萎缩性胃炎基本常识和护理文档格式.docx
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不宜吃驴肉、马肉、香肠、火腿、狗肉、鸡肉、蛇肉、腊肉、猪头肉以及一切变质的肉类。
萎缩性胃炎跟其他胃炎区分的最好办法是:
萎缩性胃炎是在饭后出现,胃胀,绞痛,恶心,反酸等症状的加重。
而其他胃炎都是空腹时比较严重,饭后反而会减轻。
萎缩性胃炎方面中医疗效和成功治愈率要远远高于西医,至于特效药并没有,因为中医把萎缩性胃炎又细分为“气滞”、“虚寒”、“阴虚”、“血瘀”、“痰湿”、“食滞”六种,各有不同的治疗方式。
只要没发展到癌变,基本能做到维持不恶化,好的会逐步减轻,甚至治愈。
所以就算的了这种胃炎也不用紧张,配合医生治疗就行。
萎缩性胃炎症状 1、疼痛症状:
胃脘部疼痛是主要症状之一,疼痛可以是隐痛、胀痛、钝痛、也有绞痛或剧痛者,或见饱痛、饥痛。
有的胃中不适或胃中难受无可名状,除胃脘部疼痛外,也可表现为胁部、背部、腹部或胸部疼痛。
可伴有局部压痛或深压不适感。
2、上腹部胀满、痞闷:
胃胀或腹、胁、胸、背部胀满或见胃堵、痞闷,有些患者有堵塞感,多数较顽固。
如何治疗萎缩性胃炎?
.萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是指胃的粘膜已经出现了萎缩性的改变。
这种胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类,后者在我国几乎没有,最常见的还是前者。
方法/步骤
1对于胃炎、消化道溃疡患者来说,幽门螺旋杆菌是主要元凶之一。
只要做过幽门螺旋杆菌检测,确定受其危害之后,就应当进行根治幽门螺旋杆菌的治疗方案。
对于此菌,目前尚无某一种可以单独根除的药物,临床上都是采取三联疗法,最有效的组合是一种PPI加上两种抗生素,PPI即质子泵抑制剂,常用的有奥美拉唑、泮托拉唑,像金奥康的成分就是奥美拉唑。
抗生素建议是从克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林中选择两种。
步骤阅读.2萎缩性胃炎的患者在临床表现上,并不像别的疾病患者那样具有一些特异性的症状,而是会出现多种消化道症状中的几种。
因此在治疗用药是要注意对症,绝对不能大而化之随意乱用。
步骤阅读.3无论是哪一种胃病,保护胃黏膜都是必须要采取的措施之一。
尤其是像胃黏膜已经萎缩的萎缩性胃炎患者,更加要注意,不要抽烟不要喝酒,不要吃辛辣刺激、油炸、难以消化的食物,碳酸饮料、雪糕、咖啡、浓茶等伤胃的利器也要戒掉。
步骤阅读.4某些地区的萎缩性胃炎发病率高,是和这个地区的饮食习惯有着很密切的关系。
像喜欢吃腌菜这种含盐量极高的食物,往往这个地域的胃炎发病率要高于不喜食腌菜的地域。
因此少吃含盐量高的食物,少吃腌制品,多吃新鲜的瓜果蔬菜,口味清淡一些,能够在一定程度上避免或减少胃黏膜萎缩的发生。
步骤阅读.5每一种药物都有它的副作用,相信大家都知道。
非甾体抗炎药就是很容易引起胃黏膜损伤的一类药物,常见的有阿司匹林、吲哚美辛,虽然它们能够有效抗炎、退烧、止痛,但是对于本身就有胃病的患者来说,等于是有弊无益。
因此日常有服用这类药物的患者,应当向医生说明情况,换成具有同种效果的其他类型药物,减少对胃黏膜的损害。
步骤阅读.6可在医生的指导下服用硫糖铝,这是一种保护胃黏膜的药物,能够阻止胃酸对胃黏膜的侵蚀,同时也能在一定程度上帮助实现胃黏膜的上皮修复作用。
治疗胃炎,饮食健康是治疗胃病的首要措施。
1、首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食。
2、多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒、生冷等对胃的损害。
3、调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力。
放松精神、保持平和心态。
营养不良,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。
高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等。
萎缩性胃炎,属中医胃脘痛范畴。
病机多为本虚标实、脾气虚弱、瘀血阻络,故笔者应用益气活血通络法治疗,重用山药、白术、佛手健脾理气。
诸药配伍,标本兼顾,能共奏益气健脾、活血化瘀、通络止痛之功。
有一中年男患者上腹部隐痛3年余。
纤维胃镜检查及病理活检为:
慢性中度萎缩性胃炎,伴肠上皮化生和局部腺体轻度不典型增生。
诊见:
胃脘疼痛频发,绵绵不断,有时痛如锥刺,按之痛甚,形体消瘦,神疲乏力,纳少便溏,舌淡紫边有瘀斑,脉细无力。
证属脾气虚弱,瘀血阻络。
治以益气健脾,活血通络。
处方:
黄芪20克,赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克,白芍10克,炒白术10克,山药15克,佛手6克。
患者服药20剂后,胃脘痛渐减轻,精神转佳,纳食增加,舌质瘀斑渐退。
后加九香虫6克、炒白芍10克,继服20剂,诸症消除,复查纤维胃镜及病理活检为:
慢性轻度浅表萎缩性胃炎、未见上皮增生及肠上皮化生。
萎缩性胃炎
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。
是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
5治疗
1病因1.幽门螺杆菌(Hp)感染
在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2.饮食习惯
吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。
3.免疫因素
在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。
4.胆汁或十二指肠液反流。
5.体质因素
临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。
年龄愈大,胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
6.遗传因素
在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。
7.金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。
除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
8.放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
9.缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。
10.慢性浅表性胃炎的继续等。
2临床表现萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。
常出现以下临床表现:
胃脘部胀满;
胃脘部疼痛;
烧心及消化不良症状;
大便异常及虚弱症状;
贫血。
3诊断萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。
(1)年龄多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。
(2)症状体征长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。
(3)胃镜检查①胃黏膜颜色变淡;
②黏膜下血管透见;
③黏膜皱襞细小甚至消失;
④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;
⑤萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶;
⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着黏液,以及反光增强等。
(4)病理检查①胃黏膜内固有的腺体萎缩;
②化生;
③增生;
④癌变。
(5)实验室检查①胃液分析A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸;
②胃蛋白酶原测定胃蛋白酶原由主细胞分泌,萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少;
③血清胃泌素测定胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。
A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;
B型CAG患者胃窦黏膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;
④免疫学检查壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
4并发症1.胃出血。
2.贫血。
3.胃溃疡。
4.癌前病变等。
5治疗1.一般治疗
戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.弱酸治疗
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;
或10%稀盐酸0.5~1.0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;
亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
3.抗幽门螺杆菌治疗
萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。
应行抗Hp治疗。
4.抑制胆汁反流和改善胃动力
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。
硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。
亦可给予熊去氧胆酸。
胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。
5.增加黏膜营养
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃黏膜作用。
也可选用活血素;
或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.五肽胃泌素
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1次,3个月为一疗程。
轻中度萎缩性胃炎应用,治疗疗效佳,有效的促进了腺体修复。
萎缩性胃炎患者的饮食注意事项?
萎缩性胃炎患者的饮食注意事项,萎缩性胃炎是种很常见的胃病,多是由其他小胃病诱发的,患了萎缩性胃炎后患者通常想通过饮食调理来治愈,下面我们来了解一下萎缩性胃炎的饮食注意事项。
(1)少食多餐,定时定量,避免暴饮暴食。
病情一般者,可采用少渣半流饮食。
进入恢复期时,可食用少渣软饭,以一日四餐为宜。
如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐方法补充,如牛奶1杯加饼干2片、麦乳精1杯、煮鸡蛋等。
(2)防止贫血或营养不良。
萎缩性胃炎患者,常伴有缺铁性贫血,饮食中热能和各种营养素要充足、均衡。
对出现贫血或营养不良者,在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏,并注意维生素C和B族维生素的补充,包括维生素B12和叶酸,适量增加新鲜蔬菜和水果,如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜,以提供维生素C,帮助铁的吸收。
(3)调适胃酸分泌。
胃炎患者宜食肉纤维短而柔软的肉类,如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。
萎缩性胃炎患者胃酸分泌少,应给予上述鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等富含氮浸出物的原汁浓汤,米粥,带酸味的食品,带香味的调味品及适量的糖醋食物。
以上就是为大家介绍的“萎缩性胃炎患者的饮食注意事项”。
想必通过这篇文章大家对于萎缩性胃炎也有了更进一步的了解了吧,希望在以后的生活当中,大家能够做好萎缩性胃炎的预防工作。
专家讲解萎缩性胃炎的饮食禁忌
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专家讲解萎缩性胃炎的饮食禁忌,萎缩性胃炎是胃病的一种,听着名字就会知道这种疾病肯定和饮食有着莫大的关系,一个良好的饮食习惯可以帮助我们远离很多疾病,
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