顶岗实习指导教师指导记录表Word格式.docx
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日期:
指导教师签字:
注:
指导教师应每周填写一次检查指导内容及指导意见,每月根据检查指导情况对学生做一次阶段考核意见。
附二自主联系顶岗实习申请表
姓名
性别
专业及班级
个人申请
实习时间、地点
申请由理
承诺
.顶岗实习期间,我将严格按照实习计划的要求,认真完1成实习任务,绝不弄虚作假;
严格执行学生行为规范,遵守学校的校纪校规和实习单位的各项规章制度,保证做到努力学习、踏实工作。
如遇学业需要或其他紧急情况及时返校。
.在此期间,若发生任何违法乱纪行为或因个人的原因造2成的事故,一切后果自负。
年签名:
月日
2
顶岗实习项目及内容
实习单位况情
单位名称
单位性质
所属行业
经营范围
址地
邮政编码
联系人
电话
真传
在外住宿地址及联系方式
地址
家长意见
家长签字:
日月年
实习单位意见(是否同意接收)
单位盖章月日年
系(部)意见
章盖
年日月
1.注:
本表一式两份,学生所属系、学生本人各执一份。
申请人必须征得家长同意,并要求家长在家长意见栏签字。
2.
附三3
顶岗实习考核表
系别:
姓名
学号
专业班级
成绩
实习时间
指导教师
4
学生自我鉴定
5
实习单位指导教师鉴定
成绩评定:
签名:
年月日
实习单位鉴定
单位公章
年月日
6
校内指导教师鉴定
名:
签日月年
所在系审核意见
所在系盖章
附四:
工作经历证书7
工作经历证书
黑龙江职业学院
年年月日至同学于黑龙江职业学院月日在
顶岗实习,顶岗实习内容:
工作经历证书
照成绩:
优□良□合格□片准予发证
学校盖章:
单位盖章:
日年月年月日证书编号:
黑龙江职业学院
8
报告实习
别:
系
专业:
学号:
姓名:
指导教师:
日年月提交日期:
黑龙江职业学院实习实训中心制
姓名实习报告成绩
9
评语:
指导教师(签名)
说明:
指导教师评分后,实习报告交系办公室保存。
黑龙江职业学院
毕业实习报告表
10
专业
班级
实习时间
指导教师
实习单位
实习内容
指导教师评语
指导教师(签名)日年月
实习单位意见
(盖章)日年月
系意见
(盖章)日月年
说明:
指导教师评分后,实习报告交实习实训中心存档。
11
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