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糖尿病周围神经病变古籍整理
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病名:
血痹、麻木、不仁
血痹
《灵枢·九针论》
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》东汉张仲景
1、问曰:
血痹病从何得之?
师曰:
夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。
但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。
2、血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
《华佗神方》东汉华佗
1、血痹者,饮食过多,怀热大盛,或寒折于经络,或湿犯于营卫,因而血搏,遂成其咎。
《诸病源候论》隋巢元方
1、血痹者,由体虚邪入于阴经故也。
血为阴,邪入于血而痹,故为血痹也。
《圣济总录》宋赵佶
1、夫风血痹者。
由体虚之人。
阴邪入于血经故也。
若阴邪入于血经而为痹。
故为风血痹也
2、论曰:
血痹之状,形体肌肤,如被微风所吹者是也。
盖血为阴,邪入于血而痹,故谓之血痹。
麻木
《古今医统大全》明徐春甫
1、麻木证(兼风痹门,治世俗谓之麻痹是也。
“麻木”者,即痹证中之不仁者也。
)
《金匮翼》清尤怡
1、著痹者,著而不移,世称谓麻木不仁是也。
《医学举要》清戴绪安
1、肌痹属脾,留而不移,汗多,四肢缓弱,皮肤不仁,精神昏塞,今名麻木。
《证治汇补》清李用粹
1、着痹者。
即今之麻木不仁也。
2、荣血虚则不仁。
卫气虚则不用。
不用不仁。
即麻木之类欤。
《杂病广要》日本丹波元坚撰刊于1853年
1、麻木亦即痹,明人析而立门谬矣。
许叔重曰:
痹,湿病也。
岂以三气中湿最为患乎。
2、痹者闭也,五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹。
(《中藏》)
3、夫所谓不仁者,或周身,或四肢,唧唧然麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹者是也。
(《正传》)
4、麻木,不仁之疾也。
但麻为木之微,木为麻之甚耳。
(《统旨》)
不仁
《外台秘要》唐王焘
1、病源,此由风湿毒气与血气相搏,正气与邪气交击,而正气不宜散,故疼痛,邪在肤腠,血气则涩,隔则皮肤厚,搔之如隔衣物,不觉知,名为“不仁”也。
《丹溪手镜》元朱丹溪
1、“不仁”,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
《医学正传》明虞抟
1、夫所谓不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木,不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹者是也。
《伤寒六书》明陶华约
1、“不仁”者,谓不柔和,痛痒不知,针火不知是也。
《中风论》清熊笏
两边齐中,左右俱不仁者最重,不能运动,不知痛痒者,名为不仁。
病因病机:
血痹、麻木、不仁
血痹
《华佗神方》东汉华佗
1、血痹者,饮食过多,怀热大盛,或寒折于经络,或湿犯于营卫,因而血搏,遂成其咎。
故使血不能荣外,气不能养内,内外已失,渐渐消削。
左先枯则右不能举,右先枯则左不能伸,上先枯则上不能制下,下先枯则下不能克上。
中先枯则下不能通疏,百证千状,皆失血也。
其脉左手寸口脉结而不能流利,或断绝者是也。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》东汉张仲景
1、夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。
《圣济总录》宋赵佶
1、夫风血痹者。
由体虚之人。
阴邪入于血经故也。
若阴邪入于血经而为痹。
故为风血痹也。
2、论曰:
血痹之状,形体肌肤,如被微风所吹者是也。
盖血为阴,邪入于血而痹,故谓之血痹。
《解围元数》明沈之文
1、乃由体虚而风邪深入阴分,气血为风邪所击,肌肤弛缓,皮腠疏开,风邪暴侵,肝家受病,至心气煏郁,脾湿并疰,故生毒虫、蠹蚀肌肉也。
《读医随笔》清周学海
1、盖尊荣肥盛,是素木气虚血滞之质矣。
疲劳汗出,则气伤津耗,气不足以运血,津不足以载血矣。
而又继以坐卧不动,加被微风,血行遂不得反其故道,而为之凝涩矣。
凡气怯津虚之人,忽遇劳倦,即气血沸腾,旋复静息,即气血澄凝,忽驶忽停,失其常度,即不得反其故道,而瘀痹作矣。
尊荣丰盛,不过为气虚血滞立影,其实农工力食之人,年岁稍高,即多此证。
麻木
《丹溪治法心要》元朱震亨
1、麻是气虚,木是湿痰死血。
东垣云:
麻木,气不行也,当补肺中之气。
《脉因证治》元朱丹溪
1、是风湿热下陷入血分阴中,阳气不行。
其证合目则浑身麻。
亦有痰在血分痒者,血不营肌腠。
《周慎斋遗书》明周慎斋
1、麻木须分左右上下,左因气中之血虚,归脾汤;右因血中之气虚,黄芪建中汤;左右俱麻木,十全大补汤;上身麻木,清阳不升也,补中益气汤;下身脚软麻木至膝者,胃有湿痰死血,妨碍阳气不得下降,故阴气渐逆而上也,四物汤加人参、牛膝、薏苡仁,引阳气下降;下身麻木,脉豁大无力,宜八味汤加人参;十指麻木,脾不运也,宜温脾土;一指麻木,中风之兆也,宜养血平肝。
2、一人右半身无力,麻木,身肥,脉沉细,独脾脉浮。
此脾虚而有寒湿也。
用白术八两,半夏二两五钱,甘草五钱,秦艽三两,薏苡仁一两,生姜四两,米糊丸。
3、一人独四肢麻木。
此脾虚不运而气血不行于四肢也,不可作风治。
方用四君子加陈皮醒脾,桂枝行阳于四肢而愈。
《针灸大成》明杨继洲
1、皆因寒湿相搏,气血凝滞,故“麻木”不仁也
《脉症治方》明吴正伦
1、麻木属气虚湿痰及死血。
《金匮翼》清尤怡
1、著痹者,著而不移,世称谓麻木不仁是也。
夫痹者闭也,五脏六腑之正气,为邪所闭,则痹而不仁也。
《中风论》清熊笏
1、卫气痹闭,即麻木也。
《医门法律》清喻昌
1、风湿相搏,多流四末。
手足麻木,但属气虚。
《杂病心法要诀》清吴谦等
1、气实麻木,用小续命汤加麻黄治之。
气虚麻木,用黄芪益气汤。
《医碥》清何梦瑶
1、又曰:
人身麻木处,则无血色,血所不至,是心所不治,故不知痛痒。
2、麻由气虚,气虚则运行不能流利,嘘其痰液,纷然沸动,有如虫行。
若为风邪所凑,痰被风嘘,如波浪沸腾,其麻更甚矣。
不仁
《内经》
1、卫气不通者,为皮痹不仁。
《外台秘要》唐王焘
1、病源,此由风湿毒气与血气相搏,正气与邪气交击,而正气不宜散,故疼痛,邪在肤腠,血气则涩,
2、病源风不仁者,由荣气虚,卫气实,风寒入于肌肉,使血气行不宣流,其状搔之皮肤如隔衣也,是诊其寸口脉缓。
《太平圣惠方》宋王怀隐等
1、夫脚气疼痛“不仁”者。
由水湿毒气。
与血气相搏。
正气与邪气交击。
而正气不宣。
故令疼痛。
邪在肤腠。
血气则涩而皮肤厚。
《圣济总录》宋赵佶
1、由营气虚卫气实。
风寒入于肌肉。
血气不相与。
凝痹结滞。
《丹溪手镜》元朱丹溪
1、“不仁”,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
《医学正传》明虞抟
1、其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛;皮肤不营,故为不仁。
2、丹溪曰:
麻是气虚,木是湿痰死血。
《伤寒六书》明陶华约
1、诸虚乘寒,为郁冒“不仁”。
血气虚弱,不能周流于一身,于是正气为邪气所伏,故肢体顽麻“不仁”。
《证治准绳》明王肯堂
1、《原病式》列麻证在六气燥金诸涩条下释之曰:
物得湿则滑泽,干则涩滞,麻犹涩也。
由水液聚少而燥涩,气行壅滞而不得滑泽通行,气强攻冲而为麻也。
2、东垣则曰麻者气之虚也,真气弱不能流通,填塞经络,四肢俱虚,故生麻木不仁。
《金匮翼》清尤怡
1、风寒湿三气袭人经络,入于骨则重而不举,入于脉则血凝不流,入于筋则屈而不伸,入于肉则不仁。
《杂症会心录》清汪蕴谷
1、湿之为病…在肌肉则麻木。
《证治汇补》清李用粹
1、麻木因荣卫之行涩。
经络凝滞所致。
其症多见于手足者。
以经脉皆起于指端。
四末行远。
气血罕到故也。
若兼虚火。
则肌肉瞤动。
不可误作风治。
2、十指麻木手足乃胃土之末。
十指麻木。
乃胃中有食积湿痰死血所致。
亦有气血大虚而得者。
最宜力辨。
(丹溪)
《针灸聚英》清高武
1、不柔和。
痒痛、寒热皆不知。
正气为邪气闭伏。
郁而不散。
血气虚少故也。
方药:
血痹、麻木、不仁
血痹
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》东汉张仲景
1、血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
《圣济总录》宋赵佶
1、治风血痹皮肤不仁。
宜服防风散方。
防风(二两去芦头)甘草〔三(半)两炙微赤锉〕独活(三分)当归(一两)赤茯苓(一两)秦艽(一两去苗)茵芋(半两)桂心(三分)杏仁(半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)上件药。
捣筛为散。
每服。
四钱。
以酒一中盏。
入生姜半分。
煎至六分。
去滓。
不计时候。
温服。
2、治风血痹。
身体不仁。
宜服侧子散方。
侧子(一两炮裂去皮脐)赤芍药(一两)桂心(一两)麻黄(一两去根节)萆薢(一两)当归(一两)丹参(一两)细辛(半两)甘草(半两炙微赤锉)上件药。
捣筛为散。
每服四钱。
以水一中盏。
入生姜半分。
煎至六分。
去滓。
不计时候。
温服。
3、治风血痹。
肌肤不仁。
四肢缓弱。
宜服麻黄散方。
麻黄(三分去根节)乌蛇(二两酒浸炙令黄去皮骨)白术(三分)茵芋(三分)防风(三分去芦头)蛜〔一
(二)分微炒去足〕桂心(三分)附子(一两炮裂去皮脐)当归(三分锉微炒)上件药。
捣细罗为散。
每服。
不计时候。
以豆淋酒调下一钱。
4、治风血痹。
体虚。
风邪入血。
肌肤顽痹。
茵芋散方。
茵芋(一两)川乌头(半两炮裂去皮脐)天雄(一两炮裂去皮脐)石南(一两)附子(一两炮裂去皮脐)桂心(一两)秦艽(一两去苗)防风(一两去芦头)踯躅花(半两醋拌匀炒干)上件药。
捣细罗为散。
每服。
不计时候。
以温酒调下一钱。
5、治血风痹。
走无定处。
及诸风痹。
宜服地黄丸方。
生干地黄(一两)泽泻(一两)山茱萸(一两)萆薢(一两锉)薯蓣(一两)牛膝(一两去苗)白术(三分)天雄(三分炮裂去皮脐)蛴螬(三分炙令微黄)干漆(三分捣碎炒令烟出)狗脊(三分去毛)车前子(三分)茵芋(三分)上件药。
捣罗为末。
炼蜜和捣三五百杵。
丸如梧桐子大。
每服。
不计时候。
以温酒下二十丸。
6、宜先针引阳气,后以药治之。
7、治血痹。
去邪益心,悦颜色,壮筋力。
干地黄丸方。
生干地黄(焙二两半)五味子桂(去粗皮)秦艽(去苗土)独活(去芦头)附子(炮裂,去皮脐)石斛(去根各一两半)远志(去心一两)肉苁蓉(酒浸,切,焙)萆薢(炒)菟丝子(酒浸,别捣)蛇床子(炒)牛膝(酒浸,切,焙)狗脊(去毛)桃仁(去皮尖、双仁,炒各一两半)诃梨勒皮槟榔(各三两半上一十七味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。
每日空心食前温酒下二十丸。
8、治风血痹,皮肤不仁。
防风汤方。
防风(去叉二两)甘草(炙,锉半两)独活(去芦头三分)当归(切,焙)赤茯苓(去黑皮)秦艽(去苗土各一两)茵芋(去粗茎半两)桂(去粗皮三分)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒半两)上九味,粗捣筛。
每服四钱匕,水酒各七分,入生姜五片,煎至八分,去滓温服,不计时候。
9、治血痹手足麻不仁,游走无定。
萆薢丸方。
萆薢(炒)山芋牛膝(酒浸,切,焙各一两)白术(半两)泽泻(一两)地肤子(炒半两)干漆(炒令烟出)蛴螬(生研)天雄(炮裂,去皮脐各三分)熟干地黄(焙一两)狗脊(去毛半两)茵芋(去粗茎一分)山茱萸(一两)车前子(炒三分)上一十四味,除蛴螬研入外,捣罗为末,和令匀,炼蜜和丸,如梧桐子大。
空心食前温酒下十丸至十五丸,日二夜一。
10、治风血痹,身体不仁肉冷。
芍药汤方。
赤芍药侧子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮)麻黄(去根节)萆薢(炒)当归(切,焙)丹参(各一两)细辛(去苗叶)甘草(炙,锉各半两)上九味,锉如麻豆。
每服三钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分,去滓温服,不计时候。
11、治风血痹,阴阳俱微,寸口关上微,或尺中小紧。
其状身体不仁,如贼风所中。
黄芪汤方。
黄芪(锉)芍药(各一两)桂(去粗皮三分)上三味,粗捣筛。
每服五钱匕,以水一盏半,枣二枚(劈破),生姜一枣大(拍碎),同煎至八分。
去滓温服,早晨、午间、近晚各一服。
12、治血痹及诸痹甚者,四肢不随。
黄芪酒方。
黄芪独活(去芦头)防风(去叉)甘草(炙)蜀椒(去目并闭口者,炒出汗)附子(炮裂,去皮脐)白术牛膝芎细辛(去苗叶各三两)干姜(炮三两半)当归(切,焙)桂(去粗皮各二两半)葛根秦艽(去苗土)乌头(炮裂,去皮脐)山茱萸(各二两)大黄(一两生,锉)上一十八味,锉如麻豆,用夹绢囊盛贮,以清酒一斗浸之,春夏五日,秋冬七日。
初服一合,日再夜一,渐增之,以知为度。
虚弱者,加苁蓉二两;下利者,加女萎三两;心下有水,加茯苓二两。
一方加石斛、菖蒲各二两。
13、治血痹及五脏、六腑、皮肤、骨髓、肌肉、筋脉等疾,不问新久。
萆薢酒方。
萆薢防风(去叉)菟丝子杜仲(去粗皮,锉,炒)黄芪菊花天雄(炮裂,去皮脐)石斛(去根)生干地黄(焙)地骨皮续断金牙(煅,醋淬)石南肉苁蓉(酒浸,切,焙)蜀椒(去目及闭口者,炒出汗各一两)上一十五味,咀如麻豆,夹绢囊盛贮,以无灰酒五升浸二七日。
每日任性服。
候减一升,即旋添酒一升,药力薄即别制,年老者亦可服。
14、治风血痹,肌体手足痿弱,四肢拘挛。
茵芋酒方。
茵芋(去粗茎)附子(炮裂,去皮脐)天雄(炮裂,去皮脐)乌头(炮裂,去皮脐)秦艽(去苗土)女萎防风(去叉)羊踯躅防己石南细辛(去苗叶)桂(去粗皮各一两)上一十二味,咀如麻豆,夹绢囊盛贮,以清酒五升浸之,冬七日,夏三日,春秋五日。
初服一合,日三,渐增之。
15、治风邪游走无定处,名曰血痹。
萆薢丸方。
萆薢(锉,炒令黄)山芋牛膝(切,焙)泽泻(各一两)白术(三分)地肤子(半两)山茱萸(炒一两一分)狗脊(细锉,去毛三分)茵芋(用叶,炙过一分)熟干地黄(焙二两半)上一十味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。
每服十丸,温酒下,不拘时,稍加至十五丸。
《古今医统大全》明徐春甫
1、防风汤治血痹,皮肤不仁。
黄芪酒(一名小黄芪酒)治血及诸痹甚者,四肢不遂,风寒湿痹,举体肿满,疼痛不仁。
兼治风虚痰癖,四肢偏枯,两脚软弱,手不能上头,或小肠缩痛,胁下挛急,心下有伏水,胁下有积饮,夜梦悲愁不乐,恍忽善忘。
由风虚,五脏受邪,或久坐,腰痛耳聋,率起眼眩,头重,或举体肿痛,胸中痰满,心下寒疝及治妇人产后余疾并治。
黄芪独活防风细辛牛膝川芎附子(炮去皮脐)甘草(炙)川椒(去目并合口者,炒出汗。
各三两)川乌(炮去皮脐)山茱萸肉秦艽干葛(各二两)官桂(去粗皮)当归(各二两半)大黄(生锉)白术干姜(炮。
各一两)上咀,以生绢袋盛之,清酒一斗浸,春秋五日,夏三日,冬十日。
初服二合,日二次,夜一次。
渐增以微醉为度。
虚者加肉苁蓉二两。
多忘加石斛、菖蒲、紫石英各一两,下痢加女蕤仁二两,心下多忘加人参、远志、茯苓二两。
酒尽可更以酒二斗,重浸服之。
渣晒干为末,酒调二钱。
《成方切用》清吴仪洛
1、血痹汤治血痹多惊,筋脉挛急。
人参黄芪肉桂当归川芎代赭石羌活
《证治汇补》清李用粹
1、血痹者。
邪入阴分。
若被风吹。
骨弱劳疲汗出。
卧则摇动。
宜当归汤。
麻木
《周慎斋遗书》明周慎斋
1、麻木须分左右上下,左因气中之血虚,归脾汤;右因血中之气虚,黄芪建中汤;左右俱麻木,十全大补汤;上身麻木,清阳不升也,补中益气汤;下身脚软麻木至膝者,胃有湿痰死血,妨碍阳气不得下降,故阴气渐逆而上也,四物汤加人参、牛膝、薏苡仁,引阳气下降;下身麻木,脉豁大无力,宜八味汤加人参;十指麻木,脾不运也,宜温脾土;一指麻木,中风之兆也,宜养血平肝。
2、一人右半身无力,麻木,身肥,脉沉细,独脾脉浮。
此脾虚而有寒湿也。
用白术八两,半夏二两五钱,甘草五钱,秦艽三两,薏苡仁一两,生姜四两,米糊丸。
3、一人独四肢麻木。
此脾虚不运而气血不行于四肢也,不可作风治。
方用四君子加陈皮醒脾,桂枝行阳于四肢而愈。
《脉症治方》明吴正伦
1、加人参、黄芪、当归(各一钱二分)、白芍药、防风、白芷(各八分)、柴胡、升麻(各五分)、黄柏、半夏(各一钱)。
《医学正传》明虞抟
1、丹溪曰:
十指麻木,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花,少加附子行经。
2、人参益气汤(东垣)治两手麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧,热伤元气也。
黄芪(二钱)炙甘草升麻(各五分)五味子(三十粒)柴胡(六分)生甘草人参(各一钱二分半)白芍药(七分)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服。
3、导气汤(东垣)治两腿麻木沉重。
黄芪(二钱)甘草(一钱五分)青皮(一钱)升麻柴胡当归梢泽泻(各五分)陈皮(二分半)红花(少许)五味子(三十粒)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
4、神效黄芪汤(东垣)治浑身麻木不仁,或头面手足胕背腿脚麻木,并皆治之,及两目羞明畏日,隐涩难开,视物昏花,睛痛,亦皆治之。
蔓荆子(二分)陈皮(五分)人参(八分)炙甘草(一钱)白芍药(一钱)黄芪(二钱)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣临卧稍热服。
如麻木不仁,虽有热,不加黄柏,只加黄芪一钱,通三钱。
如麻木甚者,加芍药一钱,通二钱。
如小便淋涩,加泽泻五分,一服去则止。
如有大热证,加酒洗黄柏三分。
5、补气汤治皮肤麻木,神效。
黄芪陈皮甘草(各一钱二分)泽泻(六分)芍药(八分)上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。
6、三妙丸治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热。
黄柏(四两,切片,酒拌略炒)苍术(六两,米泔浸一、二宿,细切焙干)川牛膝(去芦,二两)上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心姜、盐汤下,忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。
《急救良方》明张时彻
1、若治麻木,辣桂煎汤下;腰痛,茴香酒下。
治麻木不知痛痒用芥菜子研细,醋调涂。
《证治准绳》明王肯堂
1、或在手,或在足,或通身皮肤尽麻者,皆以黄芪、人参、白术、甘草、五味、芍药、当归、升麻、柴胡之类,随时令所兼之气出入为方,但补其虚,全不用攻冲之剂。
2、浑身麻木不仁,或左或右,半身麻木,或面或头,或手臂,或脚腿,麻木不仁,并神效黄芪汤。
3、皮肤间有麻木,此肺气不行也,芍药补气汤。
如肌肉麻,必待泻营气而愈。
如湿热相合,四肢沉痛,当泻湿热。
4、治杜彦达左手右腿麻木,右手大指次指亦常麻木至腕,已三四年矣。
诸医不效,求治明之,明之遂制人参益气汤,服二日便觉手心热,手指中间如气满胀,至三日后,又觉两手指中间皮肉如不敢触者,似痒痛满胀之意,指上瑟瑟,不敢用手擦旁触之,此真气遍至矣。
遂于两手指甲旁,各以三棱针一刺之,微见血如黍粘许,则痹自息矣。
《普济方明》明朱棣
1、治手足麻木不仁。
用杏仁、防风、秦艽、羌活、附子等分。
粗末三大钱。
水一盏半。
姜三片。
煎至七分。
去滓。
入生地黄汁两合。
再煎数沸。
空心服。
名小防风汤。
2、附香散(出《医方集成》)治十指疼痛,麻木不仁。
3、神效黄芪汤,治浑身麻木不仁,或头面手足肘臂或腰腿麻木不仁,并皆治之。
4、芍药补气汤,治皮肤间麻木,此肺气不行也。
5、枳壳羌活丸(出圣济总录)治妇人血风攻注。
四肢麻木瘙痒。
有如虫行。
或肌肉赤肿疼痛。
肩背拘急。
精神倦怠。
《医学举要》清戴绪安
1、臂痛分六道,李东垣曰:
以两手仰直垂下,大指居前,小指居后而定之。
臂臑之前廉痛者属阳明,升麻、白芷、干葛为引经。
后廉属太阳,藁本、羌活为引经。
外廉属少阳,柴胡连翘为引经。
内廉属厥阴,柴胡当归为引经。
内前廉属太阴,升麻、白芷、葱白为引经。
内后廉属少阴,细辛、当归为引经。
2、腿痛亦分六经,李东垣曰:
前廉为阳明,白芷升麻葛根为引经。
后廉为太阳,羌活防风为引经。
外廉属少阳,柴胡羌活为引经。
内廉为厥阴,青皮吴萸为引经。
内前廉为太阴,苍术白芍为引经。
内后廉为少阴,独活泽泻为引经。
痛有血虚血寒寒湿风湿湿热流注,阴虚阳虚肾虚风袭之殊。
3、足痛一症,外感者,惟寒湿湿热风湿之流经入络。
经云:
伤于凉者,下先受之,当以治湿为主,其间佐温佐清佐散,随症以制方。
内伤则不外肝脾肾三者之虚,或补中,或填下,或养肝,随症以施治。
喻嘉言论足上麻木,有热极似寒之症,如夏月之反雨冰雹也,宜以竹沥等清络为主。
《医门法律》清喻昌
1、麻木,人参补气汤。
《痧胀玉衡》清郭志邃
1、一翁尚景,遍身麻木,腿膝酸痒异常,脉微而细,放腿足痧四十余针,指头痧六针,未愈。
付圆红散,微温汤服之,用当归、金银花、连翘、秦艽、穿山甲末、僵蚕、角刺、红花二剂,如前服而痊。
《杂病心法要诀》清吴谦等
1、气实麻木,用小续命汤加麻黄治之。
气虚麻木,用黄芪益气汤,即补中益气汤加红花、黄柏也,秋加五味子,夏加黄芩,冬加桂枝皮。
《医碥》清何梦瑶
1、先用生姜为向导,枳壳以开气,半夏以逐痰,羌、防以散风,木通、牙皂以通经络,又僵蚕为治麻圣药。
2、麻在手臂加桑条,在股、足加牛膝。
待病减用补中益气加参、芪。
3、暑天热伤元气,手与背麻,参、芪、升、柴、白芍、五味、甘草,空心服。
手摩患处,午前又一服。
经年累月无日不木,乃死血凝滞于内,外挟风寒,用附、桂为向导,乌药、木香行气,当归、桃仁、红花、阿胶活血,木通、牙皂、穿山甲通经络。
待病减用八珍(见虚损)补气血,必效。
4、浑身麻木,八仙汤:
当归、茯苓、川芎、熟地、陈皮、半夏、羌活、白芍、人参、秦艽、牛膝、白术、桂枝、柴胡、防风、炙草,煎服。
四肢面目皆麻,补中益气(见气)加木香、炮附、麦冬、羌、防、乌药。
5、但在腿麻木沉重,黄芪、甘草、五味、升、柴、当归、红花、陈皮、青皮、泽泻,名除湿益气汤。
6、瘀血麻木,四物(见血)加桃仁、红花、韭汁。
7、因气麻木,紫苏、陈皮、香附、乌药、川芎、羌活、苍术、南星、半夏、当归、桂枝、甘草。
身麻有痰,黄连、半夏、栝蒌仁、黄芩、茯苓、桔梗、枳壳、陈皮、天麻、细辛、南星、甘草,煎。
口舌麻木吐涎者,并治。
《医学从众录》清陈念祖
1、虎骨木通汤治一切麻木痹证,痛风历节。
虎骨木通(各等分)煎汤频频多吃,即愈。
《证治汇补》清李用粹
1、俗名麻木。
宜茯苓川芎汤。
2、麻。
以四君子加黄芪、天麻、陈皮、香附。
木。
用四物加红花、牛膝、桃仁、丹皮。
以行死血。
痰。
用二陈加苍术、竹沥、姜汁、白芥子。
以行湿痰。
或挟风邪者。
五积散主之。
(汇补)
不仁
《外台秘要》唐王焘
1、千金风引汤。
疗两脚疼痹肿或不仁拘急,屈不得行方。
麻黄(二两去节)吴茱萸(一两)独活(二两)秦艽(一两)石膏(二两)杏仁(六十枚)白术(三两)茯苓(二两)桂心(一两)人参(一两)细辛(一两)干姜(一两碎)防风(一两)防己(一两)芎(一两)甘草(一两炙)附子(一两炮)上十七味切。
以水一斗六升,煮取三升,分三服,取汗佳。
忌海藻菘菜生葱生菜桃李雀肉醋等物。
2、苏恭疗初患脚足皮肤舒缓足上不仁,膝下疼痛,眉眼动,左胁下气,每饱食即发,隔上热,脐下冷,心虚阴汗且疼,兼补煮散方。
黄芪人参独活芎防风当归桂心萆薢防己(各六两)茯苓白术丹参(各八两)附子(生用)甘草(炙各四两)杏仁(去皮尖)生地黄生姜磁石(二十分碎如小豆)。
3、茵芋酒,疗新久风,体不仁屈曳或拘急肿,或枯焦皆主之,施连所增损方甚长。
茵芋(二两)狗脊(二两)踯躅花(二两生用)乌头(二两生用)附子(二两生用)天雄(一两生用)上六味切。
以酒一斗,绢囊盛药渍之,冬八九日,夏五六日,初服半合,不知增之,以知为度。
忌猪肉冷水。
(千金翼同)。
《太平圣惠方》宋王怀隐等
1、治风湿痹。
面如针刺。
身体不仁。
汗出短气。
不能饮食。
宜服麻黄散方。
麻黄(三两去根节)芎(一两)莽草(一两微炒)当归(一两锉微炒)天雄(一两炮裂去皮脐)桂心
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