下半年江苏省南京市建邺区医药护技招聘考试临床医学真题Word文档格式.docx
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链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。
故选A。
3、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()。
A、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素
B、抗生素疗程一般10~15d
C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生
素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力
D、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗
【答案】B
【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同,临床状况不同而有差异,不能一概而论。
4、下列哪项不符合一般急性炎症的特点()。
A、病程数天至1个月
B、血管扩张充血,组织水肿明显
C、变质、渗出较明显
D、组织增生反应显著
【解析】急性炎症起病急,病程短(一般数天至一个月),症状明显,局部病变常以渗出成变质改变为主,
而增生反应较轻微。
但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。
5、关于药物量-效关系的描述,下列不正确的是()。
A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例
B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系
C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系
D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和
【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系,以药物剂量为横坐标,药物效应为纵坐标所作的曲线
图,即量效曲线。
量效曲线斜率越大(走行越陡),表明药物的变异性越大,说明药物剂量稍有变化,药效
改变就巨大,则药效强烈。
故选D。
6、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是()。
A、刺激外周化学感受器
B、刺激中枢化学感受器
C、直接兴奋延髓呼吸中枢
D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢
【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径:
一是刺激中枢化学感受器,进而引起延髓呼吸中
枢兴奋;
二是刺激外周化学感受器,冲动传入延髓,使延髓呼吸中枢兴奋。
这两条途径中以前者为主。
低氧
对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。
它对呼吸中枢的直接作用是抑制。
故选B。
7、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
C、硝普钠
D、氨氯地平
【答案】AC
【解析】硝酸甘油作用机制:
硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮(NO)有关。
N0激活苷酸
环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生
舒张血管平滑肌的作用。
硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑
肌,从而产生血管扩张作用。
故选AC。
8、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是()。
A、以应用血管活性药为主
B、补液应早期、快速、足量
C、以扩容为主
D、以应用激素为主
【答案】C
【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环,由
于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容为主,补液宜早期、快速、适量。
9、人的IgM分子主要特征是()。
A、通过经典途径激活补体
B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。
10、启动外源性凝血途径的物质是()。
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅶ
C、PF3
D、Ca2+
【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径,并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ,完成血液凝固,而因子Ⅲ启动外源
性凝血途径,因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物,在Ca2+存在的情况下,激活因子Ⅹ,完成血液凝固。
11、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。
A、肺泡膨胀
B、肺纤维化
C、肺小动脉痉挛
D、细支气管不完全阻塞
【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
吸气
时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气
肿。
12、下列说法错误的是()。
A、有利原则与人体实验是相矛盾的
B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处
C、有利原则要求医务人员不伤害病人,而且要促进他们的健康和幸福
D、有利原则要求医务人员权衡利害,使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害
【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。
有利原则有两个层次,
低层次原则是不伤害患者,高层次是为患者谋利益。
有利原则与人体实验是不相矛盾的,因为两者都是以维
护患者的利益为前提。
13、具有趋化作用的炎症介质是()。
A、C5a
B、C3b
C、氧自由基
D、缓激肽
【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。
14、听觉中枢()。
A、中央后回
B、中央前回
C、颞横回
D、边缘叶
【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。
15、失血性休克血压下降早期主要与()。
A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛
细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。
血压下降是与低血容量引起心血量不足、心
输出量降低有关。
16、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。
A、MHC-I类抗原
B、MHC-Ⅱ类抗原
C、MHC-I、Ⅱ类抗原
D、HLA-B27抗原
【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。
17、医学伦理学原则不包括()。
A、公正原则
B、有利原则
C、不伤害原则
D、生命价值原则
【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。
不包括生命价值原
则。
18、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为()。
A、健康携带者
B、隐性感染
C、恢复期病人
D、潜在性感染
【解析】隐性感染,又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起
或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能
发现。
19、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为()。
20、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。
查体:
T40℃,P140
次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮
肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:
WBC18×
109/L,
N90%,L10%。
除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。
A、肝素抗凝治疗
B、20%甘露醇脱水
C、气管切开,正压呼吸
D、654-2大剂量静注
【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外,最重要的是脱水降颅压,主要应用药物为甘露醇。
21、产后出血是分娩期的严重并发症,导致产后出血最常见的原因是()。
A、胎盘滞留
B、宫缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留)、软产道裂伤及凝血功能障碍是
产后出血的主要原因。
这些原因可共存、相互影响或互为因果。
其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见的原
因。
22、皮肤创伤愈合的过程中,当没有并发症时,下列哪种是最常见的顺序()。
A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生
B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生
C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生
D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生
【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。
常见错误:
由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错
选。
创伤愈合的基本过程:
①伤口的早期变化,表现为急性炎性反应:
表现为充血、渗出、吞噬活动;
②伤
口收缩;
③肉芽组织增生
23、可升高血压而减慢心率的药物是()。
A、去甲肾上腺素
B、酚妥拉明
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体的激动,
可引起血管极度收缩,使血压升高。
升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超
过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。
24、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的()。
A、在肠系膜下静脉中寄生产卵
B、受染的家畜是终宿主
C、人是终宿主
D、有二个中间宿主
【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺,最终宿主是人或受染的家畜。
成虫在肠系膜下静脉中产卵。
25、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是()。
A、军队医师
B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
D、计划生育技术服务机构中的医师
【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机
构中执业的专业
医务人员,适用本法。
26、固有结缔组织包括()。
A、疏松结缔组织
B、致密结缔组织
C、网状组织
D、脂肪组织
【答案】ABCD
【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同,广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组
织和血液。
固有结缔组织是构成器官的基本成分,它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔
组织(脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织)。
故选ABCD。
27、下列关于呼吸链的叙述,错误的是()。
A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化
B、CO可
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