸钠40~200ml静脉注射;⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者,后者尤以血液透析治疗为宜。
67.★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.腹水减退后,仍需限制钠的摄入
E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
本题正确答案:
E
题解:
肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。
过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
68.★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P与QRS波无关
B.P-R间期相等
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100-250次/分
本题正确答案:
D
题解:
心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
69.★★★亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.白色念珠菌
本题正确答案:
D
题解:
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
70.★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予
A.输新鲜血
B.大剂量免疫球蛋白
C.血浆置换术
D.免疫抑制剂
E.脾切除术
本题正确答案:
E
题解:
脾切除术适用于:
①糖皮质激素治疗3~6个月无效者;②糖皮质激素治疗有效,但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg/d以上)才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者;④51Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。
71.★★★消化性溃疡最主要症状是
A.嗳气、反酸、恶心
B.呕吐
C.无规律性上腹痛
D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛
本题正确答案:
D
题解:
上腹痛为消化性溃疡的主要症状。
典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
72.★支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑
A.肺炎
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作
本题正确答案:
C
题解:
支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。
突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑并发气胸。
73.★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是
A.胃壁软硬程度
B.黏膜皱襞中断
C.周围有无结节状
D.溃疡直径是否大于2.5cm
E.溃疡是否位于胃轮廓之内
本题正确答案:
E
题解:
X线钡餐检查良性溃疡时,龛影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外,龛影周围壁柔软,可呈现聚合征。
恶性溃疡直径常>2.5cm,边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁强直,呈结节状。
向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。
74.★病毒性心肌炎的临床表现是
A.寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常
B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高
C.症状.体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
E.发热,P-R间期延长,血清抗“O”滴定度增高(1:
400)
本题正确答案:
D
题解:
轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状,大多心率增快而与体温升高不相称,也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。
75.★★★一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳
A.0~1h
B.1~3h
C.4~6h
D.6~12h
E.12~24h
本题正确答案:
C
题解:
一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。
洗胃液一般采用温清水。
76.★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音
本题正确答案:
B
题解:
主动脉瓣狭窄的心脏听诊。
77.★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死
本题正确答案:
D
题解:
下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统,易发生房室传导阻滞。
78.★★★类风湿性关节炎的主要表现是
A.全身关节肿痛伴发热、皮疹
B.游走性大关节肿痛
C.对称性小关节肿痛伴晨僵
D.腰骶痛伴晨僵
E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
本题正确答案:
C
题解:
类风湿性关节炎95%的患者均可出现晨僵,即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。
晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比,它常被作为观察本病活动性的指标之一,其他病因的关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显。
79.★★★在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是
A.小细胞低色素
B.血清铁降低
C.血清铁蛋白降低
D.总铁结合力升高
E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少
本题正确答案:
C
题解:
血清铁蛋白是体内贮备铁的指标,低于12μg/L,可作为缺铁的依据。
80.★★★男,75岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。
查体:
心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音。
WBC10.0×109/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管肺炎
本题正确答案:
D
题解:
克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。
起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
81.★★★结核病最重要的传染源是
A.原发性肺结核患者
B.血行播散型肺结核患者
C.干酪性肺结核患者
D.慢性纤维空洞性肺结核患者
E.浸润性肺结核患者
本题正确答案:
D
题解:
慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。
多系浸润肺结核发展恶化的结果。
病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交替出现,病灶广泛纤维化。
此类病人经常大量排菌,为社会的重要传染源。
82.★下列哪种说法对胃溃疡是正确的
A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛
本题正确答案:
D
题解:
胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低,而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。
83.★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结核E.肾结石
本题正确答案:
B
题解:
在慢性肾功能衰竭的各种病因中,我国以慢性肾小球肾炎引起者最多,慢性肾盂肾炎次之。
美国糖尿病肾病占第1位,高血压次之。
84.★★★急性肾衰竭常出现最早的症状是
A.恶心、呕吐B.心悸、气促C.性格改变D.出血倾向E.定向障碍
本题正确答案:
A
题解:
由于肾功能损害突然出现,机体对内环境稳定失调未能及时代偿,因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。
消化系统症状常出现最早,常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血,少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。
85.★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类
本题正确答案:
C
题解:
按病因和发病的机制,贫血可分为三类:
①红细胞生成减少:
包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制;②红细胞破坏过多,如溶血性贫血;③失血,包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
86.★★★某地因工业事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到医院。
此时最有效的抢救措施是
A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉滴入
C.亚冬眠治疗
D.高压氧治疗
E.血液透析
本题正确答案:
D
题解:
吸入氧可加速COHb解离和CO排出,吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO排出,轻度中毒持续吸氧,流量可达10L/min,中、重度中毒首选高压氧仓治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。
群体CO中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。
87.★★★女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。
心悸、气短、下肢水肿。
每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。
首选哪种治疗措施
A.利多卡因
B.钾盐
C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
D.慢心律
E.心得安
本题正确答案:
C
题解:
氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。
88.★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3受体激动剂
E.色甘酸钠
本题正确答案:
A
题解:
肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。
目前,激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
89.★★★冠心病病人突感心悸.胸闷,血压为12/8kPA(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。
诊断为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性早搏
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
本题正确答案:
E
题解:
室性心动过速的心电图特点。
90.★★★治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A.西地兰B.阿托品C.解磷定D.安定E.地塞米松
本题正确答案:
B
题解:
有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭,因此需注意保持呼吸道通畅,给氧,必要时应用人工呼吸器;治疗肺水肿的药物,首选阿托品;注意维持水、电解质和酸碱平衡;应用抗生素防治感染;针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
91.★★★14岁初中二年级女学生,GrAves病,治疗宜选用
A.I131治疗
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.立即手术治疗
E.鼓励多食海带
本题正确答案:
B
题解:
药物治疗适用甲状腺较小,病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢;甲亢伴有较严重突眼;甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者;I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
92.★★★下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准
A.颜面红斑,非畸形关节炎
B.多发性浆膜炎
C.肾脏病变—蛋白尿
D.抗双链DNA抗体阳性
E.血沉增快
本题正确答案:
E
题解:
我国(1987)SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史[蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿];⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异常(白细胞<4×109/L和(或)血小板<80×1109/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和(或)抗dsDNA抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IFANA);⑿狼疮带试验或肾活检阳性,⒀C3补体低于正常。
13项中符合4项者即可诊断SLE。
93.★男,56岁.劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为;Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物
A.β受体阻滞剂
B.开博通(卡托普利)
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.丹参制剂
本题正确答案:
A
题解:
患者为典型的变异性心绞痛,β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛,故不宜。
94.★溃疡性结肠炎治疗首选药物是
A.甲硝唑B.阿莫西林C.强的松D.柳氮磺胺吡啶E.环磷酰胺
本题正确答案:
D
题解:
氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,前者为主要有效成分,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
95.★★★慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物
A.双氢克尿噻B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合剂
本题正确答案:
C
题解:
慢性肾炎患者如肾功能尚好,可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。
当肌酐清除率为20ml/min以下时,氢氯噻嗪疗效不佳,可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。
96.★★★支气管扩张症最有意义的体征是
A.贫血B.杵状指C.消瘦D.固定的局限性湿啰音E.多变的哮鸣音
本题正确答案:
D
题解:
支气管扩张早期常无阳性体征。
病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。
慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。
97.★★★肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变
A.短期出现肝脏迅速增大
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
E.腹水由漏出液转为渗出液
本题正确答案:
E
题解:
腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下,出现其余几种情况均应怀疑癌变。
98.★★★急性白血病诊断必须具备
A.发热、贫血及出血
B.白细胞计数显著增高
C.胸骨压痛伴肝脾增大
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
本题正确答案:
E
题解:
骨髓象是白血病的确诊依据。
急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。
某一系列原始细胞>30%,成熟细胞极少见。
除M6外幼红细胞均减少。
巨核细胞常减少(M7除外)。
99.★肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为
A.<500ml
B.500~1000ml
C.1000~1500ml
D.1500~2000ml
E.2000~2500ml
本题正确答案:
B
题解:
肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制在500~1000ml左右,并同时给予限钠饮食。
100.★★★男,50岁。
半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。
坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmo1/L(90~108mg/d1),餐后血糖10.0~13.0mmo1/L(180~234mg/d1),拟加用
A.双胍类降血糖药
B.磺脲类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素
本题正确答案:
C
题解:
α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收,降低餐后的高血糖。
适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。
此药可单独用药,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。
常见不良反应为胃肠反应。
此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
101.★慢粒最突出的体征为
A.贫血貌B.浅表淋巴结肿大C.皮肤淤斑D.脾肿大E.绿色瘤
本题正确答案:
D
题解:
脾肿大是慢性粒细胞白血病(慢粒)最突出的体征之一,多在早期即可触及,往往就医时已达脐平面,甚至可达盆腔,质中,有切迹。
脾大常与白细胞数成正比,脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛。
102.★★★交叉性感觉障碍病变部位在
A.脊髓B.脑干C.丘脑D.内囊E.皮质
本题正确答案:
B
题解:
脑干损害时出现交叉性感觉障碍。
如脑桥损害出现病灶同侧面部感觉障碍和对侧躯体感觉障碍。
103.★★★一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧交感神经
D.对侧动眼神经
E.同侧动眼神经
本题正确答案:
A
题解:
光直接照射右眼、右瞳孔缩小,是为右侧直接光反射;光直接照射左眼,右瞳孔也缩小,是为右眼间接光反射。
瞳孔光反射传导路径是传入为视神经,传出为动眼神经,而一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变应在同侧视神经。
104.★下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死
A.心电图变化B.疼痛部位C.疼痛性质D.有无发热E.有无心率增快
本题正确答案:
A
题解:
心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
105.★★★为急性坏死性胰腺炎特点的是
A.上腹部持续性刀割样疼痛
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.中等程度发热
E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色
本题正确答案:
E
题解:
急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色,
其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。
106.★★★特发性血小板减少性紫癜治疗首选
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.肾上腺糖皮质激素
E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
本题正确答案:
D
题解:
肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。
一般选用泼尼松,剂量为每天1~2mg/kg,口服。
待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。
小剂量(5~10mg/d)维持治疗3~6个月。
107.★★★男性,28岁。
低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L;骨髓象:
原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为
A.DA方案B.CHOP方案C.VP方案D.羟基脲E.脾切除
本题正确答案:
D
题解:
患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断,羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。
也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。
目前常用α-干扰素,可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。
108.★★★慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒
本题正确答案:
A
题解:
慢性呼吸衰竭过程中,因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。
其发生率如下:
呼吸性酸中毒最多见,其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒;单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。
109.★★★对脑干损害有定位意义的体征是
A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B.构音不清,吞咽困难
C.双颞侧偏盲
D.病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上神经元瘫
E.病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
本题正确答案:
D
题解:
一侧脑干病变,常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束,常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪,称交叉性瘫痪。
110.★确诊慢性胃炎的主要依据是
A.年龄
B.X线钡餐检查
C.大便潜血试验
D.HP检查
E.胃镜及胃黏膜活检
本题正确答案:
E
题解:
胃镜检查并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。
111.★★★女,30岁。
低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是
A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶
本题正确答案:
B
题解:
糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物,适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。
最常用泼尼松,剂量为每日每千克体重1mg,病情严重者剂量可加倍,病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。
一般治疗4~6周,病情明显好转后开始减量。
112.★★★男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查血压21.3/12.6KPA(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。
对该患者不宜于采取
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
本题正确答案:
B
题解:
根据患者的实验室检查,为慢性肾功能不全氮质血症期,应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食,不宜给予高蛋白饮食。
高蛋白饮食是诱发慢性肾衰急性加重的重要因素之一。
113.★一氧化碳中毒时最先受累的器官是
A.肺B.脑C.肾D.肝E.胃肠
本题正确答案:
B
题解:
CO吸入体内后,与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),随血流分布于全身。
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和
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