精品人工智能与实体经济深度融合创新项目申报书文档格式.docx

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仅供填写参考

三、申报主体所申报的项目需拥有自主知识产权，对提供参评的全部资料的真实性负责，并签署企业责任声明（见附件三，由系统下载打印盖章扫描后上传）。

四、经推荐单位推荐的企业需登录申报系统下载系统自动生成的《项目申报书》，与相关证明材料一并装订，并在首页和骑缝加盖公章，报送至推荐单位。

（注意：

系统生成的《项目申报书》中附件一、二、三仅显示上传附件列表，申报企业还需将已上传的相关证明材料加盖公章按顺序附在纸质版《项目申报书》后，一并装订后报送至推荐单位。

）

一、申报单位情况（需在附件提供证明材料）

单位名称

全称（如实填写）

申报联系人

姓名

手机

职务

传真

邮箱

注册资本（万元）

法定代表人

单位注册地址

单位办公地址

统一社会信用代码

（18位）

单位性质

□政府机关□事业单位□社会团体□民营企业□外资企业

□合资企业□国有企业□国有控股企业□国有参股企业其他（请注明）：

主营业务

（可多选）

□支撑类

□人工智能基础软件□数据处理及存储□云计算□网络与信息安全

□智能传感器□人工智能芯片

其他（请注明）：

□技术类

□图像识别□语音识别□生物特征识别□自然语言处理

□无人自主系统□智能协作系统

□应用类

□智能机器人□智能汽车□AR/VR□智能穿戴设备□智能无人设备

□智能制造□智能医疗□智能教育□智能金融□智能家居

□智能物流□智能商务□智能农业□智能健康与养老

□智慧城市□智能安防□智慧法庭□智能交通□智能客服其他（请注明）：

是否上市公司

□否

□是（上市时间：

，上市地点：

，股票代码：

是否有业务出口

□是（主要出口地点：

）

相关荣誉

（需在附件提供证明材料）

高新技术企业□国家级/□省市级授予年份：

年企业技术中心□国家级/□省市级授予年份：

年重点实验室□国家级/□省市级授予年份：

年其他市级以上荣誉自行添加：

研发能力

（获得的专利、标准、知识产权等）

（需在附件提供证明材料）

2017年主营业务收入

（万元）

2017年研发投

入（万元）

2017年税金总额

2017年净利润

单位总人数（人）

研发人员规模（人）

2017年人工智能业务收入（万元）

2017年软件业务收入

（软件企业必填）

产品收入总额（万元）

信息技术服

务收入总额

嵌入式系统软

件收入总额

申报单位简介

（发展历程、主营业务、市场销售、资源整合共享能力、技术成果转化

能力等方面基本情况，不超过400字）

二、申报项目基本信息

项目名称

起止日期

项目投资（万元）

创新项目领域

➢智能产品类

□方向1：

核心基础产品

□方向2：

智能控制产品

□方向3：

智能理解产品

➢行业应用类

□方向4：

制造业智能化提升

□方向5：

产业智能升级

□方向6：

民生服务智能化

➢支撑体系类

□方向7：

训练资源服务平台

□方向8：

标准测试评估体系

□方向9：

安全保障体系

项目概述

（不超过400字）

简要阐述项目建设主要内容、投资概况、研发和应用水平等有关情况

。

三、申报项目详细介绍一、项目基本情况

（一）项目承担方资质与能力

（申报主体资质、注册用户规模、技术基础、孵化能力、技术成果转化等。

（二）项目负责人与项目团队实力

（项目负责人资质及工作经验、项目团队人员素质和类似项目经验等、团队人员参与省部级及以上科研项目情况。

（三）产学研用联合协作情况

（产学研用情况、协同创新能力。

（四）项目实施的创新性

（技术创新、模式创新及相关知识产权）

（五）项目的可推广性

（示范意义及推广价值、推广可行性、推广范围。

二、项目实施情况

（一）项目实施方案

（技术建设方案、服务推广及成果转化、保障措施、进度安排、预期目标、效益分析、风险分析、成长性分析等。

（二）项目实施现状

（已开展工作情况；

目前存在哪些问题和难点，计划如何

解决。

（三）项目实施计划

（下一步项目建设的主要内容和实施计划，项目实施预期目标）

附件一

申报单位相关证明材料

注意：

只能上传图片类型的文件（后缀名为jpg,png,gif），并且图片大小必须在3M以内

1.申报单位相关荣誉证明材料；

（高新技术企业、企业技术中心、重点实验室等相关证明材料）

2.申报单位研发能力证明材料；

（获得专利、标准、知识产权等）

3.申报单位主营业务收入（2017年）证明材料；

（财务会计报表、纳税证明等）

4.申报单位研发投入（2017年）证明材料。

（财务会计报表等）

附件二

申报项目相关证明材料

1.项目的平台架构、关键技术等获得专利、标准、知识产权的相关证明材料；

2.项目的推广效果证明材料;

3.其他证明材料。

（联合体合作协议书（由团队中牵头单位与合作单位签订，主要内容包括合作方式、项目分解、各单位在项目中承担的任务、资金分配等）以及其他能证明申报单位能力的相关证明材料）

附件三

企业责任声明

根据《关于开展2018年人工智能与实体经济深度融合创新项目申报工作的通知》要求，我单位提交了

项目参评。

现就有关情况声明如下：

1.我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证所涉及的产品和应用解决方案皆为自主知识产权。

2.我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。

3.我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。

4.项目申报所填写的相关文字和图片已经由我单位审核，确认无误。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。

联系人：

联系电话：

法定代表人：

（签字）公司（企业盖章）

二〇一八年月日