护理管理制度汇编.docx
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护理管理制度汇编.docx
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护理管理制度汇编
护理管理制度汇编
1、护理部工作制度
1、护理部工作人员必须带头遵守医院的各项规章制度,工作作风严谨,举止端庄,服装整洁符合要求,接待热情,礼貌待人。
2、按年护理工作计划实施护理工作,及时进行总结、评价、反馈。
3、经常深入科室,督促、检查护理工作制度、护理技术操作常规及各级护理人员职责的执行、完成情况。
4、定期进行护理质量控制检查,了解和掌握全院护理工作质量,对存在问题分析原因,制定措施,不断提高护理质量。
5、定期召开护士长会议,部署、研究、讨论护理工作,总结交流护理工作经验。
6、安排接待进修、实习、参观人员,并做好管理工作。
2、护理部对重点部门质量和安全监控制度
1、护理部应有专人负责对全院重点部门(手术室、消毒供应室、急诊科、产房、新生儿病房等)质量和安全进行监控。
2、护士长每月向护理部及时上报当月护理质量报表。
3、护理部每月按计划深入重点部门检查科室的护理安全质量,包括危重患者护理、急救物品、设备、器材完好率、消毒隔离、护理文书书写质量和专科技术操作以及持证上岗情况等。
4、对重点部门质量和安全监控应关注抢救、应急预案落实情况,告知制度落实情况,有无护理并发症等。
5、不定期抽查护理质量安全环节,如:
手术配合、接诊、转科、抢救等,发现问题及时分析原因、提出整改措施,并进行追踪检查。
6、遇疑难、特殊患者或突发事件时,立即备齐所需物品,抽调护理人力资源库护士参与抢救护理工作,必要时护理部主任亲自参加指挥抢救工作。
7、监督感染控制管理,避免交叉感染。
8、制定各重点部门护理质量评价标准,每月有重点进行质量监控,并对重点部门质量汇总分析,提出改进措施,持续改进护理质量。
3、护理人员培训、考核制度
1、实习护士基本技术操作和相关内容由实习科室进行考试和护理部定期组织集中考试。
2、新毕业护士实施岗前培训,内容包括基本护理操作技术,基础理论知识,医德与服务规范训练及规章制度、工作职责学习等,并于培训结束时进行相应考试考核。
3、护士长针对本科专业特点,安排专科理论及操作的培训和业务学习,每月组织护理业务查房,以提高专科护理水平。
4、护理部每月组织1次全院性业务学习,内容为新知识、新理论、新技术、新方法,以利护士交流技术,开拓思路。
5、有目的选派护士外出进修学习及参加培训班,提高专科技能。
6、按任职年限、职称层次、专科分类对护理人员分层次培训及考试考核。
7、各科室每月组织护理技术操作考核1次,业务技术培训1次。
4、护士长例会制度
1、护理部每月召开护士长例会一次,由护理部主任主持,全体护士长参加。
2、护士长例会主要包括以下内容:
(1)总结前期工作,传达上级精神,布置下一步护理工作。
(2)反馈护理管理及护理质量检查结果,通报存在问题,进行原因分析,提出改进措施,限期整改。
(3)通报不良护理事件、护理差错及安全隐患,并进行原因分析,改进相应的护理工作流程及工作制度。
(4)重点部门、重点护理环节的护理管理情况。
(5)护士岗位职责落实情况,护理常规、操作规程实施情况。
(6)围手术期患者护理质量落实情况。
(7)基础护理、专科护理、护理文书及危重患者护理质量落实情况。
(8)护理“三基三严”培训考核及护理继续教育等。
(9)学习管理知识及护理发展新动态、新业务等,交流护理工作经验,互通信息。
(10)护理安全、护理差错事故讨论分析及通报。
(11)年工作总结、计划、护理发展规划,每季度工作重点、月工作安排。
3、护士长要做好记录,并将会议内容传达到本科室护士,促进护理管理工作常规化、制度化。
5、护士长夜查房制度
1、护士长每月一次,由各科护士长轮流参加夜间值班,夜间查房时间由护理部随机确定。
2、负责检查全院夜间护理工作,行使护理部工作职权,发现护理问题及时解决,并进行记录,次日晨向护理部报告。
3、查房内容:
各病房护理技术操作是否符合规程、护理人员着装、在岗情况、病房管理、环境卫生、陪护管理等。
组织并参加危重病人的抢救,督促检查各项护理工作的落实。
4、护士长应坚守岗位,认真负责。
5、发现好人好事,及时总结汇报。
6、护士分层管理制度
1、护理部对护士实施分层使用和管理。
2、临床护士根据参加工作年限、职称、专科护理技术、能力等分为N4(专科)护士、N3护士、N2护士和N1护士四个层级。
3、各层级护士的资质需按程序进行审核确认,要有明确的岗位职责和工作流程及规范并严格执行。
4、各层级的护士根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历,由护士长分派管理适宜数量的患者,按岗位职责要求完成对所管患者的生活护理、基础护理、病情观察、治疗、健康教育等达到全面、全程、连续、专业的护理工作标准。
5、每个层级的护士必须严格执行岗位职责和工作流程及规范,并接受上一级护士的检查和指导,保质保量完成护理职责,按照护士绩效考核方案获得相应的薪酬。
7、护理人员准入制度
1、招聘护士应具有全日制护理专业大专以上学历,且通过医院考试考核合格者,方可录用。
2、聘用具有一定工作经验的护理人员,必须持有护士执业证书并注册。
3、凡招聘护理人员必须通过岗前培训及三个月的试用期,经医院考试考核合格者方可留用。
4、凡未取得护士执业证书者,不得独立从事护理工作。
5、凡新进人员取得执业证书者,需经所在科室护士长进行独立值班能力确认后,上报护理部方可独立值班。
6、重点部门的专科护士须按上级卫生行政部门要求,及时参加专科护士培训,掌握专科护理知识及技能,做到持证上岗。
8、护士绩效考核制度
1、通过对护士实行绩效考核,对每位护士的工作成绩、工作能力等进行客观评价。
2、绩效考核以科室为单位进行,科室护士长每月对全体护士进行考核评价。
3、绩效考核的内容包括工作数量、工作质量、服务态度、病人满意率及理论考试、技术操作考核成绩等项目。
4、考核结果要及时向护士进行反馈,对存在问题提出改进,促进护理质量的提高。
5、每月考核结果作为年终评先、职称晋升、奖罚的依据。
6、绩效考核要本着公平、公正的原则,对每位护士进行客观正确的评价,切实起到奖优罚劣的作用。
9、护理人力资源管理制度
为了进一步稳定护理队伍,强化护理工作专业精神,保障护理人力资源,优化护士团队,促进我院护理工作科学发展,特制订本办法。
1、新进护士必须经过护理部岗前培训、专业理论、实践技能操作、应急和沟通基本能力综合考核认定合格后,方可到临床工作。
2、聘用护士应具有全日制护理专业大专以上学历,临床试用期三个月,试用期发基本工资,三个月后由聘用护士所在科室进行综合考核后决定是否最后留用。
3、护士必须经过执业注册,取得《中华人民共和国护士执业证书》,经独立值班能力确认后,方可独立从事临床护理工作。
4、发生突发公共卫生事件或批量急危重症患者抢救等情况时,护理部负责在全院调配护理人员实施救治、支援。
5、聘用护士辞职需提前30天向医院递交书面申请,如递交申请后工作时间未满30天,扣发当月全部工资及奖金。
6、我院45周岁以下护理专业并取得护士执业资质的护理人员,不允许从事临床护理工作以外的其他工作。
如仍然坚持从事非护理专业工作,院方将取消其护龄津贴,并不再为其延续护士执业注册、护理专业技术职务聘任。
10、护士独立从事临床护理工作管理制度
1、新进护士必须经过岗前培训和三个月的临床护理实践,由护理部进行专业理论、实践技能操作、应急和沟通基本能力综合考核认定合格后,报请人事部门批准,各科室方可根据情况安排参加护理工作。
2、护士必须经过执业注册,取得《中华人民共和国护士执业证书》,经独立值班能力确认后,方可独立从事临床护理工作。
3、护士独立从事临床护理工作的要求:
(1)完成临床科室相应岗位职责。
(2)正确执行医嘱。
(3)按规定书写护理文书。
(4)对患者进行疾病健康知识宣教。
(5)观察病情,对患者进行临床治疗护理。
(6)遇到危重等紧急情况时,能按照规定及时通知主管医生,并配合抢救,医师不在场时,能采取力所能及的急救措施。
4、未经医院批准许可,任何科室和个人不得使用临时护理人员。
11、护理人员在职继续教育培训与考评制度
1、护理部负责全院各层级护士继续教育培训与考评的组织管理工作。
2、制定各层级护士培训考核计划并实施。
3、护理部、科室按计划完成各级各类人员理论及技术操作考核。
4、护理部定期组织对护理人员进行护理管理制度、护理核心制度(分级护理、查对制度、交接班制度、安全输血制度等)、护理岗位职责的培训考核。
5、各级各类人员每年需完成继续教育学分20分,并做好登记、审核工作。
6、护理人员外出进修、培训者,回院后一周内完成并上交书面学习体会,提出改进护理工作意见和建议。
12、护理人员岗前培训制度
1、培训目的
通过培训,使其能够尽快熟悉工作环境,明确职责义务,掌握各项护理工作制度及工作标准,具备基本的专业技能及医德素质,能胜任护理工作的需要。
2、培训对象
新毕业护士、聘用护士、实习进修护士。
3、培训方法
授课、考试考核。
4、培训内容
(1)医院简介及医院环境;
(2)医院规章制度及护理工作制度;
(3)护理文书书写标准;
(4)护士基本素质及服务理念培训;
(5)护理安全防范意识培训;
(6)理论知识考试及基本技能考核。
13、专科护士培训制度
1、在临床科室从事本专科护理工作两年以上的注册护士可以接受专科护士培训。
2、专科护士的培训需经过省级以上的短期脱产培训(一周以上)或半年以上的省级以上医院的专科进修学习,取得相应的专科培训证书。
3、专科护士的培训要根据医院业务发展的需要,每年按培训进修计划落实。
4、护理部要积极组织专科护士参加河南省分期举办的(如手术室、急诊科、消毒供应室等)专科护士培训,按要求做到专科护士持证上岗。
5、专科护士培训后要在全院范围内进行讲课或汇报进修学习情况。
6、专科护士培训后要列入护理人力资源库或急危重患者护理人力资源,随时接受医院的调配和管理。
7、专科护士培训后五年内不得擅自提出离开本专业护理岗位
14、护理人员“三基三严”培训制度
1、三基:
即基础理论、基本知识、基本技能。
三严:
严格要求,严密组织,严谨态度。
2、护理人员“三基三严”培训理论以基础知识、护理专业知识、专科护理知识、疾病护理常规为主;操作以常用基础护理和相应的专科技术操作和心肺复苏技术为主。
3、护理部制定全院业务讲课计划、基础和专科操作抽查计划,抽查不同层次护士操作;全院护士分层进行基础理论考试。
4、护理人员必须高度重视“三基三严”培训,按照医院要求完成培训计划。
5、科室在每年年初制定出科室的“三基三严”培训计划,包括理论考试计划、技术操作考核计划、业务学习计划。
6、科室护士长负责培训计划的执行和对人员的考核工作,采用晨会提问、集中学习、专题讲课、理论考试等形式强化基础理论;对护士按照规范化培训和继续教育要求抽查相应的基础和专科技术操作,每一季度必须对科室所有护士全部抽查一遍。
7、护理部和各科室对护理人员参加“三基三严”训练要做好记录,并将其作为护士年终考核、继续教育、护士规范化培训和职称晋升的依据。
15、护士岗位管理制度
1、护士岗位设置要遵循的原则:
即科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量。
2、根据医院护理工作实际,对护士岗位进行分类设置,各岗位护士要有明确的工作职责、工作流程和工作标准。
3、对各岗位护士要根据工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要求。
对岗位所需护士的条件进行分级分类,使得护理人员能力与岗位要求相匹配。
4、在实现护士岗位管理的基础上建立和完善护士绩效考核制度,建立激励机制,根据护士岗位,将护士完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度挂钩,体现多劳多得、同工同酬。
5、有计划性的对各岗位护士进行培训,
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