燃气经营许可申请Word下载.docx
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七、申请人应当如实填写,并对所填内容的真实性负责。
企业基本情况
企业名称或预核准名称
注册地址
注册资本
法定代表人
或企业负责人
身份证号
联系人姓名
联系
电话
办公
手机
电子邮箱
传真
工商注册号或预核准通知书编号
开户银行及帐号
工商注册期限
自年月日至年月日
建设工程质量监督备案号
备案日期
燃气种类和
供气方式
企业主要负责人和安全管理人员的大体情形
类别
姓名
性别
文化程度
职务及岗位
从事燃气专业工作年限(年)
身份证编号
安全资格证书编号
专职/兼职
企业主要
负责人
安全管理
员人
燃气专业操作人员基本情况
从事燃气
专业岗位
从事本工种年限(年)
受过何种燃气专业技术培训、
取得何种证书
管道燃气供应情况
气源供应单位
(附供气协议)
供气区域
最大供应能力
(立方米/日或吨/日)
储气能力
(立方米或吨)
年均购入量
年均销售量
管线长度(公里)
及主要设施
用户情况
用户类别
户数
年用气量
销售价格
(元/立方米)
民用
商业
采暖、制冷
工业
车用
其它
车用燃气供应情况
危险化学品经营
许可证编号
发证日期
天然气
液化石油气
项目
名称
型号
规格
数量
备注
储存设备
充装设备
燃气报警设备
消防设备
其他设备
瓶装液化气供应情况
是否从事气瓶充装作业
是/否
气瓶充装许可证编号
储罐情况
(规格和数量)
规格
钢瓶数量
(个)
15公斤
50公斤
自有
托管
(吨/日)
(吨)
(元/吨)
续前表(液化石油气充装企业必须填写)自有或协议供气瓶装供应站分布情况(填写各站名称、地址、负责人姓名及联系电话:
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- 关 键 词:
- 燃气 经营 许可 申请