妇产科中级高级考前冲刺四下Word下载.docx
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A.立即剖宫产
B.产钳尽快娩出胎儿
C.继续加大缩宫素用量
D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E.吸氧,能量合剂应用,等待自然分娩
A
63[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:
子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。
最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.卵巢肿瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉
F.卵巢Krukenberg瘤
D
64[案例分析题]女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:
宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。
对此患者应选择的首选治疗是
A.化疗
B.孕激素治疗
C.抗雌激素治疗
D.手术+放射治疗
E.筋膜外全子宫切除术
F.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)
F
65[案例分析题]28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。
检查:
血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:
胎先露头,胎心率142次/分。
眼底检查:
小动脉与小静脉比例为1:
2,视网膜水肿,心电图正常。
孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理,胎动减少,NST为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,下列哪项处理正确
A.立即剖宫产结束妊娠
B.次日复查NST
C.测血E、尿E/C比值
D.吸氧观察
E.立即行OCT检查
F.立即行羊膜腔穿刺术
66[案例分析题]女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。
提示:
A:
V为1:
2,无出血及渗出,脑CT(-),尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP166/110mmHg。
最可能的诊断为
A.妊娠合并癫痫
B.高血压危象
C.产前子痫
D.妊娠合并癔症性抽搐
E.妊娠合并脑内出血
F.妊娠合并蛛网膜下腔出血
C
67[案例分析题]孕妇,29岁,GP,孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。
血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。
子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。
入院后2天孕妇腹胀明显,伴心悸、呼吸困难,子宫高度、腹围明显增大,胎心音轻而遥远,胎方位不清,应采取哪项最有效的治疗方法
A.继续观察
B.人工破膜引产
C.应用前列腺素引产
D.静脉滴注催产素引产
E.毛花苷C(西地兰)静脉注射
F.经腹羊膜腔穿刺放羊水
68[案例分析题]女,47岁。
因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。
既往月经规律,LMP2009年5月10日。
妇科检查:
宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。
入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×
2cm混合回声块影,右附件区未见异常。
为了明确诊断结果,患者应进一步做哪些检查最有临床意义
A.血清CA测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检
ACD
69[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:
为明确诊断,首先应做何种辅助检查
A.宫颈刮片细胞学检查
B.B超检查
C.阴道镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫术
70[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:
F.内分泌检查
E
71[多选题]容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素包括
A.子宫横切口选择过低或过高
B.子宫切口缝合过紧、过密
C.子宫切口缝合过松
D.切口延长裂开
E.子宫右旋明显,做切口前子宫未复位
ACDE
72[多选题]下面外阴病变是恶性肿瘤的是
A.外阴黑痣
B.外阴恶性黑色素瘤
C.外阴基底细胞癌
D.外阴Paget'
s病
E.外阴鳞状细胞癌
BCE
73[多选题]妊娠期血液成分的变化为
A.多种凝血因子均增加
B.优球蛋白溶解时间延长
C.凝血酶原时间轻度缩短
D.凝血时间缩短
E.血浆纤维蛋白原比非孕时增加40%~45%
ABC
74[多选题]急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是
A.宜取仰卧位
B.取侧卧位休息,左右轮换
C.一旦确诊应住院治疗
D.首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E.进高蛋白饮食
BCD
75[单选题]若脐血血红蛋白<
120g/L,应采取哪种治疗
A.白蛋白
B.光疗
C.苯巴比妥
D.换血
E.激素治疗
76[单选题]女,50岁,绝经1年,阴道少许接触出血,检查:
宫颈中度糜烂,宫体稍小,子宫颈刮片检查2次均阳性,阴道镜下宫颈活检阴性。
应首选下列哪种方法排除子宫颈癌
A.随访
B.分段诊刮
C.染色体检查
D.宫颈锥形切除
E.子宫腔冲洗液诊断
77[单选题]女性,28岁,停经42天,阴道少量流血伴下腹隐痛2天。
行吸宫术,病理报告为"
蜕膜组织"
。
首先应考虑的疾病是
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠
B
78[单选题]辅助生殖技术中引起多胎妊娠最重要的原因是
A.移植胚胎的时间
B.移植胚胎的数目
C.移植胚胎的技术
D.移植胚胎在子宫的位置
E.移植胚胎的形态
79[单选题]血中有大量HBV存在,传染性较强的是
A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)
80[单选题]青春期开始的重要标志是
A.月经初潮
B.卵泡开始发育
C.第二性征发育
D.周期性排卵
E.第一性征发育
81[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:
此患者恰当的手术范围是
A.全子宫切除术
B.广泛全子宫切除术
C.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术
D.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
E.广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术
F.筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
82[案例分析题]女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:
83[案例分析题]孕妇,29岁,GP,孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。
84[案例分析题]女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。
入院后检查提示为子宫脱垂,引起的原因是
A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.便秘
D.经常超负荷
E.盆底组织发育不良或退行性变
F.慢性高血压病史
ABCDE
85[案例分析题]女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
若血常规提示:
WBC12×
10/L,N86%,超声提示:
羊水指数7.6cm,NST:
有反应型。
下一步处理包括
A.预防性应用抗生素
B.行剖宫产
C.阴道分娩
D.期待疗法
E.吸氧
F.大量补液,增加羊水
G.行缩宫素引产
ACEG
86[案例分析题]女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。
P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P112次/分,BP76/50mmHg,胎心率108次/分。
目前最佳的处理方法是
A.静推安定促宫颈口扩张
B.急行剖宫产术
C.应用止痛药
D.急查DIC化验
E.催产素滴注引产
F.25%硫酸镁肌注
87[案例分析题]女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:
此病的高危因素包括
A.糖尿病
B.高雄激素刺激
C.高血压
D.肥胖
E.绝经延迟的妇女
F.不孕或不育
ACDEF
88[案例分析题]初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
目前的诊断可能是
A.宫内感染
B.胎儿窘迫
C.胎膜早破
D.先兆早产
E.臀位
89[案例分析题]女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。
月经正常。
宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮,下一步做哪些检查
A.重复阴道镜+宫颈细胞学检查
B.阴道镜下宫颈多点活检
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术
BE
90[案例分析题]女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。
近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。
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