病理生理学期末复习题临床中西医中医使用.docx
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病理生理学期末复习题临床中西医中医使用
11.死亡的概念是指
A.有机体解体的过程
B.各组织和细胞全部坏死
C.机体作为一个整体的功能永久性停止
D.心跳、呼吸停止,反射消失
E.各器官、组织和细胞代谢全部停止
[答案]C
15.血友病的致病因素是
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.营养性因素
E.遗传性因素
[答案]E
17.基因突变是指
A.染色体数量与结构的改变
B.易患某种疾病的素质
C.基因的化学结构改变
D.损伤胎儿生长发育的改变
E.免疫功能的改变
[答案]C
A.生物性致病因素
B.先天性致病因素
C.理化性致病因素
D.免疫性致病因素
E.遗传性致病因素
5.病原微生物属于
6.过敏反应属于
7.损害胎儿生长发育的因素属于
8.染色体畸变属于
9.基因突变属于
[答案]5A6D7B8E9E
1.健康至少包含________和________。
[答案]强壮的体魄健全的精神状态
2.机体在一定的条件下受病因损害作用后,因机体________调节紊乱而发生的________过程称为疾病。
[答案]自稳异常生命活动
18.目前一般均以________以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
[答案]枕骨大孔
19.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是________,它是指_______
的永久性丧失。
[答案]脑死亡全脑功能
9.脑死亡(braindeath)
[答案]机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消
失。
目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
3.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。
[答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程,两者相互对立,它是疾病发展的基本动力,它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。
损伤强于抗损伤时,疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展;反之,则向恢复健康方面发展。
损伤和抗损伤虽然是对立的,但在一定条件下,它们又可相互转化。
例如失血性休克早期,血管收缩有助于动脉血压的维持,保证重要器官的血供,但收缩时间过久,就会加剧组织器官的缺血缺氧,使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。
1.细胞外液中的阳离子主要是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
[答案]A
2.细胞外液中的主要阴离子是
A.HCO3-
B.SO42-
C.CL-
D.HPO42-
E.蛋白质
[答案]C
3.细胞内液中的主要阳离子是
A.Na+
B.Mg2+
C.Ca2+
D.K+
E.Fe2+
[答案]D
4.细胞内液中的主要阴离子是
A.HPO42-和蛋白质
B.有机酸
C.HCO3-
D.CL-
E.SO42-
[答案]A
5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于
A.K+和HCO3-
B.Na+、CL-和HCO3-
C.Ca2+和HPO42-
D.葡萄糖和尿素
E.氨基酸和蛋白质
[答案]B
17.高容量性低钠血症最常发生于
A.用无盐水灌肠
B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时
C.精神性饮水
D.持续大量饮水
E.ADH分泌过多
19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A.失水〉失钠,血清Na+浓度〉150mmol/L
B.血浆渗透压>310mmol/L
C.细胞外液量和细胞内液量均减少
D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变
E.又称为高渗性脱水
[答案]D
24.低渗性脱水时机体表现为
细胞内液细胞外液
A.↓↓↓
B.↓↓↓
C.↓↓↓↓
D.↑↓↓
E.↓↓正常
[答案]D
33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是
A.醛固酮
B.细胞外液的钾浓度
C.远曲小管的原尿流速
D.酸碱平衡状态
E.以上都是
[答案].E
39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是
静息电位(负值)阈电位(负值)静息电位与阈电位间差距
A.↓不变↓
B.↓↓不变
C.↓↑↓
D.↑不变↑
E.↑↑↑
[答案].A
117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关
A.水肿的病因
B.重力效应
C.组织结构特点
D.局部血流动力学因素
E.水肿发生速度
[答案]BCD
9.水肿的发病机制主要是和。
[答案]血管内外液体交换平衡失调体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留
1.hypovolemichypernatremia
[答案]低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水,其特点是失水多于失Na+,血清Na+浓度〉150mmol/L,血浆渗透压〉310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。
6.edema
[答案]过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。
1.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。
[答案要点]①.失水>失钠,细胞外液高渗,通过渗透压感受器刺激中枢,引起口渴。
②.细胞外液容量减少,渗透压升高,ADH分泌增加,因而尿量减少,尿比重增高。
③.细胞外液高渗,致使细胞内液向细胞外转移,使细胞脱水、皱缩,严重患者因颅骨与脑皮质间的血管张力加大,可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。
④.由于细胞内液向细胞外液转移以及醛固酮分泌增加,有助于血容量恢复,故血液浓缩及外周循环衰竭远比低容量性低钠血症为轻。
1.正常体液中酸(H+)的主要来源是
A.食物摄入的酸
B.代谢过程中产生的碳酸
C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸
D.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸
E.脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸
[答案]B
2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是
A.HCO3-/H2CO3
B.HPO42-/H2PO4-
C.Pr-/HPr
D.Hb-/HHb
E.HbO2-/HHbO2
[答案]A
4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是
A.SB
B.BB
C.BE
D.AB
E.AG
[答案]D
33.某糖尿病患者,血气分析结果如下:
pH7.30,PaCO24.5kPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为
A.AG增高性代谢性酸中毒
B.AG正常性代谢性酸中毒
C.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[答案]A
106.反常性碱性尿可见于
A.摄入大量盐酸精氨酸
B.肾小管性酸中毒
C.过多使用碳酸酐酶抑制剂
D.低血钾
E.高血钾
[答案]BCE
4.如AB>SB,则表明PaCO2>,可见于。
[答案]40mmHg(5.32kPa)/46mmHg(6.25kPa)呼吸性酸中毒及代偿后的代谢性碱中毒
1.酸碱平衡紊乱(acid-basedisturbance)
[答案]病理情况下引起的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍,导致内环境酸碱稳态破坏而产生pH异常的情况。
2.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的?
[答案要点]⑴.血液及细胞内的缓冲作用:
H++HCO3-→H2CO3→CO2+H2OH++Buf--→Hbuf,细胞内外K+-H+交换,进入细胞内H+被细胞内缓冲系统缓冲。
⑵.肺的代偿调节:
H+浓度增加,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快,使血中H2CO3(PaCO2)继发性降低。
⑶.肾的代偿调节:
代谢性酸中毒时,肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强,肾泌H+及泌NH4+及回收HCO3-增加,使血浆HCO3-浓度有所恢复。
1.血氧饱和度一般是指
A.血液中溶解的O2量与总O2量的比值
B.Hb与O2结合的百分数
C.HbO2和未结合的O2的Hb的比值
D.HbO2和Hb总量的比值
E.未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值
[答案]B
11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是
A.矿井塌方
B.吸入被麻醉药稀释的空气
C.Fallot症
D.肺部疾患
E.休克
[答案]D
18.引起肠源性紫绀的原因是
A.一氧化碳中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒
D.肠系膜血管痉挛
E.肠道淤血水肿
[答案]B
A.动脉血氧含量降低
B.动-静脉血氧含量差增大
C.两者均有
D.两者均无
12.过敏性休克时
13.失血性休克时
14.高铁血红蛋白血症
[答案]12.B13.C14.A
15.缺氧引起循环系统的损伤性变化是
A.肺动脉高压
B.心肌收缩功能降低
C.心肌舒张功能降低
D.心律失常
E.回心血量增多
[答案]ABCD
1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。
根据发生缺氧的原因和血氧变化,一般将缺氧分为,,,四种类型。
[答案]供氧不足用氧障碍低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧
1.Hypoxia
[答案]当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能、甚至形态结构均发生异常变化的病理过程称为缺氧。
1.缺氧可分为几种类型?
各型的血氧变化特点是什么?
[答案要点]根据缺氧的原因和血氧变化特点,一般将缺氧分为低张性、血液性、循环性和组织性缺氧等四种类型,其血氧变化特点如下表:
缺氧类型PaO2SaO2CO2maxCaO2A-VO2
低张性缺氧↓ ↓ N↓↓或N
血液性缺氧NN↓或N↓或N↓
循环性缺氧NNNN↑
组织性缺氧NNNN↓
↓降低↑升高N正常
1.微循环的营养通路是
A.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉
B.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉
C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉
D.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉
E.微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉
[答案]D
2.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克?
A.失血性休克
B.心源性休克
C.创伤性休克
D.烧伤性休克
E.感染性休克
[答案]E
3.休克初期(微循环缺血性缺氧期)组织微循环灌流的特点是
A.多灌少流,灌多于流
B.不灌不流,灌少于流
C.少灌少流,灌少于流
D.少灌少流,灌多于流
E.多灌多流,灌少于流
[答案]C
4.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的?
A.后微动脉、毛细血管前括约肌舒张
B.毛细血管后阻力降低
C.微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞
D.微血流淤滞、泥化形成
E.微循环淤血、回心血量减少、血压下降
[答案]B
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
5.高位脊髓麻醉属
6.严重烧伤早期属
7.严重烧伤晚期可发生
8.大面积心肌梗死可发生
9.严重呕吐,腹泻可发生
10.变态反应可发生
[答案]51.E52.C53.A54.D55.C
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