4.1道路危险货物运输经营申请表Word文档格式.doc

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通信地址苏州市相城区黄埭镇上浜村埭锡路

邮编215143电话18951103709

手机18951103709电子邮箱

申请许可内容（首次申请道路危险货物运输的填写）

一、类别

□第1类□第2类□第3类□第4类

□第5类□第6类□第8类□第9类

□剧毒化学品□医疗废物□危险废物

二、项别（剧毒化学品除外）

□1.1项□1.2项□1.3项　□1.4项

□1.5项□1.6项□2.1项□2.2项

□2.3项□4.1项□4.2项□4.3项

□5.1项□5.2项□6.1项　□6.2项

三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】

注：

1、勾选某类运输范围的，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；

按品名申请的，不必勾选

该品名对应的类别或项别（下同）。

2、如许可内容没有剧毒化学品，要在《道路危险货物运输许可证》运输范围内标注“剧毒化学品除外”。

危货运输1表第２页，共６页

申请许可内容（申请扩大道路危险货物运输范围的填写）

1.现从事的道路危险货物运输范围

一、类别

2.拟申请的道路危险货物运输范围

二、项别（剧毒化学品除外）

危货运输1表第3页，共６页

危险货物运输车辆信息

已购置危险货物运输车辆情况

序号

厂牌型号

数量

车辆类型

车辆技术等级

总质量（吨）

核定

载质量（吨）

车轴数

车辆

外廓

长宽高

罐体容积

拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度

是否配备有效通讯工具

是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置

1

2

3

4

5

6

表格不够，可另附表填写

拟购置危险货物运输车辆情况

危货运输1表第4页，共６页

如申请扩大经营范围，请填写“现有危险货物运输车辆情况”表。

现有危险货物运输车辆情况

道路运输证号

车牌号

车辆外廓长宽高

罐体容积（m³

）

07314605

康飞牌KFT5041XYL

苏E3NW11

轻型厢式货车

一级

4.495

1.37

5995.1960.2860

是

07314604

醒狮牌SLS5317GYYC

苏ES3006

重型罐式货车

31

18

11900.2500.3350

工业废水、1.048

07316598

宏宙牌HZZ5250GHY

苏ER1296

25

14.67

10230.2480.3300

07323582

解放CA5319GJYP4K2L11

苏ER2107

16.1

11780.2490.3160

07316596

解放CA500CLXYP4K2L11

苏ER0192

重型特殊结构货车车

20.2

9.99

11940.2490.3870

07316608

江淮HFC5132XXYKR1

苏ER2378

重型厢式货车

13

4.8

9980.2495.3800

7

07316600

江淮HFC5201XXYKR1

飞球牌ZJL5041XYL

苏ER2398

19.9

9.415

10990.2495.3800

8

07316601

苏073196

飞球ZJL5041XYL

苏EQZ642

轻型专项作业车

1.33

5955.1880.2800

9

07319631

康飞KFT5041XYL

苏E7DU07

10

07320334

苏E7NQ21

11

07320335

苏E7NQ81

12

07323691

解放CA5310CLXYP63K1L

苏E3B382

重型仓栅式货车

18.9

11980.2495.3870

07323692

解放CA5160XXYP62K1L5A2E4

苏E3B307

拟用罐式车辆运输的危