下半年江苏省宿迁市泗阳县医药护技招聘考试临床医学真题.docx

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下半年江苏省宿迁市泗阳县医药护技招聘考试临床医学真题

2020下半年江苏省宿迁市泗阳县医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、下列属于假膜性炎的疾病是（）。

A、急性细菌性痢疾

B、肠伤寒

C、肠结核

D、肠血吸虫病

【答案】A

【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈

合。

2、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

A、自身菌苗

B、类毒素

C、亚单位疫苗

D、抗毒素

【答案】B

【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

3、体温调节的主要中枢是（）。

A、小脑

B、大脑

C、下丘脑

D、左脑

【答案】C

【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的

区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。

故选C。

4、辅助检查的医德规范包括（）。

A、全面系统、全面了解

B、综合考虑、合理选择

C、知情同意、尽职尽责

D、科学分析、切忌片面

【答案】BCD

【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体

内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括：

①综合考虑、合理选

择；②知情同意、尽职尽责；③科学分析、切记片面。

故选BCD。

5、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。

A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

D、原发病灶吸收慢

【答案】D

【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下

部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

6、6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。

应考虑

（）。

A、菌血症

B、非伤寒感染

C、逍遥型伤寒

D、普通型伤寒

【答案】A

【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定

量的抗体。

一般当肥达反应H≥1：

160，O≥1：

80，副伤寒凝集价≥1：

80时，才有诊断意义。

此患儿肥达反

应（-），血培养伤寒杆菌（+），以高热为主要表现，考虑菌血症。

7、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使

正常血压调节机制失衡所致。

A、体力活动过少

B、身体超重

C、食盐过多

D、吸烟

【答案】ABCD

【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、

身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

故选ABCD。

8、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

A、自身菌苗

B、类毒素

C、亚单位疫苗

D、抗毒素

【答案】B

【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

9、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。

A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗

B、严格掌握抗生素的适应症

C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验

D、密切注意药物的副作用和毒性反应

【答案】A

【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素，否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。

10、心身疾病的准确表述是（）。

A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病

B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

【答案】D

【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相

关，而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。

符合以上三个条件才是完整的概念。

故

选D。

11、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、酚妥拉明

【答案】A

【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改

善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗

过敏性休克的首选药。

故选A。

12、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。

A、尸体剖检

B、细胞学检查

C、活体组织检查

D、组织和细胞培养

【答案】C

【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。

主

要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；帮助确定治疗方案；在器官移植

中，帮助判断有无排异现象。

活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。

故选C。

13、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是（）。

A、清蛋白

B、K+

C、Ca2+

D、Na+

【答案】D

【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。

14、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。

A、体重

B、身高

C、体表面积

D、环境温度

【答案】C

【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。

若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的

人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。

研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论

身材大小，每小时的产热量就非常接近。

即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。

故选C。

15、慢性左心衰竭的表现为（）。

A、肝脏瘀血性肿大

B、胸水

C、端坐呼吸

D、双肺湿性啰音

【答案】CD

【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血，是左心衰竭最基本的临床表现。

可表现为劳力性呼吸困难、夜

间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。

咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。

其他如乏力、疲倦、头

昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，为心排血量降低、组织灌注不足所致。

故选CD。

16、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。

A、共济失调

B、牙龈增生

C、巨幼红细胞性贫血

D、低血钙症

【答案】ABCD

【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。

包括：

①胃肠道反应；②毒性反应：

急性毒性反应表

现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血

钙、软骨病等；③过敏反应；④妊娠初期可致畸胎。

故选ABCD。

17、缺钾时心电图变化的特点正确的是（）。

A、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置

B、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置

C、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常

D、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波

【答案】D

【解析】低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。

18、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。

实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加

快。

患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。

该患者现在可能患（）。

A、慢性风湿性心瓣膜病

B、上呼吸道感染

C、类风湿性关节炎

D、风湿病

【答案】D

【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。

19、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。

实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加

快。

患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。

该患者现在可能患（）。

A、慢性风湿性心瓣膜病

B、上呼吸道感染

C、类风湿性关节炎

D、风湿病

【答案】D

【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。

20、主要作用于S期的抗癌药是（）。

A、烷化剂

B、抗癌抗生素

C、抗代谢药

D、长春新碱

【答案】C

【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞，能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及

其前体物的代谢。

故选C。

21、下列哪种情况属于液化性坏死（）。

A、足坏疽

B、脑梗死

C、肠梗死

D、淋巴结干酪样坏死

【答案】B

【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

液化性坏死主要发生在

含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

22、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。

A、医学实践是医学道德修养的基础

B、医学实践是检验医学道德修养的标准

C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

【答案】ABCD

【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德

修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

故选ABCD。

23、精子产生于（）。

A、睾丸

B、前列腺

C、精囊腺

D、尿道球腺

【答案】A

【解析】精子在睾丸中产生，并悬浮于精浆中，精浆起到保驾精子的作用。

故选A。

24、关节的基本结构有（）。

A、关节囊关节面韧带

B、关节腔关节囊关节唇

C、关节腔关节面关节唇

D、关节囊关节面关节腔

【答案】D

【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。

故

选D。

25、心脏的传导系统是指（）。

A、特殊心肌纤维形成的一个系统

B、心脏内心肌纤维借闰盘相连，胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体

C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系

D、心脏内神经纤维组成的一个系统

【答案】A

【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。

26、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。

A、缬氨酸

B、精氨酸

C、半胱氨酸

D、组氨酸

【答案】A

【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。

这些体内需要而不能自身合成，必须由食物

提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙

氨酸和色氨酸。

故选A。

27、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。

A、淋巴瘤

B、间皮瘤

C、黑色素瘤

D、骨髓瘤

【答案】B

【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

28、共同参与型适用于哪种病人（）。

A、医生和病人具有近似同等的权利

B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

【答案】C

【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意

的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知

识水平。

29、有关糖类的吸收，下述哪一项不正确（）。

A、糖类是以单糖的形式吸收的

B、糖的吸收是主动转运过程

C、需要载体蛋白的参与

D、果糖的吸收速率快于半乳糖

【答案】D

【解析】果糖是通过易化扩散吸收的，不伴Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。

故选

D。

30、内环境是指（）。

A、细胞外液

B、细胞内液

C、血液

D、体液

【答案】A

【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之