中医骨病学教学大纲修订版.docx
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中医骨病学教学大纲修订版.docx
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中医骨病学教学大纲修订版
安徽中医学院
《中医骨病学》教学大纲
(供五年制中医骨伤专业及相关中医类专业使用)
针灸骨伤临床学院审订安徽中医学院教务处批准统一印发
二〇一一年四月
一、课程目标
1、课程的性质和目的
课程性质:
《中医骨病学》是在中国传统医学基础上,结合现代医学的科学知识,以研究防治人体骨骼、关节、筋肉等运动系统疾病的一门学科。
中医骨病学是医学类中医骨伤专业的临床课程。
目的:
讲授本课程的目的与任务,是使学生在学过中医骨伤学各门基础课程的基础上,了解与掌握中医骨病学的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基本方法,为今后学习骨伤专业各门临床实践知识.打下扎实的基础。
2、本课程与其它课程的联系
《中医骨病学》共十三章,第一章介绍中医骨伤科学发展简史、中医骨病学范围与分类病因病机、辨病与辨证及治疗原则;第二章介绍骨关节的形态和机能;第三章至第十三章介绍各类骨病的病因病理、临床表现、诊断及治疗,并结合现代医学对部分章节做了重点介绍,使中医学和西医学在骨病学的研究方面得到了很好的结合。
二、课程学时分配
本课程教学总时数72学时,理论72学时。
课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。
课程学时分配表
教学环节
时数
课程内容
理论
实践教学
习题及讨论
小计
实验
实训
见习
其他
第一章总论
3
3
第二章骨关节的形态和机能
6
6
第三章骨关节先天性畸形
6
6
第四章骨痈疽
6
6
第五章骨痨
6
6
第六章骨关节痹症
6
6
第七章痿证
6
6
第八章筋挛
6
6
第九章骨关节退行性疾病
6
6
第十章骨与软骨坏死性疾病
6
6
第十一章代谢性骨病
6
6
第十二章骨肿瘤
6
6
第十三章地方病与职业病
3
3
总计
72
72
(表格内一律用宋体五号)
三、建议教材和教学参考书目
1.教材(宋体五号加粗)
序号作者.书名.版次.翻译者.出版地:
出版社,出版年
(宋体五号)
2.主要参考书
1、王亦璁.骨与关节损伤.第三版..北京:
人卫出版社,2001
2、张安祯.中医骨伤科学.第一版.北京:
人卫出版社,1988
四、课程考核(黑体小四号)
本课程采用闭卷考试。
五、课程教学内容及基本要求(黑体小四号)
《中医骨病学》共十三章,第一章介绍中医骨伤科学发展简史、中医骨病学范围与分类病因病机、辨病与辨证及治疗原则;第二章介绍骨关节的形态和机能;第三章至第十三章介绍各类骨病的病因病理、临床表现、诊断及治疗,并结合现代医学对部分章节做了重点介绍,使中医学和西医学在骨病学的研究方面得到了很好的结合。
本课程教学总时数72学时,理论72学时。
教学方法要求理论密切联系实际,结合实践教学,培养学生的临床工作能力,掌握临床中医骨病的诊疗技术。
有利于培养学生的辨证思维方法和临床实践能力。
教学中应充分利用X线片、CT片、MRI、幻灯片、挂图、实物、电影、电视录象及多媒体等各种现代教学设备,实行启发式形象教学,提高教学效果。
第一章总论
【目的要求】
掌握中医骨病的病因病理、辨病与辨证、治疗原则。
熟悉中医骨病学各个时期的主要成就和骨病的分类。
了解中医骨病学的发展概况及中医骨病学的范围。
【教学内容】
一、中医骨病学的发展概况。
二、中医骨病学的范围与分类。
三、骨病学的病因(外因、内因)、病机(外邪病机、气血病机、经络病机、脏腑病机)。
四、辨病与辨证(四诊、关节运动检查、肌肉检查、神经检查、化验检查)。
五、治疗原则(内治法:
解毒、活血、通络、补益法;外治法:
药物、推拿按摩、针灸治疗)。
【教学方法和时数】
多媒体及课堂讲授3学时
第二章骨关节的形态和机能
【目的要求】
掌握骨的形态、机能、代谢和修复。
熟悉熟悉骨的发育和生长及骨关节退行性改变。
了解了解关节的形成和生物性能。
【教学内容】
1、骨的形态和机能;(骨、软骨的组织形态、生理机能)
2、骨的代谢和修复;(骨、软骨的代谢、修复)
3、骨的发育和生长;(骨的发育和生长、影响骨生长的某些因素)
4、关节形成和生物性能;(关节的发生、发育、关节软骨结构、生物力学性能等)
5、骨关节退行性改变。
(骨、关节的退变、骨关节病及其治疗原则)
【教学方法和时数】
多媒体及课堂讲授6学时
第三章骨关节先天性畸形
【目的要求】
掌握成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的诊断。
熟悉成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的治疗方法。
了解成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的概况及病因病理。
【教学内容】
一、成骨不全的病因病理、临床表现(多发不全骨折、长骨疏松、头颅畸形、发育障碍、巩膜深蓝色)、诊断、鉴别诊断(与佝偻病、维生素D缺乏症、软骨发育不全)、治疗。
二、软骨发育不全的病因病理、临床表现(四肢短小、智力、性征和肌肉发育正常)、诊断、鉴别诊断及治疗。
三、颈肋的病因病理、临床表现(臂丛神经受压症状、锁骨下动脉受压症状、颈部受累症状)、诊断、鉴别诊断(与碗管综合征、尺神经管综合征、颈椎间盘突出或颈椎综合症、脊髓病变及脊髓空洞症、肩袖损伤)及治疗。
四、斜颈的病因病理、临床表现(一侧颈部包块、斜颈畸形、头面五官不对称、颈胸椎代偿性侧弯)、诊断、鉴别诊断(先天性骨性斜颈、颈部外伤性斜颈、颈部感染性疾患)、治疗(外治法、手术治疗)。
五、椎弓峡部裂及脊椎滑脱的病因病理、临床表现、诊断(体征、X线特殊表现、脊椎滑脱分类)、治疗(外治、手术治疗)。
六、先天性髋关节脱位的病因病理、临床表现与诊断(发病情况、特殊步态、临床检查)、治疗(外治法、手术治疗)。
七、拇指外翻的病因病理、临床表现(早期、后期)、诊断、鉴别诊断(与痛风)、治疗(外治法、手术治疗)。
【教学方法和时数】
多媒体及课堂讲授6学时
第四章骨痈疽
【目的要求】
掌握急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的诊断。
熟悉急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现及治疗方法。
了解急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的病因病理。
【教学内容】
一、急性化脓性骨髓炎的病因病理、临床表现(初期、成脓期、溃后)、诊断、鉴别诊断、治疗(初期、成脓期及溃后的内外治法)。
二、慢性骨髓炎的病因病理、临床表现、诊断、治疗(内治法、外治法)。
三、化脓性关节炎的病因病理、临床表现(初期、湿热酿脓期、脓溃期)、诊断、治疗(初期、酿脓期、脓溃期的内外治法,恢复期及其后遗症的处理原则)。
【教学方法和时数】
多媒体及课堂讲授6学时
第五章骨痨
第一节概述
【目的要求】
了解骨痨的病因病理。
熟悉骨痨的临床表现、治疗。
掌握骨痨的诊断。
【教学内容】
一、骨痨的定义及其历史沿革。
二、骨痨的病因病理(正气虚弱、筋骨局部伤损)。
三、骨痨的临床表现:
全身表现、局部表现(疼痛、肌肉痉挛、肿胀、肌肉萎缩、功能障碍、寒性脓肿、窦道、瘘管形成)。
四、骨痨的诊断:
病史、全身和局部症状、X线、CT、MRI检查,实验室检查。
五、骨痨的鉴别诊断:
与类风湿性关节炎、强直性关节炎、化脓性骨、关节感染、骨肿瘤。
六、骨痨的治疗:
内治法(祛邪抗痨、辨证施治、饮食调养、西药抗痨)、外治法、手术治疗(手术指征、手术禁忌症、手术方法)、休息制动。
第二节肘关节结核
【目的要求】
了解肘关节结核的病因。
熟悉肘关节结核临床表现、治疗。
掌握肘关节结核的诊断。
【教学内容】
一、肘关节结核的发病情况。
二、肘关节结核的临床表现(初期、中期、后期)、诊断。
三、肘关节结核的治疗(局部措施、内治法、手术治疗)。
第三节髋关节结核
【目的要求】
了解髋关节结核的病因病理。
熟悉髋关节结核的临床表现、治疗。
掌握髋关节结核的诊断。
【教学内容】
一、髋关节结核的病因病理:
先天禀赋不足,后天营养不良,外感邪毒;单纯滑膜结核、单纯骨结核及全关节结核的病理表现。
二、髋关节结核的临床表现(初期、中期、后期)、诊断(病史、体征、实验室检查和临床表现)。
三、髋关节结核的治疗(初、中、后期的不同的辨证治疗方法)。
第四节股骨大粗隆结核
【目的要求】
了解股骨大粗隆结核的病因病理。
熟悉股骨大粗隆结核的临床表现、治疗。
掌握股骨大粗隆结核的诊断。
【教学内容】
一、股骨大粗隆结核的病因病理。
二、股骨大粗隆结核的临床表现、诊断及不同时期的X线表现。
三、股骨大粗隆结核的治疗:
全身治疗(祛邪抗痨和辨证施治相结合),局部治疗(中药外敷、病灶清除术)。
第五节脊柱结核
【目的要求】
了解脊柱结核的病因病理。
熟悉脊柱结核的临床表现、治疗。
掌握脊柱结核的诊断。
【教学内容】
一、脊柱结核的病因病理:
正气内虚、椎骨伤损是发病基础,结核杆菌是致病因子;椎体结核的三种类型—中心型、边缘型、韧带下型;早期截瘫、晚期截瘫。
二、脊柱结核的分类(颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核、骶尾椎结核)及其临床表现。
三、脊柱结核的诊断:
病史、体征、实验室和X线检查。
四、脊柱结核的治疗:
内、外治法的辨证治疗,手术治疗(病灶清除术)。
【教学时数及教学方法】
6学时,多媒体及课堂讲授
第六章骨关节痹证
第一节风湿性关节炎
【目的要求】
了解风湿性关节炎的病因病理。
熟悉风湿性关节炎的临床表现及预防护理。
掌握风湿性关节炎的诊断、治疗。
【教学内容】
一、风湿性关节炎的定义。
二、风湿性关节炎的病因(内因,外因)病理(关节滑膜及周围组织水肿等病理改变)、病机(经络阻滞,气血运行不畅)。
三、风湿性关节炎的临床表现:
关节局部症状—游走性,对称性,局部红、肿、热、痛,不化脓;全身症状。
四、风湿性关节炎的诊断:
病史、临床表现、体征、实验室检查、X线表现。
五、风湿性关节炎的治疗:
内治法(热邪偏盛型,白虎汤加减;湿热蕴蒸型,宣痹汤加减;寒湿偏盛型,蠲痹汤加减;气阴两虚型,生脉散加减),外治法(针灸治疗、物理疗法)。
六、风湿性关节炎的预防护理。
第二节类风湿性关节炎
【目的要求】
了解类风湿性关节炎的病因病理。
熟悉类风湿性关节炎的临床表现、治疗。
掌握类风湿性关节炎的诊断。
【教学内容】
一、类风湿性关节炎的定义。
二、类风湿性关节炎的病因:
感染、过敏、内分泌失调、家族遗传、免疫病理、其他因素。
三、类风湿性关节炎的病理:
关节病变、肌腱韧带和滑囊病变、皮下结节、血管炎及其他病变。
四、类风湿性关节炎临床表现及体征:
早期全身表现,低热,倦怠,乏力,全身肌肉酸痛,纳呆,消瘦,贫血,关节疼痛、肿胀,功能受限,晨僵,晚期关节可出现畸形,肌肉皮肤萎缩,局部淋巴结肿大,交感神经紊乱。
受累关节常呈对称性、多发性,关节局部压痛、活动痛、红、肿、热、痛。
五、类风湿性关节炎的诊断标准、诊断方法、分期(早、中、晚、末期)。
六、类风湿性关节炎的治疗目的、治疗方法(支持疗法、内治法、外治法、手术治疗)。
第三节强直性脊柱炎
【目的要求】
了解强直性脊柱炎的病因病理。
熟悉强直性脊柱炎的临床表现及治疗。
掌握强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断。
【教学内容】
一、强直性脊柱炎的定义。
二、强直性脊柱炎的病因:
遗传因素、感染因素、外伤等其他因素。
三、强直性脊柱炎的病理改变:
滑膜病变,附近骨质的改变,关节囊和韧带的骨化,关节的骨性强直。
四、强直性脊柱炎的临床表现:
多隐渐发病,阴天或劳累后加重,疼痛多由骶髂关节开始上行,时久肢体关节有畸形变。
体征:
脊柱僵硬及姿势改变,胸廓呼吸运动减少,骶髂关节检查法,周围受累关节的体征,肌腱附着点病变体征。
五、强直性脊柱炎的诊断:
病史、临床表现、体检、实验室检查、X线检查、诊断标准。
六、强直性脊柱炎的鉴别诊断:
与类风湿性关节炎等疾病。
七、强直性脊柱炎的治疗:
支持疗法、内治法、外治法(放射治疗)、手术治疗(早期滑膜切除,中期关节清理,晚期可行关节松解术、截骨术、关节融合术、关节成形术、人工关节置换术)。
第四节痛风性关节炎
【目的要求】
了解痛风性关节炎的病因病理。
熟悉痛风性关节炎的临床表现及治疗。
掌握痛风性关节炎的诊断。
【教学内容】
一、痛风性关节炎的定义。
二、痛风性关节炎的病因病理相关学说(血清碱性减低学说、同质异性物学说、外伤和局部坏死学说)。
三、痛风性关节炎的一般病理变化表现。
四、痛风性关节炎的临床表现:
家族遗传史,发生在夜间,跖趾关节疼痛,血尿酸升高。
五、痛风性关节炎的治疗(内治法、外治法、手术治疗等)。
第五节神经性关节炎
【目的要求】
了解神经性关节炎的病因病理。
熟悉神经性关节炎的临床表现及治疗。
掌握神经性关节炎的诊断。
【教学内容】
一、神经性关节炎的定义。
二、神经性关节炎的病因病理:
由神经系统病变引起的骨质代谢紊乱而产生的病理变化。
三、神经性关节炎的临床表现:
四肢大关节多见,起病阴匿,病变多单发,受累关节可出现进行性肿胀、积液,乏力,后期关节可以出现各种畸形变化,但无关节疼痛的主述,也无局部压痛及发热。
四、神经性关节炎的诊断:
病史、临床表现、体征、X线表现。
五、神经性关节炎的治疗(内治法、外治法、手术治疗)。
第六节血友病性关节炎
【目的要求】
了解血友病性关节炎的病因病理。
熟悉血友病性关节炎的临床表现及治疗。
掌握血友病性关节炎的诊断。
【教学内容】
一、血友病性关节炎的定义。
二、血友病性关节炎的病因病理:
血友病是一种与性别相关的遗传性凝血机制障碍性疾病,主要是由于凝血因子Ⅻ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致。
血友病性关节炎原发的出血部位在滑膜,并向关节腔伸延,长时间可出现关节各种病理表现。
三、血友病性关节炎的临床表现:
关节出血反复发作,后期,受累关节可出现不同程度的挛缩和功能障碍。
四、血友病性关节炎的诊断:
家族病史、临床表现、体征、实验室检查凝血时间延长、血液AHG含量减少、X线表现。
五、血友病性关节炎的治疗(内治法、外治法、手术治疗)。
【教学时数及教学方法】
6学时,多媒体及课堂讲授
第七章痿证
第一节概述
【目的要求】
了解痿证的病因病理。
熟悉痿证的临床表现及治疗。
掌握痿证的诊断与鉴别诊断。
【教学内容】
一、痿证的定义
二、痿证的病因病理(外伤劳损、肺热津耗、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏虚)。
三、痿证的临床表现:
下肢痿软多见,严重者表现肌肉消瘦,甚至瘫痪。
第二节小儿麻痹
【目的要求】
1、了解小儿麻痹的病因病理。
2、熟悉小儿麻痹的临床表现及治疗。
3、掌握小儿麻痹的诊断与鉴别诊断。
【教学内容】
1、小儿麻痹定义。
2、小儿麻痹的病因病理:
特异性核糖核酸病毒等邪毒由口、鼻侵入肺胃二经,甚至脊髓而引起机体津血、肌肉、筋骨的病理改变,手足微弱,驰纵不收。
3、小儿麻痹的临床表现(前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期)。
4、小儿麻痹的诊断:
病史、临床表现、化验室检查(血液化验、脑脊液检查、病毒分离、血清抗体)。
5、小儿麻痹的鉴别诊断:
与急性感染性多发性神经炎、白喉后肌瘫痪、柯萨奇及埃可病毒感染、流行性乙型脑炎。
6、小儿麻痹治疗(内治法、外治法、手术治疗)。
7、小儿麻痹的预防与护理。
第三节大脑性瘫痪
【目的要求】
了解大脑性瘫痪的病因病理。
熟悉大脑性瘫痪的临床表现及治疗。
掌握大脑性瘫痪的诊断。
【教学内容】
一、大脑性瘫痪定义。
二、大脑性瘫痪病因病理:
产前因素、产中因素、产后因素。
三、大脑性瘫痪的临床表现与诊断(痉挛型、手足徐动型、共济失调型、强直型、混合型)。
四、大脑性瘫痪治疗:
内治法、外治法、手术治疗。
五、大脑性瘫痪的护理。
【教学时数及教学方法】
6学时,多媒体及课堂讲授
第八章筋挛
第一节概述
【目的要求】
了解筋挛的病因病理。
熟悉筋挛的临床表现及治疗。
掌握筋挛的诊断。
【教学内容】
一、筋挛的定义
二、筋挛的病因病理:
先天发育障碍、损伤缺邪毒侵袭、脑髓疾患。
筋挛部位的关节活动功能障碍,其关节本身并不强直。
三、筋挛的诊断:
病史、临床表现、体征。
1、筋挛治疗:
内治法、外治法。
第二节缺血性肌挛缩症
【目的要求】
了解缺血性肌挛缩症的病因病理。
熟悉缺血性肌挛缩症的临床表现及治疗。
掌握缺血性肌挛缩症的诊断、鉴别诊断和预防。
【教学内容】
一、缺血性肌挛缩症定义。
二、缺血性肌挛缩症病因病理:
肢体外部受压、肢体内部组织肿胀、大血管受压等所致的部分组织坏死,修复后以肌肉挛缩和神经功能缺陷。
三、缺血性肌挛缩症的临床表现(初期、晚期)。
四、缺血性肌挛缩症的诊断:
患肢骨折,早期出现患肢剧痛,远端触不到脉搏,苍白、麻木等症状,晚期出现典型的缺血性肌挛缩。
五、缺血性肌挛缩症的鉴别诊断:
与周围神经损伤、胸廓出口综合症、多发性神经炎、血栓闭塞性脉管炎。
六、缺血性肌挛缩症治疗:
内治法、外治法、手术治疗。
七、缺血性肌挛缩症的预防。
第三节髂胫束挛缩症
【目的要求】
了解髂胫束挛缩症的病因病理。
熟悉髂胫束挛缩症的临床表现及治疗。
掌握髂胫束挛缩症的诊断。
【教学内容】
一、髂胫束挛缩症定义。
二、髂胫束挛缩症的病因病理(素体虚弱、中于风冷、外伤劳损)。
三、髂胫束挛缩症的临床表现:
患肢髋关节屈曲、外展、外旋挛缩畸形,膝关节屈曲挛缩和膝外翻与外旋畸形,髋关节运动时,股骨大粗隆不出现滑动性弹响。
四、髂胫束挛缩症的诊断:
临床表现、体征、欧伯征阳性。
五、髂胫束挛缩症的治疗(内治法、外治法、手术治疗)。
【教学时数及教学方法】
6学时,多媒体及课堂讲授
第九章骨关节退行性疾病
第一节概述
【目的要求】
了解骨关节退行性疾病的病因病理。
熟悉骨关节退行性疾病的临床表现及治疗。
掌握骨关节退行性疾病的诊断。
【教学内容】
一、骨关节退行性疾病定义。
二、骨关节退行性疾病的病因病理(关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊及周围的肌肉)、分类(原发性、继发性)。
三、骨关节退行性疾病的临床表现:
中老年人多见,多关节发病,无全身症状,“休息痛”与气候变化有关。
四、骨关节退行性疾病的诊断:
病史、临床表现、体征、实验室检查、X线表现。
第二节颈椎退行性疾病
【目的要求】
了解颈椎退行性疾病的病因病理。
熟悉颈椎退行性疾病的临床表现及治疗。
掌握颈椎退行性疾病的诊断与鉴别诊断。
【教学内容】
一、颈椎退行性疾病定义、分型(神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型)。
二、颈椎退行性疾病的病因病理(颈椎间盘及其相应的椎间关节退行性的改变)。
三、颈椎退行性疾病的临床表现(颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经)。
四、颈椎退行性疾病的诊断:
临床表现、体征、X线表现。
五、颈椎退行性疾病的鉴别诊断:
与脊髓空洞症、锁骨上肿瘤、心绞痛、美尼尔病、神经官能症等。
六、颈椎退行性疾病的治疗:
非手术治疗(适应症、非手术疗法)、手术治疗(适应症、手术方式及术后处理)。
第三节椎间盘源性腰腿痛
【目的要求】
了解椎间盘源性腰腿痛的病因病理。
熟悉椎间盘源性腰腿痛的临床表现及治疗。
掌握椎间盘源性腰腿痛的诊断。
【教学内容】
一、椎间盘源性腰腿痛定义。
二、椎间盘源性腰腿痛的病因病理、分型(腰椎软骨板破裂型、纤维破裂髓核突出型、退变失稳型、增生狭窄型)。
三、椎间盘源性腰腿痛的临床表现:
腰痛及下肢放射性疼痛。
四、椎间盘源性腰腿痛的诊断:
病史、临床表现、体征检查、影像学检查。
五、椎间盘源性腰腿痛的辨证分型:
气滞血瘀型、湿热痹痛型、风寒湿困型、肝肾亏虚型。
六、椎间盘源性腰腿痛治疗:
卧床休息、牵引疗法、药物注射疗法、按摩推拿、辨证施治、腰椎间盘突出症的有限手术、外科手术治疗。
第四节退变性腰椎滑脱症
【目的要求】
了解退变性腰椎滑脱症的病因病理。
熟悉退变性腰椎滑脱症的临床表现及治疗。
掌握退变性腰椎滑脱症的诊断。
【教学内容】
一、退变性腰椎滑脱的定义。
二、退变性腰椎滑脱症的病因病理(腰椎间盘退变、间盘间隙的狭窄所致椎体失稳而出现的临床病理变化)。
三、退变性腰椎滑脱症的临床表现:
老年人多见,女性多于男性,腰4~5脊段占大多数,腰臀部酸痛,单侧或双侧神经根放射痛,间歇性跛行。
四、退变性腰椎滑脱症的诊断:
临床表现、体征检查、X线表现。
五、退变性腰椎滑脱症治疗。
第五节髋关节骨关节病
【目的要求】
了解髋关节骨关节病的病因病理。
熟悉髋关节骨关节病的临床表现及治疗。
掌握髋关节骨关节病的诊断。
【教学内容】
一、髋关节骨关节病的定义。
二、髋关节骨关节病的病因病理。
三、髋关节骨关节病的临床表现:
病变发展缓慢,关节僵硬,跛行,关节功能障碍,甚至肌肉萎缩。
四、髋关节骨关节病的诊断:
临床表现、体征检查(“4”试验阳性)、X线表现。
五、髋关节骨关节病治疗:
保守治疗、手术治疗。
第六节膝关节骨关节病
【目的要求】
了解膝关节骨关节病的病因病理。
熟悉膝关节骨关节病的临床表现及治疗。
掌握膝关节骨关节病的诊断。
【教学内容】
一、膝关节骨关节病的定义。
二、膝关节骨关节病的病因病理。
三、膝关节骨关节病的临床表现:
关节疼痛、活动有摩擦音,是有交锁症出现,后期肌肉萎缩。
四、膝关节骨关节病的诊断:
临床表现、体征检查、X线表现。
五、膝关节骨关节病治疗:
外治法、手术治疗。
【教学时数及教学方法】
6学时,多媒体及课堂讲授
第十章骨与软骨坏死性疾病
第一节概述
【目的要求】
了解骨与软骨坏死性疾病的病因病理。
熟悉骨与软骨坏死性疾病的临床表现及治疗。
掌握骨与软骨坏死性疾病的诊断。
【教学内容】
一、骨与软骨坏死性疾病的定义及骨骺的发育分类。
二、骨与软骨坏死性疾病的病因(创伤、血运的改变、遗传、环境)。
三、骨与软骨坏死性疾病的病理(骨软骨病是一种自限性疾病)。
四、骨与软骨坏死性疾病的临床表现:
初期无明显症状,后多感觉关节疼痛,行走跛行,甚者所累积的关节周围肌肉萎缩。
五、骨与软骨坏死性疾病的诊断:
临床表现、体征检查、X线表现。
六、骨与软骨坏死性疾病的治疗:
内治法、外治法、手术治疗(滑膜切除术、各种截骨术、钻孔术、矫形术)。
第二节股骨头骨骺骨软骨病
【目的要求】
了解股骨头骨骺骨软骨病的病因病理。
熟悉股骨头骨骺骨软骨病的临床表现、治疗与预后。
掌握股骨头骨骺骨软骨病的诊断与鉴别诊断。
【教学内容】
一、股骨头骨骺骨软骨病的定义。
二、股骨头骨骺骨软骨病的病因(创伤、缺血)。
三、股骨头骨骺骨软骨病的病理(软组织反应—骨坏死—骨吸收—骨修复)。
四、股骨头骨骺骨软骨病的临床表现:
疼痛,跛行。
五、骨头骨骺骨软骨病诊断:
病史、临床表现、体征检查、X线表现(Catterall分类法)。
六、骨头骨骺骨软骨病的鉴别诊断:
与髋关节结核、骨骺发育不良、暂时
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- 中医 骨病学 教学大纲 修订版