2011年执业医师妇产科真题文档格式.doc

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　　A.自然分娩

　　B.会阴侧切，经阴道分娩

　　C.胎头吸引术

　　D.产钳术

　　E.剖宫产术

e

　　4、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。

处理应是

　　A.催产素静脉滴注

　　B.等其自然回转

　　C.人工协助顺时针转90°

　　D.人工协助逆时针转90°

　　E.行会阴后-斜切开术

d

　　5、初孕妇，25岁，妊娠38周。

骶耻外径18.5cm;

髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为

　　A.单纯扁平骨盆

　　B.佝偻病性扁平骨盆

　　C.均小骨盆

　　D.漏斗型骨盆

　　E.男型骨盆

6、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。

阴道检查：

头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是

　　A.行剖宫产术

　　B.缩宫素静脉滴注

　　C.等待阴道自然分娩

　　D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

　　E.行产钳助产术

　　7、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

　　A.针刺合谷、三阴交穴位

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.肌注哌替啶

　　D.人工破膜

　　E.静脉滴注缩宫素

　　8、胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。

最可能的诊断应是

　　A.宫缩乏力

　　B.阴道静脉破裂

　　C.宫颈裂伤

　　D.胎盘部分剥离

　　E.凝血功能障碍

　　9、双胎妊娠。

第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;

数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

　　A.胎盘残留

　　B.副胎盘残留

　　C.宫缩乏力

　　D.宫颈裂伤

　　10、若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是

　　A.立即行剖宫产术

　　B.等待自然分娩

　　C.行产钳术助娩

　　D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　E.静注地西泮（安定）加速产程进展

　　11、单臀先露的两下肢姿势是

　　A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B.髋关节直伸，膝关节直伸

C.髋关节直伸，膝关节屈曲

　　D.髋关节屈曲，膝关节直伸

　　E.以上都不是

12、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

　　A.子宫收缩力异常

　　B.胎位异常

　　C.胎头衔接

　　D.胎膜早破

　　E.出现病理缩复环

　　13、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　14、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。

第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

　　A.副胎盘残留

　　B.胎盘残留

　　C.子宫收缩乏力

　　15、关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的【】

　　A、发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠

　　B、早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

　　C、换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

　　E、心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

　　16、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征【】

　　A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感

　　B、休息时心率>

110次/分

　　C、休息时呼吸>

20次/分

　　D、肺底有湿音，咳嗽后消失

　　E、阵发性夜间呼吸困难

17、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是【】

　　A、除有产科指征外，不需作剖宫产术

　　B、宫口开全要防止产妇用力屏气

　　C、忌用吗啡

　　D、无感染征象，不需使用抗生素

　　E、肌注麦角新硷，预防产后出血

b

　　18、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是【】

　　A、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

　　B、胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

　　C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱

　　D、产后24小时内行输卵管结扎术

　　E、产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

　　19、可以妊娠的心脏病妇女是【】

　　A、一般体力活动时有心悸和轻度气短

　　B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

　　C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

　　D、风湿性心脏病心率快难于控制者

　　E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

　　20、有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的【】

　　A、宫口开全后应防止产妇用力屏气

　　B、胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

　　C、胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

　　D、如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

　　E、产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

　　21、胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项不对?

　　A.胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出

　　B.胎盘粘连应行人工剥离胎盘术

　　C.胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘

　　D.植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术

　　E.胎膜残留者应行宫腔探查术

22、关于产后出血的预防，下述哪一项是错误的?

　　A.早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产

　　B.凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕

　　C.提高接产技术，减少软产道损伤

　　D.仔细检查胎盘，胎膜是否完整

E.双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素

　　23、临床上，产妇第一位死因为：

　　A.妊娠高血压综合征

　　B.妊娠合并心脏病

　　C.产后出血

　　D.羊水栓塞

　　E.产褥感染

　　24、下列哪种情况与子宫破裂有关?

　　A.额先露

　　B.软产道损伤

　　C.横位

　　25、下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?

　　A.病理性缩复环的出现

　　B.胎儿宫内窘迫

　　C.血尿

　　D.产妇烦躁不安

　　E.血压下降，脉搏增快，面色苍白

　　26、关于子宫破裂，下列哪项是错误的?

　　A.多发生于经产妇

　　B.常见的原因是胎儿先露部下降受阻

　　C.子宫如无疤痕，破裂均发生于第二产程

　　D.破裂前有时无病理缩复环

　　E.在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未破，称为不完全破裂

　　27、下列各项哪项是错误的?

　　A.子宫破裂多发生于分娩期，正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期

　　B.子宫破裂，全腹压痛，有胎体浅表感，胎盘早剥整个腹部呈板状，胎方位摸不清

　　C.子宫破裂，已下降之胎先露部回缩，胎盘早剥则否

　　D.子宫破裂外出血量与一般情况相符，胎盘早剥则否

　　E.先兆子宫破裂可见病理缩复环，胎盘早剥则否

　　28、关于子宫破裂，正确的描述与认识是：

　　A.均发生于妊娠期

　　B.破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段

　　C.先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例

C.对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术

　　D.以上都不是

　　29、初产妇，孕1产0，足月临产20小时，迸气见儿头4小时，由农村医院转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：

阴道前壁粘膜变黑。

术后处理下列哪项最为重要?

　　A.输液纠酸

　　B.抗生素防感染

　　C.红外线照射会阴伤口

　　D.留置导尿管8～12天，持续开放

　　E.加强营养，提高机体抵抗力

　　30、关于胎膜早破，下列哪项是不正确的?

　　A.胎膜破裂，发生于产程开始之前

　　B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂

　　C.破膜12小时开始给抗生素

　　D.破膜24小时未娩应剖宫产

　　E.胎膜破后阴道pH值可升高

　　31、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。

体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。

妇科检查：

子宫如妊娠4个月大，触痛明显。

子宫右侧触及有压痛实性肿块。

本例应诊断为【　　】

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性子宫肌炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.弥漫性腹膜炎

　　32、褥病率的定义是【】

　　A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃者

　　C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　D、产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　33、有关产褥感染下列哪项是正确的【】

　　A、指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

　　B、多为单种细菌感染

　　C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

　　D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

　　E、以上都不是

34、关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的【】

　　A、大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种

　　B、葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

　　C、支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

　　D、厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味

　　E、B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染

　　35、产妇，32岁。

剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【　　】

　　A、子宫肌炎

　　B、盆腔结缔组织炎

　　C、血栓性静脉炎

　　D、盆腔腹膜炎

　　E、败