内经复习资料.docx
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内经复习资料
《内经选读》复习资料
一、课后习题及其答案
《绪论》
1.《内经》的成书年代?
比较公认的是西汉中后期,非一时一人之作,是古代医家的论文集
2.《内经》的注家、注本?
(1)全元起——南朝齐梁人——《内经素问训解》内经最早的注本。
(2)杨上善——唐——《黄帝内经太素》对内经进行系统整理
(3)王冰——唐——《黄帝内经素问》补录素问所缺第7卷,对素问全书系统详尽注释,对经旨颇有发挥,为后人注释内经的基础,改灵枢之名;
(6)张介宾——明——《类经》是现存全部类分素问灵枢最完整的一部书。
其注释义理周祥,明白易懂。
分类注释完整没丢失。
3.医家之宗——黄帝内经
《素问.阴阳应象大论》
1.阴阳的含义及作用?
阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也
阳气的作用:
①卫外的功能
②保护阳精的功能
③温养的功能
2.清气在下则生飧泄,浊气在上则生嗔胀,的含义
清阳之气本应该上升,浊阴之气本应该下降,但现在清阳不升,久陷于下则飧泄出现清窍不利,耳目失聪,四肢倦怠,阴浊之气不降,停滞于中则䐜胀,出现腹胀,呕吐,小便不利,大便不通。
v3.三对“清阳”“浊阴”的含义是什么?
清阳出上窍,浊阴出下窍:
饮食所化之精微及吸入的自然之气,上升化布于头面七窍,以及发声,视觉,嗅觉,味觉,听觉等肝功能。
食物的糟粕和废浊的水液其重浊沉降,尤其前后二阴排出
清阳出发腠理,浊阴走五脏:
饮食所化之精微,其轻清部分外行于腠理肌表,其浓稠部分内注于五脏,此清阳指卫气,浊阴指精血津液。
清阳实四肢,浊阴归六腑:
饮食物化生的精气,充养于四肢,气化谢后的糟粕,由六腑排出。
名解:
神明:
阴阳不测谓之神,阴阳昭著谓之明,神是阴阳作用的机理,明是阴阳作用的结果
飧泄:
完谷不化之泄泻,腹泻物中有不消化的食物。
嗔胀:
胸膈胀满
《素问.生气通天论》
1.阳气有哪些作用?
提出经文依据
卫外功能阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也。
保护阴精阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。
温阳功能阳气者,精则养神,柔则养筋。
2.如何理解“阳因而上,卫外者也”?
人体的阳气,犹如天上的太阳,向上向外布散,起着护卫肌表,抵抗外邪的作用。
3.阳气在一日中是如何盛衰变化的?
如何依据此养生防病?
试述其机理
平旦人气生,日中而阳气隆,日中而阳气已虚,气门乃闭,人体活动应遵循阳气昼夜盛衰规律。
4.试从生理病理方面阐述阴精,阳气的关系
生理上:
阴精与阳气之间,具有互生互用互制而宣保持协调的关系。
隐者藏精而起气也,阳者卫外而为固也
病理上:
阴阳失和则会产生疾病,甚至引起死亡
阴不胜其阳—脉流薄疾,并乃狂
阳不胜其阴—五藏九窍不通
阳强不能密—阳气乃绝
阴阳离绝—精气乃绝
5.如何理解“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也”?
阴精居于内不断的起来充养阳气,阳气只有固密于外,阴精才能固守于内。
阳气是储藏于内的精气,不断地扶持化生阳气,阳气循形于外,使阳精之气固密于内不受邪之侵害。
阴阳相互资生,是以阳气为主导的关系。
名解:
五脏气争:
五脏功能失调
阴平阳秘:
互文,即阴阳平秘,人身阴阳平和协调之意
气门:
汗孔,腠理
《素问.六节藏象论》
1.名解
神:
广义的神,指人体生命活动的体现。
狭义的神,通常指心所主的神志,即
人们精神意识和思维活动。
魂:
精神活动的一种(属阳),伴随神气而产生的思维意识活动。
魄:
精神活动的一种(属阴),指固有的感觉运动及其他的本能行为。
(如痛觉、
知觉、吮乳、眨眼)临床上小儿多动症。
唇四白:
指口唇四周的白肉。
2.何为藏象?
藏象显示内容及临床意义?
藏象,指藏于体内的脏腑及其表现于外界环境相通应的事物和现象。
藏:
指藏于体内的脏腑,包括五脏(心肺脾肝肾),六腑(胆胃小肠大肠膀胱三焦)和奇恒之府(脑髓骨脉胆女子胞)。
象:
指外在的现象和比象
v3.五脏的功能及依据?
1)“心者,生之本,神之变也”。
1 心为君主之官,是五脏六腑之大主;
2 心藏神,主神明,人的一切活动均受神的支配;
3 心主血脉,血为人体活动的物质基础,而血是在心气的支配下化生的。
2)“肺者,气之本,魄之处也。
1 肺主气,司呼吸,朝百脉。
肺的宣发肃降正常,气机才能通畅,水液和精微才能输布;
2 肺主魄。
魄为人的本能活动。
3)“肾者,封藏之本,精之处也”
1 肾主蛰,封藏之本,是人体封闭潜藏功能的根本;
2 肾藏精,肾固守人体精气不外泄。
4)“肝者,罢极之本,魂之居也”
1 肝主疏泄,将气血注入四肢百骸;
2 肝藏血,血舍魂。
肝主人体的意识活动,包括人的识性,记性,悟性。
5)“脾者,仓廪之本,营之居也“
1 脾主运化,助肾行其津液精微;
2 脾为后天之本,胃气血生化之源,是营气所在之处所,为脏腑提供精微物质。
v4.五脏的阳明命名及依据?
1)心,阳中之太阳。
a.心居膈上,在解剖位置上属阳;心属火,其气通于夏,故为太阳。
b.因此,心为阳中之太阳。
2)肺,阳中之少阴。
a.肺和心一样,同居膈上,在解剖位置上属阳;肺属金,其气通于秋,故为少阴。
b.因此,肺为阳中之少阴。
3)肾,阴中之太阴。
a.肾居膈下,在解剖位置上属阴;肾属水,其气通于冬,故为太阴。
b.因此,肾为阴中之太阴。
4)肝,阴中之少阳。
a.肝居膈下,在解剖位置上属阴;肝属木,其气通于春,故为少阳。
b.因此,肝为阴中之少阳。
5)脾,阴中之至阴。
a.脾居膈下,在解剖位置上属阴;脾属土,其气通于长夏,故为至阴。
b.脾为阴中之至阴。
v5.如何理解“十一脏取决于胆”?
人与自然之气相通应,与四时之气相通,并受四时之气的影响,而四时气候变化的正常与否,又取决于立春,即冬至后四十五日之时的运气变化。
《素问.六节藏象论》:
”即所谓求其至也,皆归始于春。
“立春运气正常则气候正常,对人体影响小,脏腑功能正常,则人无病或少病;如运气异常,则脏腑功能异常,而出现相应表现。
即十一脏功能的正常与否,取决于胆所通应的时节变化。
6.什么是“华”“充”五脏之气华、充显现部位?
1)华:
为色泽,充:
填充装满。
2)心其华在面,其充在血脉;
肺其华在毛,其充在皮;
肾其华在发,其充在骨;
肝其华在爪,其充在筋;
脾其华在唇四白,其充在肌;
v7.罢极之本的含义:
1 罢:
疲。
极:
劳。
”谓劳曰极“
2 罢:
耐。
极:
疲困。
罢极:
耐受疲劳之意。
李今庸:
”
3 罢:
遣有罪也。
极:
射箭。
罢极之本:
指肝主疏泄的功能,能将气血诸如四肢百骸。
《素问·五脏别论》
1.名解
女子胞:
指胞宫,即子宫。
魄门:
肛门,肠胃的末端。
奇恒之腑:
是一类脏腑器官的总称(脑,髓,骨,脉,但,女子胞)。
由于其包
含的脏器不同于一般脏腑。
故“齐恒形态似腑,功能似脏。
传化之腑:
胃、小肠、三焦、大肠、膀胱的特性象天,浮而不藏,功能主传送和
变化水谷。
并接受排泄五脏功能活动产生的浊气,故称为传化之腑。
2.五脏、六腑与奇恒之腑的区别
属性
应象
总功能
功能特点
表里关系
五脏
阴
象地
藏精气
藏而不泻满而不实
有
六腑
阳
象天
传化物
泻而不藏实而不满
有
奇恒之腑
阴
象地
藏精气
藏而不泻
无胆除外
3.五脏六腑的功能及功能特点?
五脏:
藏精气,藏而不泻,满而不实。
六腑:
传化物,泻而不藏,实而不满。
满而不实:
精气为满,水各为实,五脏只能被精气充满,不能被水谷充实。
实而不满:
六腑只能被水谷充实,不能被精气充满。
v4如何理解“魄门亦为五脏使”?
1 一方面魄门的启闭状况常能反映内在脏腑的功能盛衰,而从五脏入手调治魄门的病变;
2 另一方面魄门启闭异常又当急治,以利五脏气机的调节。
《灵枢·营卫生会》
1.名解:
1 漏泄:
病名。
外伤于风,内有热饮入胃,外内合邪,致卫气不固。
腠理开泄,汗出如漏的病证。
2 毛蒸理泻:
皮毛被风热之邪熏蒸而腠理开泻汗出。
2.试述卫出上焦?
卫气与上焦之气的性质相同:
慓疾滑利
卫气与上焦之气的功能相同:
润泽皮肤,温煦分肉,滋养腠理,充养身形
卫气与上焦之气的运行路线相同:
均与营气相伴行,五十周次相交会。
*3如何理解“清者为营,浊者为卫”?
水各精气中清纯柔和和而周行于经脉者为营,剽悍滑利而捍护人体者为卫。
*4卫气的运行方式有哪些?
是如何运行的?
昼夜运行:
昼夜于阳,夜行于阴各二十五度
于营气伴行:
营在脉中,卫在脉外
散行:
卫气者,出其悍气之慓疾,而先行四末分肉皮肤之间而不休者也。
v5营气卫气的运行环境有何区别?
(1)性质:
清者为营,浊者为卫。
(2)功能:
营气营养全身,卫气顾护肌表,抗御外邪。
(3)循行不同:
营在脉中,卫在脉外。
(4)所出不同:
营出中焦,卫出上焦
(5)来源相同,水谷精微。
*6何谓“夺血者无汗,夺汗者无血”?
(大家酌情答,简答题少答,如是论述题就答这个)
(1)夺:
严重消耗,无:
勿要
(2)语意:
血液耗伤过度之人不可再发其汗,津液耗伤过度之人不可再耗其血。
(3)论据:
《灵·决气》“精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳”。
《灵·营卫生会》“营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。
”故血与汗同源,同来源于水谷精微。
(4)临床指导意义:
若夺血又夺汗,恐其生化之源竭绝而无回生之机。
在临床上,失血过度(脱血)之人勿用发汗法(仿津之品);津伤过度(脱汗)之人勿用耗血之品及针利放血法,免其生化之源枯竭。
《伤涵论》“疮家不可汗,衄家不可汗,亡血家不可汗”等治法禁忌,就是对《内经》理论的运用和发挥。
①泻下药:
病后津伤,亡血者慎用。
②发汗药。
③芳香化湿药:
其辛温香燥之性易耗气伤血,血虚者慎用。
(前提是非“脱血”“夺血”)
*7.如何理解“上焦如雾,中焦如呕,下焦如渎”?
(一)
a.上焦如雾:
剽悍滑利,清清上行,像雾露一般布散全身,以熏肤、充身、泽
毛。
b.中焦如沤:
形容营气形成水谷精微,经心肺之气的作用化生营血,运行于血
脉中以奉养全身。
c.下焦如渎:
下焦水液是经过泌别清浊,后将糟粕排至大肠膀胱,向沟渠污水
一样将废物排出。
(二)上焦散布水谷精微,中焦腐熟水谷,下焦排泄废浊的水液与糟粕。
v8.阳气的功能:
1 卫外的功能。
2 保护阴精的作用。
3 温养的功能。
《素问·生气通天论》
1.名解:
1 请湿:
指寒湿之邪,请通“清”,冷、凉之意。
2 喜怒:
概指七情。
3 高骨:
大骨。
4 喘喝:
气喘息息,喝喝有声。
5 短肌:
肌肉短缩(肌肉消瘦)。
6 气有定舍,因处为名:
邪气伤人有一定的部位,疾病命名根据其不同位置。
气,此指邪气。
舍,邪气侵害的部位。
2.疾病发生的病因是什么?
病因:
1)外因:
六淫之邪(风寒暑湿燥火)
1
风雨(阳中阳):
天空致病因素——伤上
2 清湿(阳中阴):
地面致病因素——伤下
2)
内因:
饮食起居三部之气
情志不调伤中(内)
男女房事
*3.寒暑湿风致病特征及机理(四时邪气引起什么疾病?
)
病因
主证
病机
寒邪
恶寒发热无汗
寒邪致使卫阳被郁,腠里闭塞
暑邪
汗出烦躁呼吸急促
暑为阳邪,性炎热,开散,扰神,伤津,耗气,暑多夹湿
湿邪
腿部沉重不爽如有物缠裹,四肢拘急或迟缓无力
湿邪易伤人体下部,湿郁化热,留恋筋伤,筋脉失常
风邪
水肿
风为阳邪,清阳开泄,易袭阳位,风性善行而数变,风性主动,风为百病之长
*4.影响阳气失调的因素有哪些,举例说明
(1)外因:
寒,暑,燥,湿,风。
(2)内因:
①情致方面:
情致、情感、欲望。
“阳气者,大怒则形气绝,而血莞于上,使人薄厥。
”②劳役,饮食方面。
“高粱之变,足生大丁。
”
例:
夫白病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。
喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。
喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴;清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部。
因于寒,体若燔炭,汗出而散。
因于署汗,烦则喘喝,静则多言。
因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长如瘪。
因于气,水肿,四维相代,阳气乃竭。
5.如何理解“喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下”?
a.内伤为阴:
人的情志如果不节制则会影响五脏六腑的气机,气机受到影响则脏腑就会受伤。
b.外邪为阳:
风雨之邪属于阳中阳,易侵袭人体上部;
清湿之邪属于阳中阴,则易伤及人体下部。
v6.如何理解“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤生五味”?
五味太过引起脏腑功能失调出现的病症及机理?
酸:
助肝乘脾(肝气以津,脾气乃绝)如痛泻。
咸:
自病——腰骨疼痛或变形(大骨气劳)
助肾毁脾——肌肉萎缩(短肌)
乘心——心气抑郁(心气抑)
苦:
自病——心气喘满
水火不济——色黑(肾气不衡)
甘:
自病——脾气濡——胃胀——胃气乃厚
辛:
乘肝伤脾——筋弛缓无力(筋脉四弛)
入肺散气——精神不振(精神乃夹)
阴精本源于的饮食五味:
而藏蓄阴精的五脏,又往往被饮食五味调适不当所伤。
因为饮食五味是人体化生阴精的主要来源,饮食五味调和,则营养充足,五脏精气盈满,生命功能活动正常。
相反,若饮食五味调试不当,如摄入不足或偏嗜五味,则将导致五脏精气失充及五脏功能失常,从而发生疾病。
《灵枢·百病始生》
1.名解
1 痎疟:
指二日一发的疟疾,以寒热往来为主要表现的疾病。
2 飧泻:
病证名,指腹泻物中带有不消化的食物。
3 虚邪:
指气候异常,又称虚邪贼风,为一切外来疾病的统称。
v2.天人相参示意图(论述)
天虚实虚实
++++
人虚实虚实
两虚相得两实相逢正人者,肉腠闭拒,
乃客其形众人肉坚其中人也虽有大风
浅,合而苛毒,弗
自去。
之能害。
3.如何理解“两虚相得,乃客其形。
两实相逢,众人肉坚”
a.两虚:
人体的正虚和自然界的虚邪。
得:
入侵
人体的正气虚的情况下,自然界的虚邪侵入人体,正气不足以抵抗病
邪侵袭而发病。
b.两实:
人体的正气充足和自然界的正常气候。
肉坚:
肌肉壮实,指健康
无病。
当人体正气充足时,邪气不犯故机体不发病,强调了正气在人
体发病过程的主导作用。
4.试述“冬伤于寒,春必温病”的含义与机理
在冬季人体伤于寒邪或者其他邪气,寒邪不解,藏于肌肤化热,至春随春阳之气外越,两气相合,引起以发热为主症的一类疾病。
《素问·生气通天论》
1.名解:
1 煎厥:
古病名,指阳气亢盛,煎熬阴精,虚火上炎,阴精竭绝而致气逆昏厥的一种病症
2 薄厥:
古病名,指因大怒而迫使气血上逆郁积头部所致的昏厥症
3 偏枯:
虚邪客于身半而致半身不用的病症
2.什么是煎厥,薄厥,偏枯,发生的的病因,病机,病症?
煎厥:
古病名,高温酷暑的条件下,过度劳作使阳元阴虚,致使突然昏厥的病证。
病因:
繁劳过度(诱因:
暑热之邪)
病机:
繁劳——阳气亢盛,前灼阴液——辟积于夏又感暑热之邪——阳亢阴盛——昏厥。
总病机:
阳亢阴虚。
病证:
突然昏倒。
(预后:
不良)
薄厥:
因大怒迫使气血上逆淤积头部而致突然昏厥的病症。
病因:
大怒。
病机:
大怒——血与气并越于上——上实——昏厥气血不能下行——筋脉失养——下虚——四肢不用
总病机:
上实下虚
病症:
突然昏倒,四肢驰缓不用。
预后:
气复返则生,不返则死。
偏枯:
虚邪客于身半而半身不用的病证。
病因:
虚邪贼风。
总病机:
气虚血瘀
病机:
虚邪客于身半——伤及卫阳——气虚不固表——汗出——日久经络气血受阻——血瘀——肌肉筋脉失养——半身不用
病证:
半身无汗,疼痛不用
临证:
阻加于阴则为汗,因此半身无汗,不仅要考虑到津液的不足,更重要的是阳气不能正常到达肌表。
3.阳胜腹满的机理与阴盛腹满的机理
a.阳胜之极,里热炽盛,脾胃阴液耗竭(脾胃之气)失其转运之机,脏腑之气机阻绝。
b.阴盛之极,阴寒内盛,中阳虚衰,失其转运之机,无力腐谷则腹满。
4.阳胜病,能冬不能夏。
阴胜病,能夏不能冬的原因?
1 阳胜病:
冬季阴寒盛,尚可抑制体内的元烈之阳,而至夏季,在外阳热侵入人体,使内热更盛,内外皆热致使津液枯竭,阴阳离决。
2 阴胜病:
夏季阳气充盛,尚可缓解里寒,冬季则内外皆寒,阳气衰竭,则阴阳离决。
5.阴阳偏盛病症的临床表现及预后如何?
病变属性
初期
中期
末期
病变季节变化(预后)
阴阳胜实
阴阳盛衰
阴阳离决
与四时阴
阳关系
阳胜病
身热,喘粗,汗不出而热
齿干以烦闷
腹满死
耐冬不耐夏
阴胜病
身寒(恶寒)
汗出,身清,
寒栗而厥
腹满死
耐夏不耐冬
《素问·热论》
*1.何为伤寒?
伤寒发热的机理?
广义:
指感受四时邪气所致的外感热病。
狭义:
指冬日受寒邪而引起的外感热病。
伤寒的发病机理:
寒邪使腠理,玄府闭塞,肌肤间卫阳之气不得泄越,郁而发热。
(外邪束表,腠理受闭,卫阳失宣,郁而发热。
)
*3.六经伤寒治疗大法及应用?
对于质硬,高热辛辣的饮食,应该禁止或慎用。
应少量服质软,易消化,甘凉,清淡的食物,而且食物宁少勿多。
**4.热遗,热复病因病机?
如何防止其发生?
热遗病机,病之余热与故事之热博结,致使热势缠绵难去。
病因,多食
热复病机,热病后期,脾胃虚弱,腐熟运化功能尚未恢复,而肉性坚硬不易消化,易再伤脾胃,又肥甘厚味滋腻生热,导致热复。
病因。
食肉
预防:
饮食注意,禁多食,肉食
**5.为什么说两感于寒不免于死?
1.表里两经同时受邪,病情复杂,阴经内连五脏,病情重,变化快(如二日见谵语,腹满)
2.神昏不食,胃气无以补充,阳明气衰,气血生化之源竭绝,预后不良(阳明为水谷之海,气血生化之源)
《素问·评热病论》
*1.阴阳交的病证及预后。
病证:
汗出辄复热基础上有狂言,不能食,脉燥疾。
预后:
通过汗出后的病情变化,分析邪正盛衰的态势,判断预后汗出
A.脉静身凉,此邪随汗出,正胜邪退,为向俞之证。
B.身复热,脉躁急,此邪热猖獗,津液耗竭,正衰邪盛,预后不良
*2.如何理解外感热病三死一生?
一生:
汗出,脉静身凉,此邪随汗出,正胜邪退,为向愈之证
三死:
阴阳交汗出辄复热,狂言不能食,阴精化源耗竭,导致阳热之邪无制,故曰:
其死明也。
名解:
1 喉中介介如梗状:
介隔也,阻隔,形容咽喉部有物阻塞的感觉。
2 两胠:
腋下肋胁部位
3 遗矢:
大便失禁,失作矢,通屎
4 遗溺:
遗尿
5 喉痹:
咽喉肿痛,阻塞不通,使言语不利,饮食难下
《素问·咳论》
*1.肺咳的病因,病机?
肺为清虚娇嫩之脏,最易感受外邪从皮毛内传于肺(其华在毛,其充在皮)
外因:
皮毛受邪犯肺
内因:
寒食冷饮(内寒)从肺脉上传至肺,内外合邪,肺失宣降,肺气上逆而咳。
*2.五脏六腑咳的症候特点?
都以咳嗽为主要证候特点,五脏以疼痛为特点,六腑以泄为特点。
这包括各脏所在部位,经脉循行所涉及的部位即经脉之气失常的证候。
五脏:
肝咳:
两胁下胀满,疼痛,甚则不可转动。
心咳:
心痛,咽喉阻塞,咽痛,喉痹。
脾咳:
右胁下痛,并于肩背牵引作痛。
肺咳:
咳嗽,喘促,息鸣,咳痰带血。
肾咳:
咳则腰背相引疼痛,咳吐涎沫稀痰。
六腑:
胃咳:
咳嗽,呕吐。
小肠咳:
失气。
胆咳:
呕胆汁。
膀胱咳:
咳而遗溺。
大肠咳:
大便失禁。
三焦咳:
腹满而不欲饮食。
*3.五脏六腑咳的针刺取穴原则?
治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。
五脏
心
肝
脾
肺
肾
俞穴
大陵
太冲
太白
太渊
太溪
六腑
膀胱
胆
胃
三焦
小肠
大肠
合穴
委中
阳陵泉
足三里
天井
小海
曲池
委阳
下巨虚
上巨虚
v*4.为什么“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”?
(1)肺令人咳:
内因:
寒饮食的寒气上逆于肺,造成肺虚。
外因:
正值秋季,外邪侵犯人体,邪气从皮毛内传于肺,内外合邪,造成肺的宣发肃降功能失调,肺气上逆而发咳嗽。
(2)其它四脏令人咳?
在春夏秋冬四个季节,邪气首先侵犯心肝脾肺肾,然后通过相应经脉上传于肺,使外来的邪气与原来肺中的寒饮食之气,互相结合,造成肺的宣发肃降失调,肺气上逆而发咳嗽。
※5.如何理解“此皆聚于胃,关于肺”?
咳嗽和肺胃两脏的关系密切。
(一)与胃有关:
1 胃是接受寒饮食的器官,是导致肺寒的内因,而使外邪及五脏
之邪乘虚入肺。
2 胃为气血生化之源,胃气足则诸脏功能正常
3 胃主受纳,脾主运化,若脾失健运,水湿停脾,可聚湿生痰,痰饮射肺而为咳。
(2)与肺有关:
1 肺主咳,肺的宣发肃降功能失常则咳
2 肺是接受其他四脏邪气、胃中寒气、外邪的受体。
后世提出“脾为生痰之源,肺为储痰之器。
”
《素问·痹论》
1.名解:
1 行痹:
指以感受风邪为主的痹症,临床以肢节痠痛,游走无定处为特点,也称风痹。
2 痛痹:
一感受寒邪为主的痹症,临床以疼痛剧烈,痛处固定为特点,也成寒痹。
3 着痹:
以感受湿邪为主的痹症,临床以痛处重滞不移,或顽麻不仁为特点,也称湿痹。
4 心下鼓:
心下鼓动,即心悸
5 暴上气而喘:
突然气上于肺而发生喘息
6 善嗌:
总是叹气
7 乏竭:
疲乏力竭
8 肌绝:
肌肉销售
9 盲膜:
肉理及胸腹腔内之膜
10 上为引如怀:
形容腹胀大,状如怀孕
11 中气喘争:
腹中有气攻冲,肠中雷鸣有声
12 数小便:
小便短数不利
13 尻以代踵,脊以代头:
足不能行走、站立,以骶尾部代之,头俯不能仰,背驼甚,脊高于头。
14 肺热叶焦:
指肺热耗损肺之津液、肺叶受灼的状态。
2.痹症的病因,病机?
病因:
内因:
情志、饮食、起居、劳役等导致正气虚衰。
外因:
风寒湿之邪。
病机:
正气逆乱的条件下,风寒湿三气侵犯人体,导致经脉阻滞,气血不通,形成痹症。
*3.五脏痹及胞痹,肠痹的症候表现及病机?
五脏痹:
1)肺痹主症:
喘咳而烦,呕吐。
病机:
邪客于肺,肺气不宣,气郁胸中,喘咳而烦。
肺脉还循于胃口,邪客
于肺,循经于胃,胃气上逆,则发呕吐。
2)心痹主症:
心烦,心下鼓,善叹息,突发喘息,嗌干,恐惧。
病机:
心烦,心下鼓,善叹息:
心主血脉,邪客于心,心脉不通,心气不得舒展。
症状:
突发喘息:
心系连于肺,邪客于心,心脉不通,宗气不能贯心肺而司呼吸,
肺气不宣。
嗌干:
手少阴心经其支者,从心系上夹咽,心气阻闭,气血津液不能上承。
恐惧:
心主神明,邪客于心,心神被伤
3)肝痹主症:
多饮,小便短数不利,小腹胀,小腹与胸胁相引而痛,夜卧则惊。
病机:
多饮:
肝的疏泻功能失常,使气机不畅,津液不能上承。
症状:
小便短数不利:
肝经循阴股,入毛中,过阴器,寒凝肝经,下犯下焦,肾
与膀胱气化失司。
小腹胀:
水停膀胱,小腹胀。
少腹与胸胁相引而痛:
肝经“抵少腹挟胃属肝络胆,上贯膈布胁肋"邪客肝
经,气血凝滞运行不畅。
夜卧则凉,少腹与胸胁相引而痛
4)肾痹主症:
肿胀,肾软无力。
病机:
肿胀:
肾主水,邪客于肾,气化失司,水湿内停或外溢。
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