医学三基考试复习题常见考题及答案消化科文档格式.docx
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甲氰咪胍
雷尼替丁
奥美拉唑
碳酸钙
胶体铝镁合剂
C
4.肝硬化最常见的并发症是
肝性脑病
自发性腹膜炎
上消化道出血
肝肾综合症
原发性肝癌
5.克隆(Crohn)病最常见的并发症是
腹腔内脓肿
吸收不良综合征
肠梗阻
大量便血
发生癌变
6.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起?
幽门螺杆菌感染
胆汁反流
消炎药物
吸烟
酒癖
A
7.克隆(Crohn)病最常见的并发症是
8.血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸?
肝细胞性黄疸
溶血性黄疸
Roter综合征引起的黄疸
Gilbert综合征引起的黄疸
阻塞性黄疸
E
9.关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是
NH4、有毒性,能透过血脑屏障
肠内pH>
6时,NH3不易被吸收
低钾碱中毒时增加氨毒性
腹泻时增加氨毒性
高血糖时增加氨毒性
10.结核性腹膜炎病人的发热特点是
一半有弛张热
少数可呈稽留热
高热伴明显毒血症者见于渗出型
高热伴明显毒血症者见于干酪型
高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
11.男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压ll/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0Cm,可能诊断是
消化性溃疡出血
急性粘膜损害
食物中毒
肝硬化并出血
胃癌
D
12.男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:
回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为
肠结核
Crohn病
溃疡性结肠炎
肠伤寒
肠息肉
13.男性,43岁,肝硬化病史3年,二天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是
肝性脑病Ⅳ期
肝性脑病Ⅲ期
肝性脑病Ⅱ期
肝性脑病I期
亚临床肝性脑病
14.男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。
最合适的实验室检查
AFP
γ-GT
血培养
包虫囊液皮试
血清胆红素测定
15.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:
便隐血阳性,最可能的诊断是
胃溃疡伴溃疡出血
胃十二指肠溃疡出血
胃癌出血
慢性胃炎出血
食管静脉曲张破裂出血
16.男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。
脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBCl2.0×
109/L,中性88%。
为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
腹部立位平片
肝胆胰脾彩色超声检查
血、尿淀粉酶测定
心电图
动脉造影
17.男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴暖气,反酸,尤以进食后为重,查:
消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,粘膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意
甲状旁腺功能亢进症
促胃液素瘤
胃淋巴瘤
胃类癌
18.-腹水患者,腹水检查:
外观微混,细胞数50×
l0^6/L,比重1.010。
哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值
腹水ADA测定
腹水细胞学检查
腹水/血清LDH比值测定
腹水TG测定
腹水鲎试验
19.妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:
皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断
急性重型肝炎
亚急性重型肝炎
淤胆型肝炎
急性黄疸型肝炎
妊娠急性脂肪肝
20.男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是
急诊钡透
剖腹探查
急诊胃镜检查
便隐血试验
吞线试验
21.慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力,腹胀,尿色加深,肝肋下触1.0cm质中等,脾侧触0.5cm,ALT300U/L,Bil80μmol/L,诊断应考虑
慢性迁延性肝炎乙型
慢性活动性肝炎乙型
肝炎后肝硬化
慢性重型肝炎
22.35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。
查体:
神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。
此患最终易发展为
慢性肝炎
胆汁性肝硬化
坏死后肝硬化
23.女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。
腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞85%,最可能的并发症是
门静脉血栓形成
结核性腹膜炎
24.女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:
贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGFr:
120U(赖氏法),A/G比值为0.82:
1,总胆红素(TB):
35μmol/L,最宜采用
静脉注射止血药
口服去甲肾上腺素
脾切除,贲门周围血管离断术
限制性门腔分流术
三腔管压迫止血
25.男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但<
500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBCAg(+),HBCAb(+)。
下列检查哪项最能发现小病灶
肝脏B超
肝脏CT
肝脏MRI
X线肝血管造影
放射性核素显像
26.男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.51mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。
下列检查哪项可能正常
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氧
27.男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:
十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是
十二指肠球后溃疡
复合性溃疡
Zollinger-Ellison综合征
克隆氏病
十二指肠球溃疡活动期
28.男性,42岁,上腹隐痛不适,近一个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是
胃溃疡
胃窦炎
慢性萎缩性胃炎
胃粘膜脱垂
29.男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为:
黄绿色液体
咖啡色样物
血性呕吐物
带粪臭味
酸酵食物
30.女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。
31.男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:
32.女性,25岁,上腹部半年来诊。
诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为
多发性溃疡
胃炎伴多发溃疡
胰腺β细胞腺瘤
胰腺非β细胞腺瘤
33.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。
近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸:
BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+),可能的诊断为
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
急性胃粘膜损伤
食道贲门粘膜撕裂症
胃痛出血
34.男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但<
下列诊断,哪项最可能
慢性迁延性肝炎
慢性活动性肝炎
肝硬化失代偿期
肝癌Ⅱ期
亚临床肝痛
35.患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查
便常规及便培养
腹水常规及细菌培养
腹部B超检查
肝胆脾CT检查
36.女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。
查:
腹平软,剑下偏右压痛。
钡透:
十二指肠球变形。
此患者最可能是
十二指肠球炎
慢性胃炎
十二指肠球溃疡
非溃疡性消化不良
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