衡东县人民医院招聘试题及解析Word格式文档下载.docx

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【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素，分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节，

在大量出汗后，失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等，可引起醛固酮分泌过多。

故

选D。

3、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。

A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩

B、小儿麻痹引起的下肢萎缩

C、垂体坏死引起的乳腺退缩

D、青春期胸腺萎缩

【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生

理萎缩。

4、某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是（）。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

5、肺癌最常见的组织学类型是（）。

A、腺磷癌

B、大细胞癌

C、鳞状细胞癌

D、腺癌

【答案】C

【解析】肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样

癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。

其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以

上，其中80%-80%为中央型肺癌。

故选C。

6、氨的运输所涉及的机制是（）。

A、丙氨酸-葡萄糖循环

B、三羧酸循环

C、核蛋白体循环

D、甲硫氨酸循环

【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素，或运输到

肾以铵盐的形式排出体外。

现已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。

骨骼肌中的氨基

酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。

在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作

用，生成丙酮酸，并释放氨。

氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。

葡萄糖由血液运往肌肉，

沿糖酵解途径转变成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。

丙氨酸和葡萄糖周而复始的转变，完成骨骼肌和

肝之间氨的转运，这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环。

7、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。

A、高度重视，充分准备

B、严肃认真，精益求精

C、齐心协力，密切配合

D、严密观察，加强监护

【答案】ABCD

【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和

较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：

①高度重视，充分准备；

②严肃认真，精益求精；

③齐心协力，密切配合；

④严密观察，加强监护。

故选ABCD。

8、男，74岁。

反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。

查体：

口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清

音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。

目前除COPD急性加重外，最

可能存在（）。

A、自发性气胸

B、阻塞性肺不张

C、ARDS

D、左心衰竭

【解析】本例诊断COPD。

如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸

音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

9、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：

入院后第四天结果，TH1：

80，TO1：

80，TA、TB、TC1：

40；

入院后第12天，TH、TO1：

320，TA、TB、TC1：

40，可诊断为（）。

A、乙型副伤寒

B、伤寒

C、回忆反应

D、沙门菌早期感染

【答案】B

【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。

但在疾病早

期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；

TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。

患者入院后12

天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。

10、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使

正常血压调节机制失衡所致。

A、体力活动过少

B、身体超重

C、食盐过多

D、吸烟

【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、

身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

11、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引

起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

故选B。

12、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

A、腹胀

B、腹式呼吸减弱

C、肠型及蠕动波

D、腹部压痛

【解析】肠梗阻的四大症状为：

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形

或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

13、促进胰岛素分泌的药物是（）。

A、罗格列酮

B、吡格列酮

C、阿卡波糖

D、格列齐特

【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为：

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列

齐特。

故选D。

14、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

A、胸液量多，每周可抽液2～3次

B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

C、少量积液不需穿刺抽液

D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常

规治疗。

15、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。

A、胎盘滞留

B、宫缩乏力

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是

产后出血的主要原因。

这些原因可共存、相互影响或互为因果。

其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原

因。

16、细菌菌毛的观察须用（）。

A、电子显微镜

B、普通光学显微镜

C、相差显微镜

D、暗视野显微镜

【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。

17、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。

A、轴突-树突型

B、胞体-树突型

C、胞体-胞体型

D、轴突-轴突型

【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经

元活动，所以不是兴奋，是抑制。

18、促性腺激素释放激素来源于（）。

A、腺垂体

B、神经垂体

C、下丘脑

D、上丘脑

【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及

促肾上腺皮质激素释放激素等。

19、促性腺激素释放激素来源于（）。

20、原发综合征（）。

A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

21、药物及其代谢产物主要从（）排泄。

A、胆汁

B、汗液

C、尿液

D、乳汁

【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。

主要排泄途径有肾－尿排泄，胆汁

－粪便排泄，肺－呼吸排泄，汗腺－出汗排泄，及乳汁和胎盘排泄等。

故主要排泄是通过尿液排泄。

故选

C。

22、心源性水肿的特点正确的是（）。

A、从眼睑面部开始延及全身

B、从足部开始向上延及全身

C、水肿时最先出现腹水

D、上肢、颈部水肿

【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位（低垂部流体静水压较高），最早出现于踝内侧，从足

部开始，向上延及全身。

23、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（）。

A、60岁以上，结核菌素反应阳性

B、三岁以下，结核菌素反应阳性

C、以上都不是

D、城市居民，成年，结核菌素反应阳性

【解析】对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及

60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；

此外，结核菌感染后需4～8周变态反

应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。

三岁以下儿童

结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活动性结核之可能，并需要给予治疗。

24、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。

A、48小时内

B、48小时后

C、5天以后

D、7天以后

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。

25、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

A、硝酸酯类药

B、调脂药物

C、β受体阻滞剂

D、抗血小板药物

【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此

心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体

阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

26、慢性支气管炎最重要的病因是（）。

A、过敏因素

B、气候因素

C、真菌感染

D、长期吸烟

【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：

职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

27、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。

A、无传染性

B、病情稳定

C、有一定免疫力

D、有较大的传染性

【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。

28、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

A、炎性渗出

B、趋化作用

C、炎性漏出

D、阿米巴运动

【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体

腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时，血流变得缓慢甚