放射医学习题正高.docx
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放射医学习题正高.docx
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放射医学习题正高
放射医学习题(正高)
[多项选择题]1、
正常骨结构的影像学表现,正确的是
A.骨膜在CT或MRI上均可表现为线状影
B.骨膜在普通X线上不能显影
C.骨髓在MRI上既可表现为中等信号也可表现为高信号
D.骨皮质在CT上呈高密度线状或带状影
E.MRI上骨皮质在TWI和TWI上均为极低信号影
参考答案:
B,C,D,E
参考解析:
骨膜是紧贴非关节面处骨皮质表面的一层菲薄纤维膜,正常情况下,X线、CT及MRI一般均不能显示和分辨。
[多项选择题]2、
听神经瘤MRI检查时下列哪些征象可显示()
A.肿瘤位于桥小脑角,与硬脑膜呈“0”字征
B.为圆形或分叶状,多呈不均匀长T、长T信号
C.囊变区在TWI为明显低信号,TWI为低信号
D.大部分伴有内耳道扩大,在TWI可清楚显示
E.当听神经瘤较大时可出现明显的脑外占位征象
参考答案:
A,B,D,E
[填空题]3、
病历摘要:
男性,74岁,约五个月前出现反复发热、咳嗽(干咳),无咯血或血痰,无胸闷胸痛,体重无明显变化,一般情况良好。
50年代患结核。
嗜烟50年(每天20多支)。
体查:
无特殊。
血常规无特殊。
肿瘤五项--糖类抗原-125及199大于正常范围,AFP2.7、CEA1.9大于正常范围。
1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?
∙参考答案:
诊断:
右上肺癌(疤痕癌)诊断依据:
1.中老年,病史长(约五个月),反复发热、干咳,50年代患结核,嗜烟50年(每天20多支)。
肿瘤五项--糖类抗原-125及199大于正常范围,AFP2.7、CEA1.9大于正常范围。
2.为单发,与肺结核好发部位一致 3.右肺尖原有陈旧结核灶,肿块直径大于3cm,边缘模糊,有分叶毛刺,胸膜凹陷征等征象,高度怀疑陈旧结核并发肺癌。
鉴别诊断有:
1.在原有纤维钙化结核灶上复发的结核。
2.炎症吸收不良并机化形成炎症后肿块。
此两者的毛刺较疤痕癌长,分叶较浅,肿块内支气管可扭曲,但无不规则狭窄或截断征,增强扫描强化程度小于疤痕癌(后者提高30Hu以上),多无肺门淋巴结肿大,短期治疗后可缩小甚至消失。
∙
[多项选择题]4、
原发性胆汁性肝硬化可伴有()
A.骨质软化
B.胆总管扩张
C.肝内胆管局限性扩张
D.肝门部肿块
E.肥大性骨关节病
参考答案:
A,E
[多项选择题]5、
Warthin瘤的特征性信号为
A.TWI病灶呈高信号
B.TWI呈高信号
C.TWI呈等信号
D.质子像为高信号
E.TWI呈低信号
参考答案:
A,B,D
参考解析:
Wanhin瘤较易产生蛋白含量高的囊腔,TWI、质子像及TWI均呈高信号,颇具特征。
[多项选择题]6、
骨巨细胞瘤的临床、病理及MR表现,错误的是
A.好发于10~20岁
B.多位于骨干
C.起源于纤维组织
D.无恶性者
E.偶见液-液平面四肢长骨骨端和骨突部,股骨下端最常见,次为胫骨上端和桡骨下端。
MRI或CT上,肿瘤内信号(密度)不均,坏死区有时可见液-液平面。
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,起源于骨结缔组织间充质细胞,大部分为良性,少数为恶性。
肿瘤主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成,根据其特点,可分为三级:
Ⅰ级为良性,Ⅱ级为过渡类型,Ⅲ级为恶性。
好发于20~40岁成人,多见于
[多项选择题]7、
颈内动脉的分支有
A.眼动脉
B.后交通动脉
C.脉络膜前动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
颈内动脉的分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
[多项选择题]8、
关于支原体肺炎的说法,错误的是
A.发病2~3周后血冷凝集试验比值升高
B.通常白细胞数明显增多
C.肺内易见空洞
D.全身症状较轻
E.肺部体征较少
参考答案:
B,C
参考解析:
支原体肺炎不易发生空洞,且通常白细胞计数不高。
[多项选择题]9、
关于软组织肿瘤或肿瘤样病变的描述中正确的是
A.CT多可诊断
B.MRI是首选的影像学检查方法
C.有些病变MRI也不能确定
D.X线检查是常规检查方法
E.可以累及邻近的骨骼
参考答案:
A,C,E
参考解析:
软组织病变首选B超,CT多可确诊,MRI有时也难以确定性质。
[多项选择题]10、
37岁,女,左侧颈部肿块渐进性增大,无压痛,局部皮温不高,CT、MRI扫描如图所示,正确的描述或诊断是()
A.CT发现左侧颈后三角区可见低密度肿块影
B.增强扫描未见强化
C.MRITWI呈低信号
D.TWI呈高信号,其内可见分隔
E.淋巴管囊肿
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]11、
软组织脓肿的MRI征象中,正确的有
A.呈圆形、类圆形,可有分叶
B.中央坏死区呈长T、T信号
C.周围常伴有局限性水肿区,呈长T、T信号
D.脓肿内气体呈低信号区,并可见液平面
E.增强扫描脓肿边缘呈环状强化,代表肉芽组织形成的脓肿壁
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
以上均为软组织脓肿的MRI表现。
[多项选择题]12、
CT图像中肿瘤的间接征象包括
A.灶周水肿
B.脑室移位
C.病灶大小
D.病灶邻近骨质改变
E.邻近脑沟消失
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
病灶大小为肿瘤的直接征象,其他为间接征象。
[多项选择题]13、
脂肪瘤的起源,下述正确的是()
A.纵隔胸膜下脂肪组织
B.胸壁皮下脂肪组织
C.胸腺脂肪组织
D.结外淋巴组织
E.淋巴未退化的胸腺组织
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]14、
局灶性肝脂肪浸润可有以下CT表现()
A.右叶较左叶多见
B.病变与正常肝组织分界十分清晰
C.增强后CT值升高,但不及正常肝组织
D.增强后病变内见走行正常的血管
E.无占位效应
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]15、
下述哪项是心包积液常见的X线征象
A.心脏呈普大型
B.心缘搏动减弱
C.上腔静脉扩张
D.主动脉搏动正常
E.主动脉影缩短
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]16、
脊柱退行性变主要是椎间盘的改变,下列属于椎间盘改变的是()
A.纤维环变性并出现裂隙
B.软骨板变薄和玻璃样变
C.“真空”征象
D.椎间盘形成Schmorl氏结节
E.髓核脱出
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]17、
增强CT扫描脑底动脉环强化显示为()
A.脑底动脉环是鞍上池的衬边
B.后交通动脉沿鞍上池两侧缘走行,连接大脑中、后动脉
C.大脑前动脉位于鞍上池前缘,由此向纵裂池延伸
D.鞍上池后缘中央见基底动脉圆点,由此向两旁延伸的是一对大脑后动脉,沿鞍上池后缘进入环池
E.在鞍上池前外侧角内见颈内动脉高密度的圆点,大脑中动脉由此横向走入侧裂池内
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]18、
患者男,59岁。
眩晕发作半年,肢体麻木、语言不能5h。
CT显示如下图。
[案例分析]1.
可能的临床拟诊为
A.多形性成胶质细胞瘤
B.转移瘤
C.淋巴瘤
D.脑脓肿
E.脑胶质瘤病
F.正常
G.多发出血灶
H.多发钙化灶
参考答案:
B,G,H
[案例分析]2.
为进一步确诊,需进一步检查
A.MRI平扫及增强
B.MRI平扫
C.CT平扫
D.询问病史
E.胸部CT
F.脑脊液检查
参考答案:
A,D,E
[案例分析]3.
头颅MRI增强及胸部CT检查如下,最后诊断为
A.多形性成胶质细胞瘤
B.肺泡细胞癌脑转移瘤
C.淋巴瘤
D.脑脓肿
E.脑胶质瘤病
F.正常
G.多发出血灶
H.多发钙化灶
参考答案:
B
[案例分析]4.
关于脑转移瘤,正确的表述是
A.常为多发病灶
B.约1/3为单发病灶
C.主要为血行转移而来,少数为淋巴转移
D.强化常不明显
E.绝大多数伴有明显水肿
F.可伴发出血
G.可累及软骨,硬脑膜或柔脑膜
参考答案:
A,B,E,F,G
[案例分析]5.
颅内转移瘤最常见的原发灶是
A.胃肠道肿瘤
B.乳腺癌
C.肺癌
D.黑色素瘤
E.肾癌
F.卵巢癌
参考答案:
A,B,C,D
[案例分析]6.
经血行转移的脑转移瘤的常见部位是
A.灰质
B.灰白质交界区
C.白质
D.脑室旁
E.白质深部
F.脑膜
参考答案:
B
[案例分析]7.
发生脑膜转移时,下列表述正确的是
A.可转移至硬脑膜
B.可转移至柔脑膜
C.硬脑膜转移在CT/MRI增强检查中表现为硬脑膜弥漫性增厚、强化,并可见结节
D.柔脑膜转移在CT/MRI增强检查中表现为沿脑沟、脑池的异常强化
E.正常硬脑膜不出现强化
F.正常柔脑膜无强化
参考答案:
A,B,C,D,F
[多项选择题]19、
下列关于Crohn病的CT表现,正确的是
A.节段性肠壁增厚是CT的主要表现,一般厚度在15mm以内
B.急性期肠壁可显示分层现象,表现为靶征或双晕征
C.增强扫描时,处于活动期和慢性期的病变均可强化
D.CT对窦道、瘘管等合并症的诊断价值高于钡剂造影
E.增强扫描时肠系膜出现梳样征时提示进入慢性期
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
Crohn病肠系膜可有多种改变,脂肪增生时,肠系膜变厚,肠间距增大;炎症浸润时肠系膜脂肪密度增高;肠系膜蜂窝组织炎时,表现为混杂密度肿块,界限模糊;肠系膜内局部淋巴结肿大,一般在3~8mm;增强扫描肠系膜血管增多、增粗、扭曲。
直小动脉拉长、间隙增宽,沿肠壁梳状排列,成为梳样征(combsign),常表明Crohn病是活动期。
[多项选择题]20、
以下符合鼻窦癌的描述是
A.鳞状细胞癌多见
B.肿块TWI为等信号,TWI为中等稍高信号
C.坏死囊变TWI为低信号,TWI为高信号
D.MRI对肿瘤引起的骨质破坏显示较CT好
E.骨壁破坏表现窦壁黑线消失
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
鼻窦癌病理上以鳞状细胞癌多见,肿块在TWI为等信号,TWI为中等稍高信号;当肿瘤较大时可致整个窦腔被瘤体取代,其内可见坏死、囊变区,TWI为低信号,TWI为高信号,骨壁破坏表现为窦壁黑线消失,同时邻近有肿瘤异常信号。
MRI对肿瘤引起的骨质破坏不及CT清楚,但对癌肿的窦腔外扩展显示较好。
[材料题]21、
X射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。
可见,X射线强度是由光子数目和光子能量两个因素决定的。
在医学应用中,常用X射线的量和质来表示X射线的强度。
[案例分析]1.
“量”是X射线光子的
A.数量
B.能量
C.质量
D.动量
E.动能
参考答案:
A
[案例分析]2.
“质”是X射线光子的
A.数量
B.能量
C.质量
D.动量
E.动能
参考答案:
B
[案例分析]3.
以下描述正确的是
A.单能X射线的强度Ⅰ与光子能量成反比
B.单能X射线的强度Ⅰ与光子数目成正比
C.单能X射线的强度Ⅰ与光子数目成反比
D.单能X射线的强度Ⅰ与光子数目无关
E.在X射线能谱中,曲线下所包括的总面积代表X射线的能量
参考答案:
B
[多项选择题]22、
垂体微腺瘤在CT扫描时的间接征象包括以下哪几项()
A.垂体高度增加
B.垂体内有出血
C.垂体柄偏移
D.颈内动脉被包绕
E.鞍底局限性下陷或局部骨质吸收
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]23、
单侧肺水肿可见于()
A.长期一个方向侧卧
B.ARDS
C.缺氧
D.一侧
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