许昌市人民医院招聘发热门诊岗位模拟题及标准答案精华版Word文档格式.docx
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5.引起重症霍乱、副霍乱剧烈腹泻的病理生理是肠黏膜广泛的炎性渗出。
6.病人是唯一的传染源。
7.流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。
8.对病毒进行定量PCR测定,不仅有临床诊断价值,而且可监测抗病毒治疗的效果。
9.流行性乙型脑炎在冬春季流行。
10.伤寒患者高热时不宜用物理降温方法,宜用大量退热药。
二、单选题(每题只有1个正确答案,每题2分,20题)
1.医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是:
【题目出自】
A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌
E.肠球菌
【答案】D
2.下列选项不是休克晚期的临床表现的是:
A.肝衰竭B.烦躁不安,但神志尚清
C.成人呼吸窘迫综合征D.顽固性低血压
E.广泛出血
3.对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是:
A.脑实质损害程度B.脑脊液
C.皮肤淤点、淤斑D.发病季节
E.颅内压增高程度
【答案】C
4.以下哪种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查:
A.淀粉酶测定B.中和抗体测定
C.角膜印片法D.脑脊液病毒分离
E.血常规检查
5.细菌性食物中毒的处理最重要的是:
A.床旁隔离B.卧床休息
C.流质或半流质饮食D.对症治疗
E.病原治疗
6.一家3人晚上相继出现畏寒、发热,阵发性脐周隐痛,腹泻,大便5~10次/日,2人为水样便,1人为脓血便,无明显里急后重。
大便镜检:
白细胞+/HP,红细胞+/HP,脓细胞0~8个,/HP。
当天中餐吃的是海蟹。
最可能的诊断是:
A.沙门菌属食物中毒B.副溶血弧菌食物中毒
C.大肠杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒
E.细菌性痢疾
7.传染性非典型肺炎的病原体是:
A.新的冠状病毒B.新的腺病毒
C.肺炎衣原体D.支原体
E.病因尚不清楚
8.下列细菌会导致中毒性休克综合征的是:
A.铜绿假单胞杆菌B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌D.产碱杆菌
E.难辨梭状芽胞杆菌
9.快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是:
A.白细胞计数及分类B.血培养
C.血沉D.凝集试验
E.鲎试验
【答案】E
10.下列症状中,不属于败血症的临床表现的是:
A.寒战、高热B.关节痛
C.皮疹D.急性肾损害
E.肝脾肿大
11.传染性单核细胞增多症的主要传播途径是:
A.呼吸道传播B.经口密切接触传播
C.粪-口传播D.虫媒传播
E.血液传播
12.钩端螺旋体显凝试验的阳性值是:
A.1:
100B.1:
200
C.1:
300D.1:
400
E.1:
800
13.关于水痘的发病机制与病理解剖,下述选项中错误的是:
A.临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关B.水痘皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性,细胞液化后形成单房性水疱疹
C.病灶真皮层有毛细血管扩张和单核细胞浸润D.浸润的多核巨细胞里有嗜碱性病毒包涵体
E.病愈后病毒以静止状态存留于神经节细胞内
14.关于阿米巴肝脓肿,下列选项中错误的是:
A.长期发热,以间歇热及弛张热型居多B.有明显局部症状如肝区疼痛及叩击痛,局部皮肤水肿
C.转氨酶多升高且易发生黄疸D.脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体
E.临床多为单个脓肿,80%位于肝右叶
15.女,31岁,2002年8月3日起发热,食欲不振,咽痛轻咳,经一般对症治疗未见效,发病第6天热达39.8℃,症状加重,腹胀气,神志忧伤,血压正常,心率88次/分,律齐,肺(-),肝肋下3cm,脾肋下4cm,血白细胞3.5×
109/L,中性0.56,淋巴0.39。
以发热待查而入院,诊断应为:
A.流行性乙型脑炎B.革兰阴性杆菌败血症
C.肝炎D.伤寒
E.流行性感冒
16.关于流行性感冒的流行病学特征,下列选项错误的是:
A.流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源B.动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主
C.人群对流感普遍易感D.呼吸道经空气飞沫传播
E.乙型流感多为制发感染
17.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是:
A.肝功能衰竭B.消化道出血
C.肺大出血D.急性肾功能不全
E.肝性脑病
18.下列对出血热患者并发高血钾的治疗,错误的是:
A.10%葡萄糖酸钙B.高渗葡萄糖+胰岛素
C.输全血D.5%碳酸氢钠
E.血液透析
19.任何医疗单位发现麻疹疑似病例后,城市地区向疾病预防控制部门报告应在:
A.6h内B.12h内
C.24h内D.48h内
E.72h内
20.腰椎穿刺术术后患者去枕俯卧时间为:
A.2~4hB.4~6h
C.6~8hD.8~10h
E.10~12h
三、简答题(每题5分),2题)
1.简述霍乱与菌痢的鉴别要点。
【题目出自】
【答案】霍乱弧菌经口感染,通过胃而进入小肠,黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖,并产生霍乱肠毒素。
由于霍乱肠毒素对小肠黏膜和肠腺上皮细胞的作用,引起肠液的过度分泌,超过肠管再吸收的能力,同时由于胃肠排空蠕动增加,结果出现水样腹泻而丧失大量水和电解质,从而使病人产生不同程度的脱水、电解质紊乱和低钾综合征。
2.败血症需与哪些疾病鉴别?
【答案】败血症主要应与变异性亚败血症、伤寒、粟粒性结核、恶性组织细胞病等相鉴别。
四、填空题(每题2分,5题)
1.华支睾吸虫病的传播途径是:
__________。
【答案】因进食生或半生的淡水鱼虾而感染
2.钩体病眼后发症主要表现为__________、__________、__________。
【答案】后发热,眼后发症,中枢神经系统症状
3.脑型疟是__________严重的临床类型,主要表现为__________、__________和__________,并可引起__________综合征。
【答案】恶性疟,剧烈头痛,高热,不同程度的意识障碍,溶血尿毒
4.传染性单核细胞增多症主要依据__________、__________、__________、__________检测进行诊断。
【答案】临床表现,特异血象,嗜异凝集试验及EBV抗体,EBVDNA
5.乙型肝炎的流行特征是__________、__________、__________、__________、__________等。
【答案】地区性差异,性别差异,无明显季节性,散发为主,家族聚集现象
五、多选题(每题至少有1个正确答案,每题4分,5题)
1.病原体毒力包括:
A.内毒素B.外毒素
C.侵袭力D.穿透能力
E.溶组织能力
【答案】ABCDE
【解析】
2.感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是:
A.防止血细胞凝集和血栓形成B.疏通微循环
C.提高血浆渗透压D.防止发生DIC
E.降低血液黏滞度
3.糖皮质激素不良反应有:
A.诱发或加重感染B.类库欣综合征
C.骨质疏松D.血压下降
E.诱发或加重消化性溃疡病
【答案】ABCE
4.肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有:
A.Y蛋白B.Z蛋白
C.白蛋白D.球蛋白
E.酯蛋白
【答案】AB
5.霍乱患者静脉补液原则是:
A.早期、快速、足量B.先盐后糖、先快后慢
C.适时补碱D.及时补钾
E.均采用口服补液
【答案】ACDE
【答案】
1.A
2.B
3.B
4.B
5.B
6.A
7.A
8.A
9.B
10.B
1.D
3.C
4.C
5.D
6.B
8.B
9.E
10.D
11.B
12.D
13.D
14.C
15.D
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