中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版docWord下载.docx
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止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研
止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,
每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。
方歌三
止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;
白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证——桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)
方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;
干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
方歌二桑杏杀身,智斗贝利
(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)
杏苏散(凉燥)
方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;
轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:
二陈汤;
三:
姜、草、枣;
桔梗、枳实、前胡)
(二)内伤咳嗽
4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤
二陈平胃散=二陈+平胃散
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;
利气祛痰兼燥湿;
湿痰为患此方珍。
平胃散:
苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)
三子养亲(来借书)莱芥苏
5痰热郁肺证——清金化痰汤
清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;
桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。
(二母:
知母+贝母)
6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散
黛蛤散:
青黛+蛤蚧
泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。
7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;
秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。
第三节哮病
(一)发作期
1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤
射干麻黄汤:
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;
姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
小青龙汤:
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
2热哮证——定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;
苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
3寒包热哮证——小青龙加石膏汤
4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:
莱菔子、白芥子、苏子)
5虚哮证——平喘固本汤
平喘固本汤:
平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;
胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。
附:
喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减
回阳急救汤:
四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)
生脉饮:
生脉麦味与人参
(二)缓解期
6肺脾气虚证——六君子汤
六君子汤
四君子+陈皮、半夏:
六君子
四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。
益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。
除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。
7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎:
二陈汤+熟地、当归
第四节喘证
(一)实喘
1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散
麻黄汤(外感风寒表实证)
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;
发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
华盖散:
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。
2表寒肺热证——麻杏石甘汤
麻杏石甘汤(外寒内热)
麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;
肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
3痰热郁肺证——桑白皮汤
方歌一:
桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;
苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。
方歌二:
桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀
4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;
大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
5肺气郁闭证——五磨饮子
四磨汤:
槟榔、沉香、乌药、人参
五磨饮子:
乌郎只是木沉香:
乌药、槟榔、枳实、木香、沉香
四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;
四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。
去参加入木香枳,五磨理气力非轻。
(二)虚喘
1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
生脉散:
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补肺汤
方歌一补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;
妙在一味黑熟地,金水相生病自离。
方歌二补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮
2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散
金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)
肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;
苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。
六味地黄丸:
地八山山四,丹泽茯苓三。
(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)
参蛤散=人参+蛤蚧
3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉
参附汤=参、附+姜、枣
黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;
芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。
第五节肺痨
1肺阴亏损证——月华丸
月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;
山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。
2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲散:
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;
当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。
3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散
保真汤:
保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;
莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。
参苓白术散:
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
4阴阳虚损证——补天大造丸
补天大造丸:
补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。
(子:
诃子)
第六节心悸
1心虚胆怯证——安神定志丸
安神定志丸为远志丸减辰砂(二茯远志参菖齿)
远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸;
菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。
2心血不足证——归脾汤
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸
天王补心丹:
补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
(三参:
人、丹、玄)
朱砂安神丸:
朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄;
怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎
5水饮凌心证——苓桂朮甘汤
苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;
饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。
6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附(四物丹青香附延)
7痰火扰心证——黄连温胆汤
黄连温胆汤:
温胆汤+黄连
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。
温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹
第七节胸痹
1心血瘀阻证——血府逐瘀汤
血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。
2气滞心胸证——柴胡疏肝散
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;
方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
瓜萎薤白半夏汤加味
组成:
瓜萎、薤白、半夏+白酒
涤痰汤:
方歌一涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;
胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
方歌二涤痰温胆(汤)参菖星(人参、菖蒲、制南星)
4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
枳实薤白桂枝汤:
枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
当归四逆汤:
当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;
血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。
方歌二通知,要当心肝大
(通草、桂枝,芍药、当归、细辛、甘草、大枣)
5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤
人参养荣汤:
四君四物八珍汤,气血双补是名方;
再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;
若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。
6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤
天王补心丹
补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身;
三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神;
或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。
补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参
炙甘草汤
炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效力强。
阿妈将卖地,桂大人甘生气,气得脉结代来心动悸。
(阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草)
7心肾阳虚证——参附汤合右归饮
右归饮:
右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。
(八味:
金匮肾气丸的八味)
第八节不寐
1肝火扰心证——龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤(柴胡引经药)
方歌一龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;
木通甘草当归同,肝经湿热力能排。
方歌二龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;
当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
2痰热扰心证——黄连温胆汤(心悸篇)
3心脾两虚证——归脾汤(心悸篇)
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾
4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸
六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。
交泰丸:
黄连、肉桂
5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤
安神定志丸(心悸篇)
安神定志丸为远志丸减辰砂
酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;
养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。
第九节痫病
1风痰闭阻证——定痫丸
定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;
胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂;
镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。
《医学心悟》定痫丸,天麻胆星贝夏陈,
远茯丹麦僵蚕蝎,琥珀菖朱草姜沥。
2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤
涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星)
3瘀阻脑络证——通窍活血汤
通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;
川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。
4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤
六君子汤:
归脾汤
5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹
左归丸:
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
狗兔归了山,牛鱼陆地迁
(枸杞子、菟丝子、龟胶、山药,牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄)
第十节胃痛
1寒邪客胃正——香苏散合良附丸
香苏散:
甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)
良附丸
良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;
合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。
2饮食伤胃证——保和丸
保和神曲与山楂
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