急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表文档格式.doc
- 文档编号:14471586
- 上传时间:2022-10-23
- 格式:DOC
- 页数:3
- 大小:91KB
急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表文档格式.doc
《急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表文档格式.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表文档格式.doc(3页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
(5)总收入:
元,去年同期收入:
元
(6)科室支出:
元,去年同期支出:
(7)药占比:
;
科室考核线:
(8)实际床位数:
;
床位使用率:
;
床位使用率目标值85-93%
(9)出院患者平均住院日:
天;
去年同期平均住院日:
天
2
医疗质量与安全
(1)进入抢救室总人数:
抢救后死亡人数:
危重患者抢救成功率:
;
目标值:
≥85%
(2)接受急诊诊疗人数:
接受急诊诊疗后死亡人数:
(3)入、出院诊断符合率:
目标值:
≥95%
(4)住院时间超30天患者例数:
。
(5)医疗安全不良事件发生例数;
上报例数;
3
病案质量
病案总数:
甲级病案率;
甲级病案率目标值:
≥90%
病案首页主要诊断正确率:
首页各项信息正确率:
出院病历2个工作日归档率;
4
合理用药监测指标
(1)住院患者抗菌药物使用率%;
(2)抗菌药物使用强度DDD;
(3)微生物检验样本送检率%;
≥30%
5
医院感染控制质量监测指标
(1)呼吸机相关肺炎发病率%
(2)留置导尿管相关泌外系感染发病率%
(3)血管导管相关血流感染率%
(4)手卫生洗手依从性:
目标值:
(5)手卫生洗手正确性:
6
患者安全监测指标
(1)因用药错误导致患者死亡发生率%
(2)输血人数:
发生输血反应人数:
输血反应发生率:
(3)发生输液反应人数:
(4)医源性气胸发生率%
(5)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率%
7
急诊高危患者在“绿色通道”停留时间
病种名称
在绿色通道停留的平均时间(即:
自到达急诊科至获得专业性治疗的时间,door-to-needletime)
(1)
外伤性脑血肿
(2)
外伤性胸腔内出血
(3)
外伤性腹腔内出血
(4)
开放性骨关节损伤
(5)
急性心肌梗死
(6)
急性脑梗死
(7)
急性脑出血
(8)
急性心力衰竭
(9)
急性呼吸衰竭
8
其他指标
分析及整改措施:
(主要针对存在问题或超标指标进行分析)
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有:
其他指标均控制在核定标准内。
1、XX指标分析
存在问题:
改进措施:
2、XX指标分析
举例:
1、住院抗生素比分析
xx科1-7月份住院抗生素比例(核定标准=29%)
月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
住院抗生素比%
27.59
26.36
24.46
23.08
25.41
25.78
30.03
数据显示7月份住院病人抗生素比有上升趋势,今年首次超标1.03个百分点。
原因是近几月科室严格控制病人住院费用及药占比,导致抗菌素在药品中的比例升高。
上级医师加强对合理使用抗生素的监管。
科主任(签名):
质控员(签名):
填表日期:
年月日
备注:
1、此表自2015年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式:
①医院统计部分由相关职能科室提供,质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成,电子版上报质量管理办公室,纸质版科室存档。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急诊科 科室 质量 安全管理 指标 统计分析