浅论PSMAPSA在前列腺腺癌组织中的表达及其与腺癌临床分期的相关性分析Word文档格式.docx
- 文档编号:14422363
- 上传时间:2022-10-22
- 格式:DOCX
- 页数:5
- 大小:20.09KB
浅论PSMAPSA在前列腺腺癌组织中的表达及其与腺癌临床分期的相关性分析Word文档格式.docx
《浅论PSMAPSA在前列腺腺癌组织中的表达及其与腺癌临床分期的相关性分析Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《浅论PSMAPSA在前列腺腺癌组织中的表达及其与腺癌临床分期的相关性分析Word文档格式.docx(5页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
Pca患者PSMA、PSA表达阳性率分别为%(43/70)、%(64/70);
BPH患者分别为%(6/62)、%(56/62)。
PSMA在Pca与BPH中的表达差异有显着性(),PSA在Pca与BPH中的表达差异无显着性()。
PSMA、PSA表达对Pca的检出率差异有显着性()。
采用Spearman等级相关分析显示,PSMA和PSA在Pca中的表达无相关性(P=);
Pca临床分期与PSMA表达呈正相关(r=,),而与PSA表达无相关性(P=)。
结论:
PSMA和PSA均有较好的前列腺组织特异性,组织PSA在鉴别男性肿瘤来源时较PSMA存在一定的优势;
在鉴别前列腺组织病变的良、恶性时,PSMA优于PSA。
PSMA表达与Pca的临床分期存在相关性,是Pca预后评价的重要指标之一,而组织PSA表达未显示这一优势。
【关键词】前列腺腺癌;
前列腺特异性膜抗原;
前列腺特异性抗原;
免疫组织化学;
临床分期前列腺腺癌;
临床分期
[Abstract]Objective:
Tostudythedifferenceofexpressionofprostatespecificmembraneantigen(PSMA)andprostatespecificantigen(PSA)inprostaticadenocarcinomatissueandtoevaluatetheirclinicalvalueintheprognosisofprostatecancer.Methods:
70patientsofprostaticadenocarcinoma(Pca)withanaverageageof(±
)yearsoldand62patientsofbenignprostatehyperplasia(BPH)withanaverageageof(±
)yearsoldwereenrolledinthisstudy.TheexpressionofPSMAandPSAweredeterminedbyimmunohistochemicalstaining.Results:
PositiveexpressionratesofPSMAandPSAinpatientswithPcawere%(43/70),%(64/70)respectively;
andpositiveratesofPSMAandPSAinpatientswithBPHwere%(6/62),%(56/62)respectively.TheexpressionofPSMAbetweenPcaandBPH()wassignificantlydifferent,buttheexpressionofPSAbetweenPcaandBPH()wasnotsignificantlydifferent.ThedetectionratesofPcabetweenPSMAandPSA()weresignificantlydifferent.Byspearmanrankcorrelationanalysis,expressionofPSMAandPSAinPcashowednocorrelation(P=).ClinicalstagesofPcawaspositivelycorrelatedwiththeexpressionofPSMA(r=,),butnotcorrelatedwiththeexpressionofPSA(P=)didnotshowanycorrelation.Conclusion:
PSMAandPSAhavebetterprostatictissuespecificity.ExpressionofPSAinidentifyingsourcesoftumorsinmalesandhassomeadvantagesoverthatofPSMA,butinthedifferentialdiagnosisofprostatictissueofbenignandmalignant,PSMAisbetterthanPSA.ExpressionofPSMA,oneoftheimportantindicatorsinprognosisofPca,hasapositivecorrelation(r=,)withclinicalstagesofPcawhiletheexpressionofPSAhasnot.
[Keywords]prostaticadenocarcinoma;
prostatespecificmembraneantigen;
prostatespecificantigen;
immunohischemistry;
clinicalstages
前列腺特异性膜抗原(PSMA)是一种新近发现的前列腺腺癌(Pca)相关抗原,具有较高的特异性和位于前列腺上皮细胞膜的特性,越来越受到临床的重视[1];
但其较少脱落入血,血清中PSMA检测较PSA相对困难。
为探讨Pca组织中两者表达的差异及其与Pca临床分期的相关性,作者分析了2007年5月至2009年5月70例Pca患者和62例前列腺增生(BPH)患者的临床资料,报道如下。
1材料与方法
研究对象
原发Pca患者70例,平均年龄(±
BPH患者62例,平均年龄(±
前列腺标本来自于南京医科大学附属江宁医院、东南大学附属中大医院和南京医科大学第二附属医院。
所有研究对象排除其他泌尿系统疾病,其他系统肿瘤、感染(包括消化系统、内分泌系统、血液系统疾患)。
所有Pca标本均为外科手术切除标本或前列腺穿刺标本,前列腺增生标本为开放性前列腺摘除或经尿道前列腺电切术后的标本。
主要试剂和来源
鼠抗人单克隆抗PSMA抗体(克隆号:
1D6)、鼠抗人单克隆抗PSA抗体(克隆号:
ERPRB)、即用型SP试验盒和DAB酶底物显色试剂盒、柠檬酸组织抗原修复液均购于福州迈新生物技术公司。
免疫组化染色
采用链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶免疫组化法(即SP法)。
染色方法:
(1)脱蜡和水化;
(2)柠檬酸高温抗原修复;
(3)内源性过氧化物酶阻断溶液室温下孵育10min;
(4)非免疫性动物血清室温下孵育10min;
(5)加入第一抗体,37℃温箱孵育60min;
(6)加入生物素标记的第二抗体,室温下孵育10min;
(7)链霉菌抗生物素过氧化物酶溶液室温下孵育10min;
(8)新鲜配制的DAB溶液显色;
(9)苏木素复染,中性树胶封片。
以上几个步骤间均用PBS冲洗5min×
3次。
同时用已知阳性片作阳性对照,用PBS代替一抗作阴性对照。
结果判定
PSMA、PSA均为胞浆染色,每张切片随机选5个视野,每个视野计数100个细胞,计算阳性细胞的百分比,称为染色密度(stainingdensity,SD)。
以前列腺细胞胞浆出现淡黄色、棕黄色、棕褐色颗粒为阳性表达。
按着色细胞百分比记分,小于5%为0分,5%~25%为1分,25%~50%为2分,大于50%为3分;
按染色强度(stainingintensity,SI)记分,无着色为0分,淡黄色为1分,棕黄色为2分,棕褐色为3分。
将SI记分和SD记分相乘所得的总记分为免疫反应积分(immunoreactivescore,IRS),将IRS的0分设为表达(-);
1、2分为(+);
3、4分为(++);
6~9分为(+++)。
Pca临床分期方法
应用2002年AJCC的TNM分期系统,通过DRE、PSA、穿刺活检阳性针数和部位、骨扫描、CT、MRI以及淋巴结切除来明确分期,临床分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
统计学处理
采用SPSSforWindows12统计分析软件进行分析,对PSMA、PSA的表达与临床资料的关系采用非参数检检MannWhitneyU法、卡方检验、Spearman等级相关分析法。
为差异有统计学意义。
2结果
PSMA、PSA在Pca和BPH中表达情况
在132例前列腺组织中,27例Pca、54例BPH前列腺组织PSMA呈阴性表达;
而6例Pca、6例BPH前列腺组织PSA呈阴性表达。
PSMA和PSA阳性染色都位于细胞胞浆,以胞浆近腔缘侧染色较深,腺腔中分泌物亦明显着色。
前列腺组织毛细血管内皮细胞、前列腺基质细胞、射精管上皮细胞均无PSMA或PSA阳性表达。
见图1。
1.Pca组织中的PSMA染色(+++);
2.Pca组织中的PSA染色(+++);
3.BPH组织中的PSMA染色(+);
4.BPH组织中的PSA染色(+)
图1Pca和BPH组织中PSMA和PSA阳性表达(DAB,×
200)PSMA、PSA在Pca和BPH中的表达差异70例Pca患者PSMA表达阳性者为43例,表达阳性率为%;
62例BPH患者PSMA表达阳性者为6例,表达阳性率为%。
PSMA在Pca和BPH组织中的表达差异有统计学意义(分别为和)。
70例Pca患者PSA表达阳性者为64例,62例BPH患者PSA表达阳性者为54例,PSA在Pca和BPH组织中的表达表达差异均无统计学意义(均)。
PSMA和PSA在Pca中表达的差异以及相关性分析假定PSMA、PSA表达呈“+”或以上作为癌检出阳性,PSMA对70例Pca的阳性检出率为%,PSA为%;
PSMA、PSA表达差异采用配对四格表的McNemarTest方法进行统计分析,表明组织PSMA和PSA表达对Pca的检出率有明显差异(P<
)。
PSMA、PSA在Pca中的表达相关性分析采用Spearman等级相关分析,显示两者表达无相关性(P=)。
PSMA、PSA在Pca中的表达差异及其与临床分期相关性分析70例Pca患者临床分期为Ⅰ期者10例,Ⅱ期者26例,Ⅲ期者11例,Ⅳ期者23例,PSMA、PSA表达情况见表1。
表1不同临床分期Pca患者PSMA、PSA表达情况例
Pca临床分期与PSMA、PSA表达的相关性分析PSMA表达级别、PSMAIRS与临床分期进行相关性分析均采用Spearman等级相关分析法,相关系数分别为、,均P<
,表明本研究中Pca组织PSMA表达与临床分期呈正相关。
PSA表达级别、PSAIRS与临床分期进行相关性分析均采用Spearman等级相关分析法,P分别为、,表明本研究中Pca组织PSA表达与临床分期无相关性。
不同肿瘤分期Pca组织PSMA、PSA表达的差异将Pca临床分期为Ⅰ、Ⅱ期者定为局限性Pca,共36例;
Ⅲ、Ⅳ期者定为肿瘤超过包膜的Pca,共34例。
按以上肿瘤分期分为两组,比较两组间PSMA、PSA平均IRS的差异。
PSMA
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 浅论 PSMAPSA 前列腺 腺癌 组织 中的 表达 及其 临床 分期 相关性 分析
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)