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(4)穿刺液、引流液必须用量杯量取,不能依靠引流袋。
(5)渗出液和汗液的计量可分别采用称量伤口敷料和衣物重量增加的方法来计算。
出入量表格,我觉得首先应该把出量和入量分成2个表格、分开统计,鉴于患者容易漏记,入量表格可以简单的设为附表1出量表格可以简单的设为附表2。
(表格见后)3出入量怎么看?
(1)尿量减少,多见于肾脏疾病,需及时观察肾功能;
尿量增多,可见于内分泌疾病如糖尿病。
(2)引流液减少,要注意观察导管是否打折、脱落;
引流液增多,要防止低血容量性休克。
附表1:
24小时入量表
姓名:
张三床号:
1床日期:
2015.10.26
白天
6:
00---22:
00
重量(g)
含水量(ml)
液体(ml)
早饭
中饭
晚饭
水果
水、牛奶或饮料
夜间
22:
00---6:
所有进食的物品
合计
注:
此表每日由责任护士对前一日的入量进行核算。
附表2:
24小时出量表
小便量(ml)
大便量(g)
大便含水量(ml)
其他(呕吐物、引流液)
00---10:
10:
00---12:
12:
00---16:
16:
00---20:
20:
00---0:
00:
解决方案二
张斯斯
山东省立医院内科ICU
液体出入量的计算和记录是基础护理工作中一项十分重要的工作,通过对病人出入量的观察,可及时了解病情动态变化,制定相应的治疗措施,有效控制因出入液体量过多或过少对病人造成的不良后果。
护理人员是第一参与者,出入液体量记录准确与否,对患者的诊疗意义举足轻重。
1出入量该由谁记录?
根据护理分级明确要求,特级护理的护理要点中指出,根据医嘱,应准确测量出入量。
而一、二、三级护理中未明确定义。
在临床护理工作中,对于急症、危重、手术后的患者每日出入量应准确记录在体温单上。
而病房内趋于平稳的患
者出入量若无医嘱,则不记录。
一旦患者定为病危特级护理,护理人员应设专人提供基础服务和护理专业技术服务。
危重患者应避免家属或陪护人员参与出入液体量的记录,参与人员越多越容易发生少计、多记、漏记的差错。
因此,根据实际情况,对于入住ICU、抢救、重大手术、严重创伤等患者的出入量必须由护理人员亲自称量并准确记录。
这样才可为治疗提供准确的数据,精确治疗。
但鉴于特殊科室如泌尿、循环、普外、内分泌等,入住患者较平稳,遵医嘱需每日记录患者尿量、引流量、饮食量等,但护理工作量多,护理人力资源不足,科室可统一提供标识清晰的量杯、电子称,供患者及家属使用,并做好相应的健康教育,增强测量及记录的准确性。
2出入量该怎么记录?
出入量记录不准确、误差较多,往往与出入量管理重视不够及未及时提供精准的测量工具等有关。
常见记录较为薄弱的有饮食、粪便、汗液、渗出液的。
如下提供了此类出入量的的计算方法。
饮食可根据食物含水表进行称重。
出量记录方法:
出量
容器
测量方式
基本重量
粪便
造口袋/尿垫
电子称称重
尿垫50g
呕吐物
负压引流/尿垫
量杯/电子称称重
负压引流袋85g
汗液
床单/病号服
1000g/300g
引流液
引流袋
量杯
渗出液
尿垫/无菌纱布
尿垫50g/每个5g
粪便如成形可使用尿垫直接称量,如为糊状便、稀便可使用造口袋配合引流管引流直接测量。
其余可将含有岀量的容器直接称重,减去基本重量,得到的为实际岀量。
此外,固定人员、提供精确的测量容器、设计合理的表格,均可大大降低因出入液体量带来的诊疗误差,更准确的反映患者的实际情况,同时减少了合并症的发生。
附:
出入量记录相关图片
医院常用食镐含水■表
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50
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以上偷物指成品
250
20
10
160
350
170
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1
解决万案三
杜霞荣
江苏省人民医院急诊监护病区
1出入量该由谁记?
对策:
医生开立医嘱后由责任护士通知患者及家属记录出入量的要求、方法及重要性,指导患者及家属记录,并定时督查记录效果,对于不能配合记录的患者和家属,由护士或经过培训的护工记录。
(1)制作常见食物、水果含水量表,每间病室放置一份。
(2)设计符合病区需要的出入量统计表格。
(另附)
(3)统一测量工具:
设计出入量统计包:
包含带有精确刻度水杯,碗,量杯,电子秤。
(4)输液计量要准确,精确到0.5ml,要同时记录溶质和溶剂的量。
(5)粪便、呕吐物、汗湿的被服、引流液、伤口渗液均可用电子秤称重;
对于引流液较少时可用注射器抽吸计量;
留置导尿患者使用一次性精密尿袋。
(6)知道正常成人需水量(ml)=体重(kg)X40(ml);
人体不显性失水量:
正常每天肺及皮肤蒸发水分850ml左右。
(7)实时记录,每8小时统计一次,对于出入不平衡患者,及时汇报医生,并根据患者生命体征作出综合判断和评估。
该方法简单方便,省却家属购买物品的麻烦;
能提高护士工作效率;
避免漏记、错记,提高了记录的准确性。
附1:
出入量记录表格
病区床号姓名年龄住院号诊断
时间
入量(ml)
出量(ml)
输液
口服
鼻饲
其他
尿
粪
呕吐
附2:
常见食物及水果含水量转换表
(50g=1两)
常用食物含水量
食物
单位
原料重量(g)
含水量(g)
米饭
1碗(170g)
70
大米粥
1碗(500g)
400
面条
1碗(170g)
70(汤另计)
蒸蛋糕
25
藕粉
1碗
210
牛奶
1杯
87
豆浆
96
馒头、花卷
1个
烧饼
60
蒸鸡蛋
260
豆沙包
34
猪肉
150
29
菜包
80
水饺
青菜
1份
92
大白菜
7
饼干
2
冬瓜
97
油条
12
豆腐
40
90
煮鸡蛋
各种常见水果含水量
西瓜
79
甜瓜
66
西红柿
樱桃
67
黄瓜
83
苹果
68
梨子
71
葡萄
65
桃子
82
香蕉
橘子
54
菠萝
86
解决方案四
李文秀
河北省阜城县人民医院
出入量记录单
时
间
入量
岀量
水(m
l)
正餐
水
果
(g
)
苴
/、
它
(m
l)
大
便
(ml)
咳岀量
岀血量
伤口渗
出液(m
汗(m
液体
固体
(g)
使用说明:
1出入量有陪护家属记录日间7时至次晨7时的具体内容,由护士进行统计和记录输液及输血量,并做12小时小结和24小时总结。
2、记录内容:
1记录服药、口渴时等饮水情况。
2记录正餐时吃的什么,液
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