五、消毒隔离管理质量考核记录.docx

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五、消毒隔离管理质量考核记录

检查日期检查人员得分

考核内容

分值

考核办法

扣分标准

扣分理由

1、病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一柜一巾（每天擦拭一次），用后放入消毒液中浸泡→清洗→拧干备用。

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询问病人

一项不符合要求扣1分

2、终末处理及时：

出院、转科病人病床单元用500㎎/Ｌ含氯消毒液擦拭；死亡及传染病病人病床单元用2000㎎/Ｌ含氯消毒液擦拭。

6

现场查看

一项不符合要求扣1分

3、治疗室、换药室、检查室

⑴严格区分清洁区、污染区。

⑵每日用消毒液擦拭治疗台、拖地2次，并用专用抹布，拖把有标识。

⑶每天用紫外线照射消毒＞30ｍｉｎ/次，紫外线灯管定期用酒精棉球擦拭。

⑷无菌溶液开启有日期、时间（不得超过24小时）；无菌盘抽出的药液不得超过4小时。

⑸无菌钳、镊定期消毒，干燥保存有效期4-8小时

⑹物品摆放规范。

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一项不符合要求扣2分

4、换药、注射、穿刺、插管等各项侵入性操作要求严格执行无菌操作规程。

4

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一项不符合要求扣2分

5、实行一人一针一管一带一消毒：

每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手。

6

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一项不符合要求扣1.5分

6、无菌包应小于30㎝×30㎝×50㎝；内放化学指示卡，外贴3M胶带，标明灭菌日期、有效期、锅次、责任者、物品名称；按有效期顺序专柜保存；物品符合消毒、灭菌要求。

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一项不符合要求扣2分，物品未达到消毒、灭菌要求不得分

7、凡病人用过的湿化瓶每日更换，按照要求消毒，备用于清洁盘中。

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一项不符合要求扣2分

8、电动吸引器使用后及时按要求消毒；备用情况下每周消毒一次，瓶外标明消毒日期及责任人。

6

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一项不符合要求扣2分

9、体温表用后及时用75﹪酒精浸泡消毒，每天更换消毒液一次；每周一次大消毒。

4

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询问病人

一项不符合要求扣1.5分

10、可重复使用的吸引器、雾化器的管道须灭菌或消毒；每病人使用之间更换。

6

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一项不符合要求扣2分

11、血压表袖带、平车、轮椅无污迹、病历夹定期擦拭。

6

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一项不符合扣1分

12、生活垃圾与感染垃圾分别存放处理，严格执行医疗废物交接制度，认真填写交接本。

6

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一项不符合要求扣2分

13、护士掌握职业暴露后报告、处理程序，严格执行标准预防。

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询问护士

一项未落实扣2分

14、病房内换下的被服必须丢入污衣袋内，不在病区、走廊清点。

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一项不符合要求扣1分

15、一次性物品不得重复使用。

使用后的一次性利器放入利器盒里，放至3/4时更换，利器盒外记录使用科室及日期。

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一项不符合要求扣2分；重复使用该项不得分