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重症护理学作业
2013年浙大远程教育在线作业答案
急重症护理学(丙)练习题
一、单选题
1、根据2005美国心脏协会CPR指南规定,对于胸外按压的描述下列正确的是:
D
a、应用力、快速按压(100次/分),使胸骨下陷1/3-1/2(约3.75-5cm)并允许胸部的完全放松,尽可能减少对按压的干扰与中断
b、所有1人实施的所有年龄段的CPR,其按压与通气的比例均为30:
2
c、每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降
d、以上均对
2、若一个人有吸烟、高胆固醇、高血压三个危险因素:
B
a、并不比只存在一个因素更危险b、比单纯存在一个因素更危险
c、此人肯定会引起心脏病突发d、此病人肯定会引起中风
3、下列引起心脏病的主要危险因素中哪一个是不能改变的:
D
a、遗传b、性别c、年龄d、以上均是
4、心脏病突发的症状可以是:
D
a、非常轻微或容易被忽视或由其他原因而引起
b、无任何先兆而突然发生
c、放射至颌部
d、以上均是
5、评估一个突然发病或发生意外的病人的首要措施是:
B
a、检查病人口中有无异物b、确定病人是否意识丧失
c、进行腹部冲击法d、开放气道
6、进行心脏按压前,专业抢救者应检查:
C
a、脑组织有无损伤b、瞳孔有无放大
c、脉搏是否缺失d、呼吸是否浅促
7、最初确定一成人患者有无脉搏,抢救者应检查:
C
a、前臂的肱动脉b、腹股沟的股动脉
c、颈部的颈动脉d、手腕的桡动脉
8、你在宾馆的过道里发现一中年男子躺在地上,旁边无其他人,确认现场安全后下一步应:
A
a检查有无意识,如果意识不清,通知急救系统(120),可能的话获取AED并开始CPR的步骤
b通知急救系统,然后等待救援人员到来
c将舌及下颌上提,用2手指清理口腔,以防食物堵塞气道
d进行1分钟CPR后通知急救系统
9、在一人CPR中,最初的脉搏检查应持续但不超过:
A
a、10秒钟b、15秒c、1分钟d、3-4分钟
10、开放气道的最佳方法是:
A
a、头后仰托下颌法b、头转向一边并打开口腔
c、敲击患者的背部d、移去口腔、咽喉的异物
11、一人行成人CPR时按压的节律为:
B
a、每分钟120次b、每分钟100次
c、每分钟80次d、每分钟60-80次
12、行成人胸外按压时,应使胸骨下陷:
C
a、1.24cm―1.8cmb、1.8cm-2.5cm
c、3.75cm-5cmd、6.25cm-7.5cm
13、行成人胸外按压时,抢救者一手放于另一手背上,另一手掌部应放在:
A
a、胸骨下半段上b、胸骨上1/3段
c、胸骨上半段处d、剑突上
14、若一意识丧失成人患者不能触及颈动脉搏动,抢救者应:
A
15、a、开始心脏按压b、行5下腹部冲击
c、检查有无股动脉搏动d、重新定位检查一下有无颈动脉搏动
15、二人行成人CPR,胸外按压的节律为:
C
a、60次/分b、80次/分c、100次/分d、120次/分
16、有脉搏的成人行呼吸复苏时,应多长时间进行一次呼吸:
D
a、2秒(30次/分)b、4秒(15次/分)
c、3秒(20次/分)d、5-6秒(10-12次/分)
17、在行胸外心脏按压时即使是手法正确也可能引起并发症,下列哪项可由心脏按压而引起?
D
a、肺刺伤b、肝撕裂伤c、肋骨及胸骨骨折d、以上均可
18、一人或二人行成人CPR时,按压与呼吸的比例为:
A
a、30:
2b、12:
4c、15:
2d、3:
1
19、当发现成人气道异物梗阻患者意识丧失后,你应:
C
20、a、重复冲击b、给予病人通气
c、检查口腔有无异物并开始CPRd、问病人“你能说话吗?
”
20、小儿虚弱无力的咳嗽,吸气时伴有高音调声音,呼吸困难逐渐加重,皮肤青紫是下列何者的体征:
B
a、部分气道梗阻气体交换良好b、部分气道梗阻气体交换差
c、完全性气道梗阻d、心脏病突发
21、根据美国心脏学会2005指南,专业人员儿童CPR适用于:
B
a、1岁以下者b、1岁至青春期出现第二性征者
c、8-10岁者d、10-12岁者
22、有脉搏小儿行呼吸复苏时,应多长时间给予一次呼吸:
A
a、3-5秒(12-20次/分)b、10秒(6次/分)
c、2秒(30次/分)d、6-8秒(8-10次/分)
23、进行儿童心脏按压时应:
N
a、用一只手的食指及中指尖按压b、用一只手掌根部或两手按压
c、用2-3个手指按压d、用两手的拇指按压
24、婴幼儿发生心跳骤停主要是由下列哪项引起:
C
a、心脏病突发b、电击伤休克c、呼吸骤停d、淹溺
25、应避免盲目用手指挖除口腔内异物是因为:
D
a、意识不清的婴幼儿可能会咬手指b、手指有病菌
c、尖利的指甲可能会拉伤d、异物有可能因此而往下掉入或完全阻塞气道
26、一人法婴幼儿CPR时心脏按压与呼吸的比值为:
C
a、1:
5b、2:
15c、30:
2d、15:
2
27、行CPR中,婴儿的胸部应下陷:
Aa、1/2到1英寸,即1.25-2.5厘米b、3/2至2英寸,即3.25-5厘米
c、2至5/2英寸,即5-6.25厘米d、5/2至3英寸,即6.25-7.5厘米
28、婴儿心脏按压的节律为:
D
a、70次/分b、80次/分c、90次/分d、100次/分
29、对婴儿进行脉搏检查时应:
B
a、检查颈部的颈动脉b、检查前臂的肱动脉或腹股沟的股动脉
c、检查腕部的桡动脉d、检查腹股沟的腹动脉
30、心肺复苏中引起腹部膨胀的原因是:
A
a、空气进入患者的胃内b、意识丧失患者呼出气体不足
c、过多的液体积在胃内d、心脏按压时用力过重
31、通过下列哪种方式可获知一个意识不清者是否有呼吸:
D
a、检查瞳孔是否放大b、检查皮肤有无青紫或苍白
c、检查脉搏d、看、听、感觉有否气流进出或胸廓运动的征象
32、下列哪种节律在成人心跳骤停发作后最先出现且最为常见:
D
a、濒死节律b、停搏c、完全心脏阻滞d、室颤
33、用气管导管进行插管:
A
使辅助通气设备使用更有效且使复苏者更容易进行抢救
(1)减少胃内容物误吸的危险
(2)对于室颤病人是最紧急最首要的措施
(3)如果操作不正确可导致仅有一侧肺膨胀
a、1,2,4b、1,2,3
c、2,3,4d、以上均对
34、气管内插管并发症包括:
D
(1)声带的损伤
(2)牙齿的损伤
(3)插管误入食道(4)插管进入肺的右主支气管内
a、1,3,4b、1,2,3
c、2,3,4d、以上均对
35、心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是:
D
a.肾上腺素1mg,3mg,5mg,7mg(逐渐加量法)
b.肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量(高剂量法)
c.肾上腺素1mg静推,3分钟后再用加压素40U静推
d.肾上腺素1mg静推,每3分钟重复一次
36、你在试图对一70KG重的成人进行除颤,用单相波机器所建议使用的能量为:
C
a、50Jb、100Jc、360Jd、200J
37、一位急诊病人主诉严重的心前区压榨样疼痛已持续30分钟BP110/70mmHg;HR90次/分,12导联心电图显示规则的窦性心动过速伴V3-V5导联的ST段抬高2mm。
病人接受了阿司匹林325mg,鼻导管给氧4L/min,硝酸甘油0.4mg舌下含服每5分钟1次×3的治疗后仍有严重疼痛。
接下来应使用哪一药物?
D
a.阿托品0.5mgIVb.利多卡因1-1.5mg/kg
c.速尿20-40mgIVd.吗啡2-4mgIV
38、最新资料表明,成人气管插管内给予的肾上腺素的剂量应为:
D
a、1.0-1.5倍于静脉用剂量并稀释至10毫升
b、2.0-2.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升
c、3.0-3.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升
d、2.0-2.5倍于静脉用剂量并稀释至10毫升
39、气管内吸引:
D
(1)应限制吸引时间在10-15秒内
(2)在吸引前应增加通气及氧气吸入
(3)可导致低氧
(4)在吸引管插入的途中应避免吸引
a、1,3,4b、1,2,3
c、2,3,4d、以上均对
40、一心脏骤停患者气管插管后经初步证实似乎在正确位置:
上腹部未闻及气过水声,呼吸音听诊双侧对称,每次通气时胸廓扩张完全。
但是呼末CO2监测仍为紫色/蓝色(未测到CO2)经皮囊通气后也未见改变。
最有可能是什么原因,下一步最恰当的措施是什么?
D
a.没有CO2呼出表明导管肯定插入食道;应拔出导管
b.呼末CO2监测在心脏骤停的病人中用于确定导管位置是不精确的;由于胸廓能扩张,可让导管保持在原来位置并继续通气
c.严重的贫血和血液丢失可引起呼末CO2监测呈紫色;挤皮囊时注意监测氧饱和度,如果氧饱和度持续>95%,让导管保持在原来位置
d.心脏骤停时肺血流的缺失导致了呼出CO2的缺乏,甚至在导管位置正确的时候也是如此;连接食道检测装置,如还有疑问,可拔出导管
41、对于一位室性心动过速伴有脉搏的75KG重的成人患者进行的最初治疗中,下列哪项对于利多卡因用药的安排比较合理:
A
a、75mg静脉快速推入随后予2-4mg/分静滴维持
b、150mg静脉快速推入并每5分钟重复一次直至总量达400mg
c、150mg静脉快速推入并予4-6mg/分静滴维持
d、300mg静脉快速推入并予1-2mg/分静滴维持
42、下列哪一项在复苏过程中使用BMV装置的描述是正确的?
B
a.BMV不需要经过很多的训练和实践就可以有效地使用
b.BMV如果带有储氧袋并给予高流量的氧可以提供近100%的氧
c.复苏时一人不可能有效地操作BMV
d.如果病人有自主呼吸时不能使用BMV
43、对于一位室颤患者,一旦确定无脉搏,下列哪项治疗措施为首选:
B
a、气管插管b、除颤c、肾上腺素静脉用d、利多卡因静脉用
44、一位27岁的男性患有室上性心动过速,经静脉使用药物后未转复,用药前的心率为180次/分,血压98/60mmHg,用药后5分钟,脉搏仍为180次/分,收缩压为70mmHg,意识逐渐消失。
你的下一步措施为:
C
a、阿托品0.5mg静推
b、异丙肾上腺素静滴
c、50-100J同步电复律
d、异搏定10mg在1-2分钟内推完
45、当你在进行同步电复律时,病人突然发生室颤,正确的首选措施为:
C
a、予利多卡因75mg快速静推
b、开始行胸外心脏按压
c、用360J行非同步电击
d、重复用360焦耳行同步电复律
46、你正准备按同步模式给一位不稳定性心动过速的48岁女性进行电复律。
正在这时病人突然呼之不应,不能触及脉搏,节律转为不规则、混乱无序,类似室颤的波形。
你充电到200J,并按下电击键,但是除颤仪不能进行放电。
为什么?
C
a.除颤仪的电池故障
b.同步键故障
c.同步模式下不能对室颤进行电击
d.监护电极脱落导致假性室颤的节律出现
47、你已对一PEA病人进行插管。
听诊双侧呼吸音好,并观察到双侧胸部起伏明显,静脉使用肾上腺素后2分钟,PEA的频率仍为40次/分,接下来你应:
A
a.给阿托品1mg静推
b.开始TCP,频率设定为60次/分
c.开始多巴胺静滴15-20ug/kg/分
d.给肾上腺素1ml(1:
10000的溶液)静推
48、图1为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施是:
A
a、室颤,除颤和CPRb、室颤,用氨碘酮
c、室颤,用电复律d、干扰波,不需处理
49、图2为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施是:
A
a
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