妇产科表格病历Word格式.doc
- 文档编号:14467834
- 上传时间:2022-10-23
- 格式:DOC
- 页数:58
- 大小:810.50KB
妇产科表格病历Word格式.doc
《妇产科表格病历Word格式.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇产科表格病历Word格式.doc(58页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
流产(包括人流)次早产次足月产次末次生产(或流产)年月
以往产前、分娩或产后有无异常情况:
新生儿情况:
既往史:
(包括慢性病、药敏史及主要家族史)
一般检查:
体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg一般情况:
好,中,差,
皮肤淋巴腺
头:
眼:
耳:
鼻:
咽喉:
颈:
甲状腺
胸:
乳房:
乳头:
凸、平、凹
心:
心率次/分心律肺:
肝:
脾:
腱反射:
脊柱四肢:
水肿
产科检查:
宫底高度腹围公分;
羊水宫缩:
无有不规则
胎位胎心胎先露:
乳浅定衔接;
估计胎儿大小克
已
未
阴道检查或肛门检查:
外阴阴道与穹窿
宫颈:
软硬消失,开大公分;
胎膜:
未破已破
先露位置及方位:
骨盆测量:
其他:
确定诊断:
初步诊断:
确诊日期年月日
主治医师医师
MR—201
妊娠高血压综合症观察表
姓名床号GP孕周度妊高症病案号
日期
血压
(mmHg)
最高值
最低值
常测值
尿蛋白(mg/dl)
尿蛋白(g/24h)
浮肿
头痛
头晕
眼花
视物模糊
抽搐
心率(次/分)
宫高(cm)
腹围(cm)
胎动(次/分)
胎心监护(次/分)
阴道出血
呼吸(次/分)
腱反射
24h尿量(ml)
体重(kg)
眼底
肝功
肾功
电解质
血小板
血流变
硫酸镁用量(mg)
镇静药
及用量
降压药
扩容药物
利尿药
其它
记录日期
记录者
MR—202
妊娠期糖尿病病情观察表
姓名年龄床号病案号
诊断GP孕W位妊娠期糖尿病妊娠合并糖尿病
诊断GDM依据
糖筛结果糖耐量结果
日
期
主食
血糖轮廓
尿糖及酮体
胰岛素
总
量
分
配
零
点
早餐前
早餐后
中餐前
中餐后
晚餐前
晚餐后
零点
零点
睡
前
其
它
尿糖
酮体
短
中
身高cm孕期获重HR次/min宫高胎动肝功眼底
MR—203
体重kgBP/mmHgR次/min腹围胎心肾功记录者记录日期年月日时
产时记录单
(一)
姓名病案号
年月日时分
住院
日期:
预产期年月日
经产次数:
妊娠次数
产前检查有何异常:
血型:
肝功:
尿蛋白:
血色素:
骨盆测量:
(米厘)
髂棘间径骶耻外径
髂嵴间径对角径
股骨粗隆间径外口横径
耻骨弓
有:
无:
次数
院外检查:
地点
现有小孩人数:
既往妊娠历史:
住院原因
入院检查记录
体重
体温
脉搏
血压
胎心
胎儿大小
(估计)
宫缩
胎位
子宫高
先露与骨
盆关系
肛查
宫颈情况
胎膜
检查者
克
其他情况
产程经过记录
日期
时间
mmHg
宫缩
宫口
先露
附注或处理
阵缩
间歇
持续
棘
平线
方位
MR—204
产程经过记录
(二)
姓名(第页)病案号
日期
时间
血压
体温
脉搏
胎心
次/分
宫缩
肛门检查
附注—用药
强弱
宫颈
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇产科 表格 病历