医师处方权首次与再授权申请表Word下载.doc
- 文档编号:14465293
- 上传时间:2022-10-23
- 格式:DOC
- 页数:1
- 大小:31.50KB
医师处方权首次与再授权申请表Word下载.doc
《医师处方权首次与再授权申请表Word下载.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医师处方权首次与再授权申请表Word下载.doc(1页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
性别
出生
年月
职称
医师执业证书编码
执业列别
执业范围
申请处方权限类别
在申请处打√
□普通西药处方权
□抗菌素处方权非限制级限制级特殊级
□麻醉和第一类精神药品处方权
□普通中成药处方权
□普通中药饮片处方权
申请人签字
年月日
申请人签字留样
所在科室意见
医务科意见
同意授予处方权限类别:
□抗菌素处方权非限制级限制级特殊级
分管院长意见
附:
1、原医师执业证书复印件
2、变更批准在医院执业的医师执业证复印件
3、最高技术职称复印件
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医师 处方 首次 授权 申请表
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)
关于本文