嘉兴市重点实验室认定申请书Word格式文档下载.docx
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“长江学者奖励计划”、“跨世纪人才计划”、“百千万人才工程”、浙江省“151人才工程”、嘉兴市“新世纪专业技术带头人”等人才计划名称。
3、在研究工作基础一栏中所填内容,同时附项目任务书、获奖证书、专利证书、论文首页及SCI、EI、中国科技引文索引收录证明等内容的复印件。
4、“骨干成员”指具有中级职称或硕士学位以上人员。
5、“实验室中长期发展目标”中期指未来五年计划,长期指未来十年计划。
6、“研究工作基础”一栏中,论文总数指近三年发表论文之和。
7、此表为样表,如若填写不下可自动延伸或加页,但不能改变表格格式。
8、对表格若有不清楚之处,请与市科技局联系。
一、基本情况
实验室名称
学科分类
依托单位
单位名称
主管部门
通信地址
邮政编码
开户银行
银行帐号
法人代表
联系人
联系电话
电子邮箱
协作单位
1
2
3
实
验
室
主
任
姓名
工作单位
职务
性别
出生日期
学科专长
职称
毕业学校
学位
入选人才计划名称
主要学术兼职
办公电话
移动电话
传真
学术委员会主任
承担课题情况
省级以上项目总数:
项
市级项目总数:
科技攻关项目
自然科学基金项目
科研项目
其它项目
实到经费(万元)
年
年
合计
近三年研究成果
获奖(项)
国家级
省部级
市级
一等
二等
三等
论文(篇)
外文刊物
中文刊物
授权发明专利(项)
国内
国外
研究队伍人数
全职在编人员
(人年)
客座人员(人年)
人才培养人数
类别
博士生
硕士生
研究人员
辅助人员
小计
在读
正高级
近三年已毕业
副高级
中级
其它
依托单位投入建设经费(万元)
基本条件
仪器设备(台套)
科研用房面积(平方米)
仪器设备原值总计(万元)
内部管理规章制度
二、研究方向、内容、特色与优势(不超过1500字)
三、近三年研究工作基础
承 担 的 科 技 项 目
序号
项目名称
项目来源
总经费(万元)
起止年月
负责人
已结题
在研
累计实到经费
万元
获得的科技奖励
颁奖部门
等级
时间
第一获奖人
获得的发明专利
专利名称
专利号
授权时间
主要专利权人
近三年发表论文、论著情况(限填30篇)
论文(专著)名称
杂志、刊物名称或出版社名称
卷、期、页码
主要作者
收录号
发表论文总数:
篇
SCI检索
EI检索
四、人才队伍状况
实验室主任介绍(内容包括主要学历、工作经历、研究方向、代表性成果、奖励等,附5篇代表性论文,不超过500字。
)
学术委员会主任介绍(要求同上)
骨干成员简介(每人100字左右,专职不超过10人,兼职不超过5人)
其他成员
姓名
年龄
专业
从事主要工作
五、已有投入和仪器设备情况
办公室座落场所
使用面积
平方米
仪器设备数量
台(套)
仪器设备原值总计
大型仪器设备清单(单价五万元上)
名称
规格型号
制造单位
购买日期
单价
数量
六、实验室的发展设想
(对实验室三年发展计划、中长期发展目标,人才队伍建设和开放合作等方面的设想。
不超过1500字)
七、申请单位和主管部门意见
实验室主任承诺
1、申请书中所填内容真实、可靠;
2、一旦被批准,一定认真履行实验室主任职责且遵守有关规定;
3、其它,请简述:
实验室主任签字:
年月日
实验室依托单位意见
(对实验室的现状和以后支持的具体措施)
主管领导签字:
单位盖章
主管部门意见
(配套经费、人员以及其它保障条件落实等方面的具体意见)
单位盖章
八、专家评审意见
(就实验室设立的必要性,研究方向与目标、研究基础、人员状况、实验条件以及发展规划等方面的具体评价意见)
专家组长(签字):
年 月 日
九、审批意见
科技行政部门审批意见
主管领导签字:
嘉兴市科学技术局(盖章)
年月日
备
注
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- 关 键 词:
- 嘉兴市 重点实验室 认定 申请书