检验科新进人员培训计划及实施细则Word下载.doc
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轮转科室
轮转时间(月)
心血管内科
2
呼吸内科
肾脏内科
消化内科
内分泌科
血液科
感染性疾病科
三、检验技师培训内容与要求
(一)临床基础检验专业
1.轮转目的
掌握:
常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。
了解:
自动血细胞分析仪和尿液干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。
2.基本要求
(1)检查项目及例数要求:
检查项目(技术)名称
操作例(次)数(≥)
血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择)
50例
手工法①及自动血细胞分析仪法②进行红细胞、白细胞、血小板检查
①10例,②500例
血细胞分析的室间质评与室内质控
省市级室间质评1次,
室内质控20次
血涂片的形态学检查,包括:
红细胞病理形态;
白细胞感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查
100张以上血涂片
红细胞沉降率①,网织红细胞计数②,嗜酸性粒细胞计数③
①30例,②20例,③10例
尿液的理学、化学检查与沉渣镜检
500例
尿液24h蛋白及糖定量①,Addis计数②,乳糜尿检查③,尿妊娠试验④
①10例,②5例,③2例,
④20例
尿液干化学自动分析仪应用及结果分析
200例
粪便常规检查①,便隐血试验②
①200例,②100例
脑脊液检查(包括外观:
颜色、透明度,以及蛋白、糖、氯化物测定,细胞计数与分类)
5例
浆膜腔积液检查(外观的颜色及比重、蛋白、细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别)
(2)基本技能要求:
实践(或操作)例(次)数≥
手指和静脉取血
100例
电阻抗型自动血细胞分析仪校准及性能评价①,保养与维护②
①1次,②5次
血细胞分析直方图和散点图分析
血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认
尿液干化学分析仪校准①,性能评价②,维护与保养③
①2次,②1次,③5次
尿沉渣中细胞、管型等形态识别
粪便中常见细胞的辨认
胸、腹腔积液中常见细胞的辨认
脑脊液中常见细胞的辨认
3.较高要求
①尿液分析质控≥5次。
尿沉渣细胞与管型的标准化定量检查≥10例;
②精液、前列腺液、阴道分泌物的检查方法及临床应用,各种标本≥5例。
(2)临床实践技能要求:
①全自动五分群(类)血细胞分析仪的校准≥2次。
参数与图形含义及临床病例分析≥20例;
②尿沉渣自动分析仪使用及结果分析≥5次;
③粪便常见寄生虫及其虫卵的识别≥3种寄生虫病例;
(3)外语、科研能力要求:
翻译专业外文文献(≥800个单词.2小时);
写一篇文献综述(≥2000字)。
(二)临床血液学检验专业
血细胞发育理论;
血细胞形态及免疫表型的变化;
各类贫血的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点;
白血病的分型及临床应用;
止血与血栓的基本理论;
血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查;
DIC的实验诊断;
凝血仪检测原理、发色底物法与比浊法测定凝血因子的方法学特点。
血液流变学的理论及检查结果分析,流式细胞仪的原理及常用参数的意义。
实践(或操作)例(次)数(≥)
正常骨髓细胞形态辨认及分类计数
10张骨髓涂片
常用细胞化学染色方法(过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色)
每种染色2次
常见血液病的骨髓检查:
贫血①,急性白血病②,慢性白血病③,多发性骨髓瘤④,特发性血小板减少性紫癜⑤,类白血病反应⑥
①5例,②5例,③3例,
④2例,⑤2例,⑥5例
溶血性贫血的诊断实验
红细胞渗透脆性试验
1次
蔗糖水试验
酸溶血试验
葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
血红蛋白电泳
血红蛋白A2测定
血红蛋白F测定
抗人球蛋白试验
5次
血液流变学检查
血液黏度(全血及血浆黏度)测定
20例
血小板聚集测定
10例
止血与凝血
血浆纤维蛋白原测定(FIB)
50次
血浆凝血酶原时间(PT)
国际标准化比值(INR)
50
活化部分凝血活酶时间(APTT)
凝血酶时间(TT)
血浆D-二聚体测定(D-Dimer)
20
纤维蛋白降解产物测定(FDP)
正常骨髓细胞形态辨认,骨髓象分析与报告
贫血①,急性白血病②,慢性白血病③,多发性骨髓瘤④,特发性血小板减少性紫癜⑤,类白血病反应⑥的骨髓细胞形态辨认,骨髓象分析与报告
①5例,②5例,③3例,
④2例,⑤2例,⑥4例
各种细胞化学染色和结果分析
每种染色2例
凝血仪的校准①,性能评价②,维护与保养③
①2次,②1次,③3次
凝血检查的室间质评①与室内质控②
①1次,②30次
血小板黏附聚集仪的使用①,维护与保养②
①10次,②5次
血液黏度仪的使用①,维护与保养②
①20次,②5次
①骨髓增生异常综合征,少见类型血液病(恶性组织细胞增生病、骨髓转移癌、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等)的实验室诊断。
每种病例≥1例;
②单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、α2-抗纤溶酶、抗凝血酶Ⅲ、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。
每项试验≥1次;
③白血病、淋巴瘤免疫分型等,每种病例≥5例;
④血液肿瘤染色体检查≥2例。
①骨髓增生异常综合征,少见类型血液病细胞形态识别≥3例;
②白血病的流式细胞免疫表型检查≥5例;
(三)输血检验专业
红细胞血型的相关理论;
血型与输血检查的基本技能;
成分输血的意义及适应证;
新生儿溶血病的发病机制及实验室检查。
免疫性血型抗体产生的机制;
ABO血型亚型;
白细胞血型中关于HLA的理论与其在器官移植配型中的意义。
实践(或操作)例数(≥)
ABO血型及Rh血型鉴定
20
交叉配血
血库采血技术①与血液保存②
①了解,②5份
成分输血的临床应用
5
检查项目(技术)名称
实践(或操作)例数(≥)
ABO血型和Rh血型鉴定
血液保存
5份
①免疫性血型抗体筛查≥1例;
②新生儿溶血病检查≥1例。
①ABO血型亚型鉴定≥1例;
(四)临床化学检验专业
疾病状态下三大代谢的病理、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义;
肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目和临床应用;
水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断;
常用临床化学检查项目的方法学原理、方法学评价和临床意义;
血清酶学理论,酶动力学法测定相关理论,实验设计及方法学评价;
代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计,方法学评价;
参考范围和质量控制的理论及应用。
血液气体分析与酸碱平衡紊乱的诊断;
小儿及妊娠妇女的生理代谢改变及相关临床意义;
某些疾病与遗传表型的相关性及研究动态;
激素代谢与调节及其相关疾病。
实践(或操作)次数(≥)
各种生化标本的核收、保存与处理
自动生化分析仪的校准①,操作②,保养③
①5,②20,③5
生化质控图绘制X、SD、CV计算
2
生化项目实验设计①,标准曲线绘制②,方法学评价③
①2,②2,③1
血清酶测定
100
肝功能
肾功能检查
心肌损伤检查
10
糖代谢检查
脂代谢检查
电解质测定
血气分析
50
分析天平的规范操作①,维护与保养②
①5,②2
离心机的规范操作①,维护与保养②
①10,②2
自动生化分析仪规范操作①,维护与保养②,检测项目校准③
①20,②3,③5
生化室内及室间质评法与数据分析①,问题分析和改进措施②
①2,②5
不同生化分析仪检测的比对试验及评价
1
24小时蛋白尿
肾上腺功能
载脂蛋白检测
蛋白电泳
①自动生化分析仪的程序设计≥3
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